Sammenligning af effekterne af Basis Kropsbevidsthedsterapi hos personer med knæartrose

Osteoartritis (OA) er en kronisk, degenerativ leddegigt forbundet med aldring og anerkendes af Verdenssundhedsorganisationen som en primær sundhedstilstand. Den er en af de førende årsager til kronisk handicap verden over. Strukturelle forandringer, der sker ved knoglen og ledranden ved OA, fører til en række symptomer og kliniske fund forbundet med forringelsen af ledbruskenes integritet.

Kliniske retningslinjer anbefaler en kombination af træningsterapi skræddersyet til individuelle behov, vægttab og patientuddannelse før man overvejer artroplastik. Det er dog udfordrende at opnå tilfredsstillende langsigtede resultater, da patienter ofte er umotiverede til at følge træningsprogrammer, der involverer funktionel styrke- og mobilitetsøvelser, medmindre de overvåges af en fysioterapeut. Basis Body Awareness Therapy (BBAT) kan fungere som en alternativ træningsmetode med et højere potentiale for vedvarende effekter.

BBAT er en bevægelsesbaseret terapi anvendt på dagligdags aktiviteter, der fokuserer på kropsholdning og bevægelseskvalitet. Gennem læringsprocessen i BBAT – ved at udføre, reflektere og overføre kropsbevidsthed til daglige bevægelser – formodes det, at patienter opnår selvtillid og færdigheder, der er essentielle for at opretholde uafhængig og kontinuerlig træning. BBAT er en krop-sind-terapeutisk tilgang, der lægger vægt på bevidsthed om kropsfornemmelser og bevægelsesmønstre, med det mål at omstrukturere kropsbevidsthed og motorisk kontrol gennem individuel oplevelse. Øget opmærksomhed på bevægelse og kropsoplevelser forstærker bevidstheden om både fysiske og mentale aspekter.

Gennem specifikke øvelser hjælper BBAT med at afsløre og forbedre interaktionen og synergien mellem krop og sind, hvilket fremmer postural stabilitet, bevægelsesflyd og bevidsthed om kropsreaktioner og interne ressourcer. Ved at tilskynde til reduceret energiforbrug i daglige aktiviteter og forbedre bevægelseskvalitet gennem selvudforskning og erfaringsbaseret læring bidrager BBAT til forbedringer i postural ubalance, muskelspænding og kropsdysfunktion. BBAT-bevægelser er enkle, behagelige, balancerede og baseret på gentagen erfaringsbaseret læring. Øvelser udføres i forskellige positioner, herunder liggende, sidende, stående og gående. Fysioterapeuter guider patienter ved hjælp af både fysiske og verbale signaler for at lette forbedret postural kontrol, balance og vejrtrækning under bevægelse.

Central sensitisering kan få personer med osteoartritis til at opfatte normale kropsfunktioner som smertefulde, hvilket resulterer i kompensatoriske og dysfunktionelle bevægelsesstrategier. Det er blevet rapporteret, at mindfulness-baserede og krop-sind-terapier kan reducere smerter og symptomer samtidig med at forbedre fysisk funktion i klinisk behandling. Desuden, som understreget i anbefalingerne fra Osteoarthritis Research Society International (OARSI), er aktiv patientinvolvering i sundhedsstyring en kernekomponent i krop-sind-terapier som BBAT.

På trods af disse potentielle fordele er der et begrænset antal undersøgelser, der undersøger effekterne af BBAT hos personer med osteoartritis. I betragtning af at BBAT ikke kræver udstyr, kan praktiseres i ethvert miljø, fremmer socialt engagement gennem gruppebaserede sessioner, forbedrer afslapning og krop-sind-bevidsthed og reducerer stress og angst, kan det repræsentere en gunstig alternativ træningsmodel. Derudover kan BBAT forbedre træningsadhærens og bidrage til at reducere sundhedsbyrden og tilknyttede omkostninger. Sammenligning af effekterne af forskellige terapeutiske programmer på tværs af flere resultatparametre kan hjælpe med at identificere de mest effektive interventioner for personer med osteoartritis, hvilket forbedrer kliniske resultater.

I denne sammenhæng har nærværende undersøgelse til formål at sammenligne effekterne af Basis Body Awareness Therapy, anvendt udover konventionel fysioterapi og et hjemmetræningsprogram, på smerter, muskelstyrke, bevægelighedsområde, balance, aktiv ledpositionssans, funktionelle resultater, tryksmertegrænse, kinesiofobi og livskvalitet hos personer med knæosteoartritis.