Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af PIEB og CEI til lindring af fødselsmerter (COPILOT)

31. januar 2026 opdateret af: Da Nang Family General Hospital

Sammenligning af kontinuerlig epidural infusion vs. programmeret intermitterende epidural bolus kombineret med patientstyret epidural analgesi til lindring af fødselsmerter: En randomiseret kontrolleret undersøgelse

Formålet med denne randomiserede kontrollerede undersøgelse er at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af to vedligeholdelsesmetoder for epidural analgesi til lindring af fødselsmerter: Programmeret Intermitterende Epidural Bolus (PIEB) og Kontinuerlig Epidural Infusion (CEI), begge kombineret med Patientstyret Epidural Analgesi (PCEA). Undersøgelsen har til formål at vurdere, hvilken teknik der giver den bedste analgesi, samtidig med at anæstetikumforbruget minimeres og moderens motoriske funktion bevares. I alt 60 fødselskvinder ved Family Hospital, Da Nang, vil blive tilfældigt tildelt enten PIEB- eller CEI-gruppen. Resultater inklusive smerteintensitet (VAS-scorer), totalt lægemiddelforbrug, moderens tilfredshed og nyfødtes Apgar-scorer vil blive vurderet.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er en prospektiv, randomiseret kontrolleret forsøg udført på Fødsels- og Fødeafdelingen på Family Hospital, Da Nang. Undersøgelsen fokuserer på de kliniske fordele ved automatiseret højtryksbolusadministration (PIEB) sammenlignet med konstant lavtryksflow (CEI) i at optimere spredningen af lokalanæstetika i epiduralrummet.

Kliniske procedurer: Alle deltagere modtager en standardiseret initial manuel bolus på 10 mL (0,1% Ropivacain og 2 mcg/mL Fentanyl) for at etablere en baseline sensorisk blokade. Efter denne induktion styres patienterne i henhold til deres tildelte studiearm:

PIEB-gruppen: Analgesi opretholdes ved hjælp af en programmeret pumpe indstillet til at afgive en automatiseret bolus på 8 mL hver 60. minut, startende en time efter den indledende dosis.

CEI-gruppen: Analgesi opretholdes via en kontinuerlig infusion af den samme anæstetiske opløsning med en konstant hastighed på 8 mL/time.

Analgesistyring og redningsprotokol: Begge grupper har adgang til PCEA, hvilket giver mulighed for selvadministrerede 5 mL bolusser med en 10-minutters låseperiode, med en maksimal grænse på 20 mL pr. time. For at sikre moderlig komfort følges en standardiseret redningsprotokol strengt: hvis Visual Analog Scale (VAS)-score forbliver > 4 efter to på hinanden følgende PCEA-krav, administreres en manuel redningsbolus på 5 mL af anæstesiteamet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Da Nang, Vietnam, 50000
        • Rekruttering
        • Family General Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Thi Lan Phuong Nguyen, MD, MSc

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Fødselskvinder med indikation for fødselsanalgesi til vaginal fødsel via epiduralanæstesi.
  • Alder fra 18 til 40 år.
  • Fysisk status: ASA II.
  • Enkelt graviditet, fuldbåren, hovedfremstilling i fødsel.
  • Indikation for vaginal fødsel.
  • Ingen kontraindikationer mod epiduralanæstesi.
  • Samtykke til deltagelse i forskningen og underskrevet skriftlig informeret samtykke.

Eksklusionskriterier:

  • Kontraindikationer mod epidural analgesi.
  • Tidligere allergi mod lokalanæstetika (Ropivacain) eller opioider (Fentanyl).
  • Højrisiko graviditeter: Præeklampsi, placenta praevia, placentaablatio.
  • Føtal distress eller føtale abnormaliteter.
  • Kronisk brug af smertestillende lægemidler eller neurologiske/psykiske lidelser.
  • Fødselskvinder, der nægter at deltage eller anmoder om at trække sig fra forskningen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: PIEB-gruppen
Opretholdelse af fødselsanalgesi ved brug af Programmed Intermittent Epidural Bolus.
Startdosis: 10 mL (0,1% Ropivacain + 2 mcg/mL Fentanyl). Vedligeholdelse: 8 mL bolus hver 60. minut. PCEA: 5 mL bolus, 10-minutters låsetid.
Aktiv komparator: CEI Group
Opretholdelse af fødselsanalgesi ved brug af kontinuerlig epidural infusion.
Startdosis: 10 mL (0,1% Ropivacaine + 2 mcg/mL Fentanyl).
Vedligeholdelse: Kontinuerlig infusion med 8 mL/time.
PCEA: 5 mL bolus, 10-minutters låseperiode.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Intensiteten af fødselsveer
Tidsramme: Baseline (før induktion af epidural analgesi), derefter efter 5 minutter, 10 minutter, 30 minutter, 1 time, 2 timer og 4 timer efter analgesiens igangsættelse. Yderligere vurderinger udføres ved fuld cervikal udvidelse, under fosterets udstødningsfase
Smerteintensiteten vurderes ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS), en selvrapporteret skala hvor 0 repræsenterer "ingen smerte" og 10 repræsenterer "den værste tænkelige smerte". Laveste score indikerer bedre analgesisk effektivitet. Score på en skala fra 0 til 10.
Baseline (før induktion af epidural analgesi), derefter efter 5 minutter, 10 minutter, 30 minutter, 1 time, 2 timer og 4 timer efter analgesiens igangsættelse. Yderligere vurderinger udføres ved fuld cervikal udvidelse, under fosterets udstødningsfase

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet Ropivacain-forbrug
Tidsramme: Fra indledningen af epidural analgesi til afslutningen af perineal reparation, vurderet op til 24 timer.
Den samlede dosis af Ropivacain (i milligram), der administreres til hver deltager gennem hele fødsels- og fødselprocessen. Denne sum inkluderer den 10 mg indledende manuelle bolus, de programmerede intermitterende bolusdoser (8 mg/time) eller kontinuerlig infusion (8 mg/time), samt eventuelle 5 mg patientkontrollerede epidurale analgesi (PCEA) eller manuelle redningsdoser, der administreres.
Fra indledningen af epidural analgesi til afslutningen af perineal reparation, vurderet op til 24 timer.
Forekomst af Moders Motorblokering
Tidsramme: Fra indledningen af epidural analgesi, vurderet efter 5, 10, 30, 60 minutter, derefter hver 2. time indtil afslutningen af perineal reparation (vurderet op til 24 timer).
Tilstedeværelsen og alvoren af motorisk blokering vurderes ved hjælp af den modificerede Bromage-skala (0 = Ingen motorisk blok; 1 = Manglende evne til at løfte strakte ben; 2 = Manglende evne til at bøje knæ; 3 = Manglende evne til at bøje ankler). Højere score betyder et dårligere udfald (større motorisk funktionsnedsættelse).
Fra indledningen af epidural analgesi, vurderet efter 5, 10, 30, 60 minutter, derefter hver 2. time indtil afslutningen af perineal reparation (vurderet op til 24 timer).
Maternel Tilfredshedsscore
Tidsramme: 2 timer efter afslutningen af perineal reparation (vurderet op til 24 timer efter tilmelding).
Den samlede tilfredshed vurderes ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala. Skalaen spænder fra 1 til 5, hvor 1 angiver "Ikke tilfreds" og 5 angiver "Meget tilfreds". Højere score betyder et bedre resultat (større tilfredshed).
2 timer efter afslutningen af perineal reparation (vurderet op til 24 timer efter tilmelding).
Neonatale Apgar-score
Tidsramme: Ved 1 minut og 5 minutter efter fødslen.
Nyfødt sundhed vurderes ved hjælp af Apgar-skalaen. Den samlede score spænder fra 0 til 10, beregnet ud fra fem kriterier (hver scoret 0-2). Højere score betyder et bedre resultat (bedre neonatal tilstand).
Ved 1 minut og 5 minutter efter fødslen.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. juli 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. august 2026

Studieafslutning (Anslået)

30. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. januar 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. januar 2026

Først opslået (Faktiske)

9. februar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. januar 2026

Sidst verificeret

1. januar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 02/2025/BVGD-HDĐĐ

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .