Sammenligning af PIEB og CEI til lindring af fødselsmerter (COPILOT)
Sammenligning af kontinuerlig epidural infusion vs. programmeret intermitterende epidural bolus kombineret med patientstyret epidural analgesi til lindring af fødselsmerter: En randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en prospektiv, randomiseret kontrolleret forsøg udført på Fødsels- og Fødeafdelingen på Family Hospital, Da Nang. Undersøgelsen fokuserer på de kliniske fordele ved automatiseret højtryksbolusadministration (PIEB) sammenlignet med konstant lavtryksflow (CEI) i at optimere spredningen af lokalanæstetika i epiduralrummet.
Kliniske procedurer: Alle deltagere modtager en standardiseret initial manuel bolus på 10 mL (0,1% Ropivacain og 2 mcg/mL Fentanyl) for at etablere en baseline sensorisk blokade. Efter denne induktion styres patienterne i henhold til deres tildelte studiearm:
PIEB-gruppen: Analgesi opretholdes ved hjælp af en programmeret pumpe indstillet til at afgive en automatiseret bolus på 8 mL hver 60. minut, startende en time efter den indledende dosis.
CEI-gruppen: Analgesi opretholdes via en kontinuerlig infusion af den samme anæstetiske opløsning med en konstant hastighed på 8 mL/time.
Analgesistyring og redningsprotokol: Begge grupper har adgang til PCEA, hvilket giver mulighed for selvadministrerede 5 mL bolusser med en 10-minutters låseperiode, med en maksimal grænse på 20 mL pr. time. For at sikre moderlig komfort følges en standardiseret redningsprotokol strengt: hvis Visual Analog Scale (VAS)-score forbliver > 4 efter to på hinanden følgende PCEA-krav, administreres en manuel redningsbolus på 5 mL af anæstesiteamet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Da Nang, Vietnam, 50000
- Rekruttering
- Family General Hospital
-
Kontakt:
- Thi Lan Phuong Nguyen, MD, MSc
- Telefonnummer: +84375410293
- E-mail: lanphuongydh@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Thi Lan Phuong Nguyen, MD, MSc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fødselskvinder med indikation for fødselsanalgesi til vaginal fødsel via epiduralanæstesi.
- Alder fra 18 til 40 år.
- Fysisk status: ASA II.
- Enkelt graviditet, fuldbåren, hovedfremstilling i fødsel.
- Indikation for vaginal fødsel.
- Ingen kontraindikationer mod epiduralanæstesi.
- Samtykke til deltagelse i forskningen og underskrevet skriftlig informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Kontraindikationer mod epidural analgesi.
- Tidligere allergi mod lokalanæstetika (Ropivacain) eller opioider (Fentanyl).
- Højrisiko graviditeter: Præeklampsi, placenta praevia, placentaablatio.
- Føtal distress eller føtale abnormaliteter.
- Kronisk brug af smertestillende lægemidler eller neurologiske/psykiske lidelser.
- Fødselskvinder, der nægter at deltage eller anmoder om at trække sig fra forskningen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PIEB-gruppen
Opretholdelse af fødselsanalgesi ved brug af Programmed Intermittent Epidural Bolus.
|
Startdosis: 10 mL (0,1% Ropivacain + 2 mcg/mL Fentanyl).
Vedligeholdelse: 8 mL bolus hver 60. minut.
PCEA: 5 mL bolus, 10-minutters låsetid.
|
|
Aktiv komparator: CEI Group
Opretholdelse af fødselsanalgesi ved brug af kontinuerlig epidural infusion.
|
Startdosis: 10 mL (0,1% Ropivacaine + 2 mcg/mL Fentanyl).
Vedligeholdelse: Kontinuerlig infusion med 8 mL/time. PCEA: 5 mL bolus, 10-minutters låseperiode. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intensiteten af fødselsveer
Tidsramme: Baseline (før induktion af epidural analgesi), derefter efter 5 minutter, 10 minutter, 30 minutter, 1 time, 2 timer og 4 timer efter analgesiens igangsættelse. Yderligere vurderinger udføres ved fuld cervikal udvidelse, under fosterets udstødningsfase
|
Smerteintensiteten vurderes ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS), en selvrapporteret skala hvor 0 repræsenterer "ingen smerte" og 10 repræsenterer "den værste tænkelige smerte".
Laveste score indikerer bedre analgesisk effektivitet.
Score på en skala fra 0 til 10.
|
Baseline (før induktion af epidural analgesi), derefter efter 5 minutter, 10 minutter, 30 minutter, 1 time, 2 timer og 4 timer efter analgesiens igangsættelse. Yderligere vurderinger udføres ved fuld cervikal udvidelse, under fosterets udstødningsfase
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet Ropivacain-forbrug
Tidsramme: Fra indledningen af epidural analgesi til afslutningen af perineal reparation, vurderet op til 24 timer.
|
Den samlede dosis af Ropivacain (i milligram), der administreres til hver deltager gennem hele fødsels- og fødselprocessen.
Denne sum inkluderer den 10 mg indledende manuelle bolus, de programmerede intermitterende bolusdoser (8 mg/time) eller kontinuerlig infusion (8 mg/time), samt eventuelle 5 mg patientkontrollerede epidurale analgesi (PCEA) eller manuelle redningsdoser, der administreres.
|
Fra indledningen af epidural analgesi til afslutningen af perineal reparation, vurderet op til 24 timer.
|
|
Forekomst af Moders Motorblokering
Tidsramme: Fra indledningen af epidural analgesi, vurderet efter 5, 10, 30, 60 minutter, derefter hver 2. time indtil afslutningen af perineal reparation (vurderet op til 24 timer).
|
Tilstedeværelsen og alvoren af motorisk blokering vurderes ved hjælp af den modificerede Bromage-skala (0 = Ingen motorisk blok; 1 = Manglende evne til at løfte strakte ben; 2 = Manglende evne til at bøje knæ; 3 = Manglende evne til at bøje ankler).
Højere score betyder et dårligere udfald (større motorisk funktionsnedsættelse).
|
Fra indledningen af epidural analgesi, vurderet efter 5, 10, 30, 60 minutter, derefter hver 2. time indtil afslutningen af perineal reparation (vurderet op til 24 timer).
|
|
Maternel Tilfredshedsscore
Tidsramme: 2 timer efter afslutningen af perineal reparation (vurderet op til 24 timer efter tilmelding).
|
Den samlede tilfredshed vurderes ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala.
Skalaen spænder fra 1 til 5, hvor 1 angiver "Ikke tilfreds" og 5 angiver "Meget tilfreds".
Højere score betyder et bedre resultat (større tilfredshed).
|
2 timer efter afslutningen af perineal reparation (vurderet op til 24 timer efter tilmelding).
|
|
Neonatale Apgar-score
Tidsramme: Ved 1 minut og 5 minutter efter fødslen.
|
Nyfødt sundhed vurderes ved hjælp af Apgar-skalaen.
Den samlede score spænder fra 0 til 10, beregnet ud fra fem kriterier (hver scoret 0-2).
Højere score betyder et bedre resultat (bedre neonatal tilstand).
|
Ved 1 minut og 5 minutter efter fødslen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 02/2025/BVGD-HDĐĐ
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .