Tofacitinib vs Methotrexat til svær Alopecia Areata (TOFA-MTX-AA) (TOFA-MTX-AA)
Komparativ klinisk effektivitet af Tofacitinib versus Methotrexat ved svær Alopecia Areata, Alopecia Totalis og Alopecia Universalis: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse vil sammenligne to orale mediciner - tofacitinib og methotrexat - til behandling af svær alopecia areata, inklusive alopecia totalis (tab af alt hovedbundshår) og alopecia universalis (tab af hovedbunds- og kropshår). Alopecia areata er en autoimmun tilstand, der kan forårsage betydeligt hårtab og følelsesmæssig belastning.
Voksne i alderen 18 til 60 år med svær sygdom vil blive indskrevet på Hudafdelingen, MTI-Hayatabad Medical Complex, Peshawar, efter etisk godkendelse og skriftlig informeret samtykke. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten tofacitinib 10 mg to gange dagligt eller methotrexat 0,2-0,4 mg/kg en gang ugentligt i 12 uger.
Det primære resultat vil være forbedring i hårtab målt ved Severity of Alopecia Tool (SALT) score. Behandlingen vil blive betragtet som effektiv, hvis der er mere end 50% forbedring i SALT score fra udgangspunktet ved afslutningen af 12 uger. Sikkerheden vil blive overvåget under opfølgende besøg. Resultaterne kan hjælpe med at vejlede behandlingsbeslutninger for svær alopecia areata i vores lokale befolkning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkeltcenter, parallel-gruppe, randomiseret kontrolleret forsøg til at sammenligne den kliniske effektivitet af oral tofacitinib versus methotrexat hos voksne med svær alopecia areata, inklusive alopecia totalis og alopecia universalis, udført på Dermatologiafdelingen, MTI-Hayatabad Medical Complex, Peshawar.
Efter godkendelser fra det institutionelle etiske udvalg og CPSP-REU og efter at have indhentet skriftlig informeret samtykke vil berettigede deltagere i alderen 18-60 år med svær alopecia areata/totalis/universalis diagnosticeret af en konsulterende hudlæge blive inkluderet ved hjælp af konsekutiv ikke-sandsynlighedsprøveudtagning. Patienter, der allerede modtager systemisk terapi for hårgenvækst, gravide kvinder og patienter med nyre-, lever- eller lunge sygdom (baseret på anamnese og klinisk vurdering) vil blive udelukket.
Baseline demografiske og kliniske data vil blive registreret, og baseline sygdoms sværhedsgrad vil blive vurderet ved hjælp af Severity of Alopecia Tool (SALT) score. Deltagerne vil blive randomiseret ved hjælp af blokeret randomisering til to behandlingsgrupper:
Gruppe A: Oral tofacitinib 10 mg to gange dagligt i 12 uger.
Gruppe B: Oral methotrexat 0,2-0,4 mg/kg en gang om ugen i 12 uger, med planlagt opfølgning og laboratorieovervågning for potentielle bivirkninger i henhold til institutionel protokol.
Deltagerne vil blive gennemset hver 4. uge under behandlingen. Ved udgangen af 12 uger vil SALT-scoren blive genvurderet. Det primære endpoint er klinisk effektivitet defineret a priori som >50% forbedring i SALT-score fra baseline ved uge 12. Sikkerhed og tolerabilitet vil blive vurderet gennem klinisk gennemgang og rutinemæssig overvågning under opfølgningsbesøg.
Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS (version 23.0). Kvantitative variable (f.eks. alder, sygdomsvarighed, baseline og efterbehandling SALT-scorer) vil blive opsummeret som middelværdi ± standardafvigelse, og kategoriske variable (f.eks. køn, bopæl, effektivitet) vil blive præsenteret som frekvens og procentdel. Effektivitet mellem grupper vil blive sammenlignet ved hjælp af chi-i-anden test, og stratificering vil blive udført for aldersgruppe, køn, bopæl og sygdomsvarighed; post-stratificering chi-i-anden test vil blive anvendt. En p-værdi <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hira Rehman, FCPS
- Telefonnummer: 03359849292
- E-mail: khira420.hr@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Voksne i alderen 18-60 år.
Klinisk diagnose af svær alopecia areata, alopecia totalis eller alopecia universalis (som pr. protokol/operationel definition), bekræftet af en konsulent hudlæge.
Begge køn.
I stand til og villig til at give skriftlig informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
Modtager i øjeblikket eller har for nylig brugt enhver systemisk behandling beregnet til hårgenvækst for alopecia areata (f.eks. systemiske kortikosteroider, immunosuppressiva, JAK-hæmmere).
Gravide kvinder.
Historie eller kliniske tegn på nyre-, lever- eller lungesygdom.
Enhver tilstand, der efter undersøgelseslederens skøn gør deltagelse usikker eller forstyrrer overholdelsen af studieprotokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tofacitinib 10 mg to gange daglig
Deltagerne vil modtage oral tofacitinib 10 mg to gange dagligt i 12 uger.
Klinisk respons vil blive vurderet ved hjælp af SALT-scoren ved baseline og efter 12 uger. Effekt defineres som >50% forbedring i SALT-scoren fra baseline.
|
Oral tofacitinib 10 mg to gange dagligt i 12 uger.
|
|
Aktiv komparator: Methotrexat 0,2-0,4 mg/kg ugentligt
Deltagerne vil modtage oral methotrexat 0,2-0,4 mg/kg én gang om ugen i 12 uger med rutinemæssig opfølgning og laboratoriemonitorering for bivirkninger i henhold til institutionens protokol.
Klinisk respons vil blive vurderet ved hjælp af SALT-scoren ved baseline og ved uge 12. Effekt defineres som >50 % forbedring i SALT-scoren fra baseline.
|
Oral methotrexat 0,2-0,4 mg/kg en gang om ugen i 12 uger, med rutinemæssig overvågning for bivirkninger i henhold til institutionens protokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Alopeciens sværhedsgrad vurderet med SALT-scoren
Tidsramme: Uge 12
|
SALT-scoren spænder fra 0 til 100, hvor højere scorer indikerer større hårtab på hovedbunden.
Det primære resultat er ændringen i SALT-scoren fra baseline til uge 12, sammenlignet mellem tofacitinib- og methotrexatgrupperne. |
Uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Abe DT, Tashima LM, Basilio FMA, Mulinari-Brenner F. Clinical experience with oral tofacitinib in a patient with alopecia areata universalis and rheumatoid arthritis. Int J Trichology. 2020;12(4):188-90.
- Asma JK, Huma AS, Urooj M. A study on the role of tofacitinib among patients treated with alopecia areata. Pak J Med Health Sc. 2022;16(12):801-3.
- Iorizzo M, Tosti A. Emerging drugs for alopecia areata: JAK inhibitors. Expert Opin Emerg Drugs. 2018;23(1):77-81.
- Cervantes J, Jimenez JJ, DelCanto GM, Tosti A. Treatment of alopecia areata with simvastatin/ezetimibe. J Investig Dermatol Symp Proc. 2018;19(1):S25-S31.
- Strazzulla LC, Avila L, Lo Sicco K, Shapiro J. an overview of the biology of platelet-rich plasma and microneedling as potential treatments for alopecia areata. J Investig Dermatol Symp Proc. 2018;19(1):S21-S24.
- Lee S, Kim BJ, Lee YB, Lee WS. Hair Regrowth outcomes of contact immunotherapy for patients with alopecia areata: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol. 2018;154(10):1145-51.
- Ro BI. Alopecia areata in Korea (1982-1994). J Dermatol. 1995;22(11):858-64.
- Melo DF, Dutra TBS, Baggieri VMAC, Tortelly VD. Intralesional betamethasone as a therapeutic option for alopecia areata. an Bras Dermatol. 2018;93(2):311-12
- Chu TW, AlJasser M, Alharbi A, Abahussein O, McElwee K, Shapiro J, et al. Benefit of different concentrations of intralesional triamcinolone acetonide in alopecia areata: an intrasubject pilot study. J Am Acad Dermatol. 2015;73(2):338-40.
- Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of alopecia areata 2012. Br J Dermatol. 2012;166(5):916-26.
- Rajabi F, Drake LA, Senna MM, Rezaei N. Alopecia areata: a review of disease pathogenesis. Br J Dermatol. 2018;179(5):1033-48.
- Mirzoyev SA, Schrum AG, Davis MDP, Torgerson RR. Lifetime incidence risk of alopecia areata estimated at 2.1% by Rochester Epidemiology Project, 1990-2009. J Invest Dermatol. 2014;134(4):1141-2.
- Safavi KH, Muller SA, Suman VJ, Moshell AN, Melton LJ. Incidence of alopecia areata in Olmsted County, Minnesota, 1975 through 1989. Mayo Clin Proc. 1995;70(7):628-33
- Pratt CH, King LE, Messenger AG, Christiano AM, Sundberg JP. Alopecia areata. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17011.
- Gilhar A, Etzioni A, Paus R. Alopecia areata. N Engl J Med. 2012;366(16):1515-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HMC-DERM-TOFA-MTX-AA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .