MAIT-celler i Hidradenitis Suppurativa (HS-MAIT)
Rollen af mucosalt associerede invariante T-celler i Hidradenitis Suppurativa
Hidradenitis Suppurativa (HS) er en kronisk, invalidiserende inflammatorisk hudlidelse karakteriseret ved smertefulde, purulente læsioner primært i hudfolder.
Dens patogenese forbliver dårligt forstået.
Den kliniske fordel observeret med både antibiotika og immunsuppressive terapier tyder på, at HS kan involvere en unormal immunrespons mod hudens mikrobiom.
Mucosal-associated invariant T (MAIT)-celler er immun-celler, der forbinder medfødt og tilpasset immunitet og er kendt for at regulere mikrobielflora.
Dysfunktionelle MAIT-celler er blevet forbundet med autoimmune sygdomme som type 1-diabetes, inflammatoriske tarmsygdomme og psoriasis.
Foreløbige data fra VERIMMUNE-studiet (NCT05735925) indikerer, at HS-patienter viser en reduktion af cirkulerende MAIT-celler og øget infiltration af CD8+ MAIT-celler i læsioner, associeret med reduceret aktivering og større sygdomsalvorlighed.
Disse fund understøtter hypotesen om, at MAIT-celle-dysfunktion spiller en central rolle i HS og kan tjene som en biomarkør for behandlingsrespons.
Dette eksplorative studie sigter mod at (Primært) karakterisere fenotypen og hyppigheden af MAIT-celle-undergrupper i huden og blodet hos HS-patienter sammenlignet med kontrolpersoner med andre inflammatoriske hudlidelser (psoriasis og ryg-acne); og at afgøre, om MAIT-celle-fenotypen før behandling forudsiger klinisk respons på biologiske midler.
Studiet vil rekruttere voksne (18-65 år) med moderat-til-svær HS og matchede kontrolpersoner med plaque-psoriasis, eller ryg-acne, eller impetigo.
Alle HS-deltagere skal være biologisk-naive ved baseline og vil blive behandlet efter nationale retningslinjer (adalimumab, secukinumab eller bimekizumab).
Ingen terapeutisk intervention pålægges; patienter følges efter sædvanlig praksis.
Hud- og blodprøver vil blive indsamlet før og efter behandling for at vurdere immunprofiler.
For at minimere bias vil HS-patienter være alder/køn-matchet med kontrolpersoner; kun patienter med aktive, inflammatoriske HS-læsioner vil blive inkluderet; kontrolpersoner blev udvalgt til at repræsentere relaterede men distinkte patologier: ryg-acne (follikulær men distinkt mekanisme), psoriasis (forskellig læsionstype, delt type-17-inflammation) og impetigo (hudbakterieinfektion).
Immunfenotypiseringsstrategien vil anvende højdimensionel flowcytometri (Cytek® Aurora); forskere vil analysere immuncelle-undergrupper (f.eks. B-celler, γδ T-celler, NK-celler, ILCs, MAIT, NK-T) i hud og blod.
Specifikke markører for aktivering (CD69, PD-1, ICOS), differentiering (CCR7, CD45RA), proliferation (Ki-67), cytokin-receptorer og kemokiner vil blive vurderet.
Det primære endpoint vil være hyppigheden af MAIT-celler i læsionel vs. ikke-læsionel hud og blod sammenlignet med kontrolpersoner før og efter 12 ugers behandling med biologisk middel.
De sekundære endpoints vil være ændringer i MAIT-celle-fenotypen efter 12 ugers behandling, korrelation med klinisk forbedring (defineret ved IHS4-55-respons: ≥55% reduktion i IHS4-score) og MAIT-celle-funktioner (vurderet in vitro før og efter behandling, anti-bakteriel aktivitet, evne til at proliferere og blive aktiveret).
Dette er et prospektivt, monocentrisk, eksplorativt studie med intra-individuel sammenligning og eksterne aktive kontrolpersoner.
Studiet falder ind under kategori 2 (interventionsforskning med minimale risici).
Kliniske data, biopsiprøver og immunprofiler vil blive indsamlet før og efter biologisk terapi hos patienter med moderat-til-svær HS (IHS4 ≥4), biologisk-naive, berettigede til behandling med biologiske midler, uden antibiotika eller immunsuppressive lægemidler i den foregående måned.
Kontrolpersonerne vil være voksne med psoriasis eller ryg-acne eller impetigo (ingen opfølgning for kontrolpatienter).
Dette studie har ingen direkte terapeutisk fordel for deltagerne.
Det tilbyder dog detaljeret klinisk opfølgning og kan forbedre forståelsen af HS-patogenesen betydeligt.
Kendte procedurelle risici (lokalbedøvelse, biopsi, venepunktur) er minimale og afbødes gennem standard forholdsregler og inklusionskriterier.
Forventede fordele og indvirkning: klarlægge MAIT-cellers rolle i HS-patofysiologi; identificere nye immun-biomarkører, der forudsiger respons på biologisk terapi; understøtte fremtidig terapeutisk stratificering og personaliserede behandlingstilgange i HS.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrig, 69003
- Hôpital Edouard Herriot - Dermatologie - CLIMA Pav R
-
Kontakt:
- Axel VILLANI, MD, PhD
- E-mail: axel.villani@chu-lyon.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltager i alderen 18 til 65 år (inkluderet)
- Deltager i stand til at læse, forstå og afgive dokumenteret informeret samtykke
- Deltager villig og i stand til at overholde protokolkravene i hele forsøgets varighed
- Deltager med sundhedsforsikringsdækning i henhold til lokale forskrifter
- For kvinder med barnalder, negativ graviditetstest ved inklusionsbesøget Specifikke kriterier for HS-patienter
- Deltager diagnosticeret med HS i mindst 6 måneder
- Deltager diagnosticeret med moderat til svær HS defineret ved IHS4-score > 4
- Deltager planlagt behandlet inden for 7 dage med enten adalimumab eller secukinumab eller bimekizumab under de betingelser, der er defineret af den franske nationale sundhedsmyndighed
- Normal brystbilleddiagnostik inden for 6 måneder før inklusion.
- Negativ Quantiferon-test inden for 6 måneder før inklusion.
- Negativ HIV, HBV og HCV serologi inden for 6 måneder før inklusion.
- Tilstedeværelse af mindst én aktiv inflammatorisk læsion placeret uden for en streng anatomisk fold og uden for ansigtet, som vil blive udvalgt til læsional hudbiopsi Specifikke kriterier for kontrolpatienter
- Deltager diagnosticeret med plaque psoriasis eller rygnakne eller impetigo
Eksklusionskriterier:
- - Graviditet eller ammende kvinder
- Deltager behandlet med immunsuppressive/immunmodulerende stoffer inklusive oral kortikosteroid eller biologiske agenter inden for 4 uger før inklusion
- Deltager med enhver yderligere tilstand, som efter forsøgslederens skøn kan forstyrre vurderingen eller udsætte deltageren for risiko
- Sproglig eller mental manglende evne til at underskrive samtykkeerklæringen
- Deltager beskyttet af loven (voksen under værgemål, eller indlagt på en offentlig eller privat institution af andre årsager end forsøget, eller fængslet)
- Deltager i en eksklusionsperiode fra et tidligere forsøg eller som deltager i et andet klinisk forsøg
- Vægt <50 kg
- Diabetes
- Specifikke behandlinger såsom metformin eller GLP1-agonist, der kan forstyrre MAIT-celleaktivitet
- Historie med allergisk reaktion over for lokalbedøvelsesprodukt
- Historie med sårhelingsforstyrrelser (f.eks. hypertrofiske ar, keloidar)
- Deltager behandlet med orale eller topiske antibiotika inden for 2 uger før inklusion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hidradenitis suppurativa-patienter
|
For HS- og kontrolpatienter (psoriasis, acne, impetigo): udfør to hudbiopsier:
Indsamle score fra Bristol stool scale og udlever afføringssamlingssæt til alle patienter
|
|
Aktiv komparator: Kontrolpatienter
|
For HS- og kontrolpatienter (psoriasis, acne, impetigo): udfør to hudbiopsier:
Indsamle score fra Bristol stool scale og udlever afføringssamlingssæt til alle patienter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheden af MAIT-celler inden for CD45+ celler i blodet af HS-patienter
Tidsramme: Før og efter 12 uger med igangsættelse af bioterapi-behandling af HS-patienter.
|
Hyppighed af MAIT-celler inden for CD45+-celler i blodet fra HS-patienter før og efter behandling
|
Før og efter 12 uger med igangsættelse af bioterapi-behandling af HS-patienter.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af MAIT-celler i hud og blod hos HS-patienter
Tidsramme: Før og efter 12 ugers bioterapibehandling af HS-patienter
|
Hyppighed af MAIT-celler i hud og blod hos HS-patienter ved sammenligning af læsionel og ikke-læsionel hud
|
Før og efter 12 ugers bioterapibehandling af HS-patienter
|
|
Fænotype af MAIT-celler i hud og blod
Tidsramme: Før og efter 12 ugers bioterapi-behandling af HS-patienter
|
Niveau for udtryk af aktiveringsmarkører for MAIT-celler såsom CD69
|
Før og efter 12 ugers bioterapi-behandling af HS-patienter
|
|
Karakteriser antibakteriel aktivitet af MAIT-celler i hud og blod
Tidsramme: Før og efter 12 ugers bioterapi-behandling af HS-patienter
|
MAIT-celler vil blive isoleret fra hud og perifert blod og co-kultiveret med MR1⁺ HeLa-celler eller primære keratinocytter, der tidligere er inficeret med E. coli.
Antibakteriel aktivitet vil blive vurderet ved at kvantificere levedygtige bakterier ved hjælp af kolonidannende enhed (CFU)-tests, hvor antibakteriel aktivitet udtrykkes som procentdelen og log₁₀-reduktionen af levedygtige bakterier i forhold til kontrolforhold uden MAIT-celler.
|
Før og efter 12 ugers bioterapi-behandling af HS-patienter
|
|
Proliferationskapacitet af MAIT-celler
Tidsramme: Før og efter 12 ugers bioterapi-behandling af HS-patienter
|
Expression af Ki67 in vitro efter stimulation
|
Før og efter 12 ugers bioterapi-behandling af HS-patienter
|
|
Karakteriser mikrobiel sammensætning i afføring
Tidsramme: Før og efter 12 ugers bioterapi-behandling af HS-patienter
|
Niveau af udtryk af aktiveringsmarkører af MAIT-celler
|
Før og efter 12 ugers bioterapi-behandling af HS-patienter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 69HCL25-0435
- 2025-A01606-43 (Anden identifikator: ID-RCB)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .