Confronto degli effetti della Terapia di Consapevolezza Corporea di Base in individui con osteoartrite del ginocchio

L'osteoartrite (OA) è una malattia articolare cronica e degenerativa associata all'invecchiamento ed è riconosciuta dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come una condizione di salute primaria. È una delle principali cause di disabilità cronica a livello mondiale. I cambiamenti strutturali che si verificano a livello osseo e ai margini articolari nell'OA portano a una varietà di sintomi e riscontri clinici associati al deterioramento dell'integrità della cartilagine articolare.

Le linee guida cliniche raccomandano una combinazione di terapia fisica adattata alle esigenze individuali, perdita di peso ed educazione del paziente prima di considerare l'artroplastica. Tuttavia, ottenere risultati soddisfacenti a lungo termine rimane impegnativo, poiché i pazienti sono spesso poco motivati ad aderire a programmi di allenamento che coinvolgono esercizi di forza funzionale e mobilità a meno che non siano supervisionati da un fisioterapista. La Terapia di Consapevolezza Corporea di Base (BBAT) può servire come metodo di esercizio alternativo con un potenziale più elevato per effetti duraturi.

La BBAT è una terapia basata sul movimento applicata alle attività della vita quotidiana, incentrata sull'allineamento corporeo e sulla qualità del movimento. Attraverso il processo di apprendimento della BBAT – facendo, riflettendo e trasferendo la consapevolezza corporea nei movimenti quotidiani – si ipotizza che i pazienti acquisiscano autoefficacia e abilità essenziali per mantenere un esercizio indipendente e continuo. La BBAT è un approccio terapeutico corpo-mente che enfatizza la consapevolezza delle sensazioni corporee e dei modelli di movimento, mirando a ristrutturare la consapevolezza corporea e il controllo motorio attraverso l'esperienza individuale. Un'attenzione maggiore al movimento e alle esperienze corporee migliora la consapevolezza degli aspetti sia fisici che mentali.

Attraverso esercizi specifici, la BBAT aiuta a rivelare e migliorare l'interazione e la sinergia tra corpo e mente, promuovendo così la stabilità posturale, la fluidità del movimento e la consapevolezza delle reazioni corporee e delle risorse interne. Incoraggiando una riduzione del dispendio energetico durante le attività quotidiane e migliorando la qualità del movimento attraverso l'auto-esplorazione e l'apprendimento esperienziale, la BBAT contribuisce al miglioramento dello squilibrio posturale, della tensione muscolare e della disfunzione corporea. I movimenti della BBAT sono semplici, confortevoli, bilanciati e basati su ripetuti apprendimenti esperienziali. Gli esercizi vengono eseguiti in varie posizioni, incluso sdraiato, seduto, in piedi e camminando. I fisioterapisti guidano i pazienti utilizzando sia segnali fisici che verbali per facilitare un miglior controllo posturale, equilibrio e respirazione durante il movimento.

La sensibilizzazione centrale può portare gli individui con osteoartrite a percepire le normali funzioni corporee come dolorose, risultando in strategie di movimento compensatorie e disfunzionali. È stato riportato che le terapie basate sulla consapevolezza e corpo-mente possono ridurre il dolore e i sintomi migliorando al contempo la funzione fisica nella gestione clinica. Inoltre, come sottolineato nelle raccomandazioni dell'Osteoarthritis Research Society International (OARSI), il coinvolgimento attivo del paziente nella gestione della salute è un componente fondamentale delle terapie corpo-mente come la BBAT.

Nonostante questi potenziali benefici, esiste un numero limitato di studi che indagano gli effetti della BBAT negli individui con osteoartrite. Considerando che la BBAT non richiede attrezzature, può essere praticata in qualsiasi ambiente, promuove l'impegno sociale attraverso sessioni di gruppo, migliora il rilassamento e la consapevolezza corpo-mente e riduce lo stress e l'ansia, può rappresentare un modello di esercizio alternativo favorevole. Inoltre, la BBAT può migliorare l'aderenza all'esercizio e contribuire a ridurre l'onere sanitario e i costi associati. Confrontare gli effetti di diversi programmi terapeutici su molteplici parametri di esito può aiutare a identificare gli interventi più efficaci per gli individui con osteoartrite, migliorando così i risultati clinici.

In questo contesto, il presente studio mira a confrontare gli effetti della Terapia di Consapevolezza Corporea di Base, applicata in aggiunta alla fisioterapia convenzionale e a un programma di esercizi domiciliari, sul dolore, la forza muscolare, l'ampiezza del movimento, l'equilibrio, il senso di posizione articolare attivo, i risultati funzionali, la soglia del dolore da pressione, la chinesiofobia e la qualità della vita negli individui con osteoartrite del ginocchio.