- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07406204
Tofacitinib vs Methotrexat til svær Alopecia Areata (TOFA-MTX-AA) (TOFA-MTX-AA)
Komparativ klinisk effektivitet af Tofacitinib versus Methotrexat ved svær Alopecia Areata, Alopecia Totalis og Alopecia Universalis: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse vil sammenligne to orale mediciner - tofacitinib og methotrexat - til behandling af svær alopecia areata, inklusive alopecia totalis (tab af alt hovedbundshår) og alopecia universalis (tab af hovedbunds- og kropshår). Alopecia areata er en autoimmun tilstand, der kan forårsage betydeligt hårtab og følelsesmæssig belastning.
Voksne i alderen 18 til 60 år med svær sygdom vil blive indskrevet på Hudafdelingen, MTI-Hayatabad Medical Complex, Peshawar, efter etisk godkendelse og skriftlig informeret samtykke. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten tofacitinib 10 mg to gange dagligt eller methotrexat 0,2-0,4 mg/kg en gang ugentligt i 12 uger.
Det primære resultat vil være forbedring i hårtab målt ved Severity of Alopecia Tool (SALT) score. Behandlingen vil blive betragtet som effektiv, hvis der er mere end 50% forbedring i SALT score fra udgangspunktet ved afslutningen af 12 uger. Sikkerheden vil blive overvåget under opfølgende besøg. Resultaterne kan hjælpe med at vejlede behandlingsbeslutninger for svær alopecia areata i vores lokale befolkning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkeltcenter, parallel-gruppe, randomiseret kontrolleret forsøg til at sammenligne den kliniske effektivitet af oral tofacitinib versus methotrexat hos voksne med svær alopecia areata, inklusive alopecia totalis og alopecia universalis, udført på Dermatologiafdelingen, MTI-Hayatabad Medical Complex, Peshawar.
Efter godkendelser fra det institutionelle etiske udvalg og CPSP-REU og efter at have indhentet skriftlig informeret samtykke vil berettigede deltagere i alderen 18-60 år med svær alopecia areata/totalis/universalis diagnosticeret af en konsulterende hudlæge blive inkluderet ved hjælp af konsekutiv ikke-sandsynlighedsprøveudtagning. Patienter, der allerede modtager systemisk terapi for hårgenvækst, gravide kvinder og patienter med nyre-, lever- eller lunge sygdom (baseret på anamnese og klinisk vurdering) vil blive udelukket.
Baseline demografiske og kliniske data vil blive registreret, og baseline sygdoms sværhedsgrad vil blive vurderet ved hjælp af Severity of Alopecia Tool (SALT) score. Deltagerne vil blive randomiseret ved hjælp af blokeret randomisering til to behandlingsgrupper:
Gruppe A: Oral tofacitinib 10 mg to gange dagligt i 12 uger.
Gruppe B: Oral methotrexat 0,2-0,4 mg/kg en gang om ugen i 12 uger, med planlagt opfølgning og laboratorieovervågning for potentielle bivirkninger i henhold til institutionel protokol.
Deltagerne vil blive gennemset hver 4. uge under behandlingen. Ved udgangen af 12 uger vil SALT-scoren blive genvurderet. Det primære endpoint er klinisk effektivitet defineret a priori som >50% forbedring i SALT-score fra baseline ved uge 12. Sikkerhed og tolerabilitet vil blive vurderet gennem klinisk gennemgang og rutinemæssig overvågning under opfølgningsbesøg.
Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS (version 23.0). Kvantitative variable (f.eks. alder, sygdomsvarighed, baseline og efterbehandling SALT-scorer) vil blive opsummeret som middelværdi ± standardafvigelse, og kategoriske variable (f.eks. køn, bopæl, effektivitet) vil blive præsenteret som frekvens og procentdel. Effektivitet mellem grupper vil blive sammenlignet ved hjælp af chi-i-anden test, og stratificering vil blive udført for aldersgruppe, køn, bopæl og sygdomsvarighed; post-stratificering chi-i-anden test vil blive anvendt. En p-værdi <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hira Rehman, FCPS
- Telefonnummer: 03359849292
- E-mail: khira420.hr@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Voksne i alderen 18-60 år.
Klinisk diagnose af svær alopecia areata, alopecia totalis eller alopecia universalis (som pr. protokol/operationel definition), bekræftet af en konsulent hudlæge.
Begge køn.
I stand til og villig til at give skriftlig informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
Modtager i øjeblikket eller har for nylig brugt enhver systemisk behandling beregnet til hårgenvækst for alopecia areata (f.eks. systemiske kortikosteroider, immunosuppressiva, JAK-hæmmere).
Gravide kvinder.
Historie eller kliniske tegn på nyre-, lever- eller lungesygdom.
Enhver tilstand, der efter undersøgelseslederens skøn gør deltagelse usikker eller forstyrrer overholdelsen af studieprotokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tofacitinib 10 mg to gange daglig
Deltagerne vil modtage oral tofacitinib 10 mg to gange dagligt i 12 uger.
Klinisk respons vil blive vurderet ved hjælp af SALT-scoren ved baseline og efter 12 uger. Effekt defineres som >50% forbedring i SALT-scoren fra baseline.
|
Oral tofacitinib 10 mg to gange dagligt i 12 uger.
|
|
Aktiv komparator: Methotrexat 0,2-0,4 mg/kg ugentligt
Deltagerne vil modtage oral methotrexat 0,2-0,4 mg/kg én gang om ugen i 12 uger med rutinemæssig opfølgning og laboratoriemonitorering for bivirkninger i henhold til institutionens protokol.
Klinisk respons vil blive vurderet ved hjælp af SALT-scoren ved baseline og ved uge 12. Effekt defineres som >50 % forbedring i SALT-scoren fra baseline.
|
Oral methotrexat 0,2-0,4 mg/kg en gang om ugen i 12 uger, med rutinemæssig overvågning for bivirkninger i henhold til institutionens protokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Alopeciens sværhedsgrad vurderet med SALT-scoren
Tidsramme: Uge 12
|
SALT-scoren spænder fra 0 til 100, hvor højere scorer indikerer større hårtab på hovedbunden.
Det primære resultat er ændringen i SALT-scoren fra baseline til uge 12, sammenlignet mellem tofacitinib- og methotrexatgrupperne. |
Uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Abe DT, Tashima LM, Basilio FMA, Mulinari-Brenner F. Clinical experience with oral tofacitinib in a patient with alopecia areata universalis and rheumatoid arthritis. Int J Trichology. 2020;12(4):188-90.
- Asma JK, Huma AS, Urooj M. A study on the role of tofacitinib among patients treated with alopecia areata. Pak J Med Health Sc. 2022;16(12):801-3.
- Iorizzo M, Tosti A. Emerging drugs for alopecia areata: JAK inhibitors. Expert Opin Emerg Drugs. 2018;23(1):77-81.
- Cervantes J, Jimenez JJ, DelCanto GM, Tosti A. Treatment of alopecia areata with simvastatin/ezetimibe. J Investig Dermatol Symp Proc. 2018;19(1):S25-S31.
- Strazzulla LC, Avila L, Lo Sicco K, Shapiro J. an overview of the biology of platelet-rich plasma and microneedling as potential treatments for alopecia areata. J Investig Dermatol Symp Proc. 2018;19(1):S21-S24.
- Lee S, Kim BJ, Lee YB, Lee WS. Hair Regrowth outcomes of contact immunotherapy for patients with alopecia areata: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol. 2018;154(10):1145-51.
- Ro BI. Alopecia areata in Korea (1982-1994). J Dermatol. 1995;22(11):858-64.
- Melo DF, Dutra TBS, Baggieri VMAC, Tortelly VD. Intralesional betamethasone as a therapeutic option for alopecia areata. an Bras Dermatol. 2018;93(2):311-12
- Chu TW, AlJasser M, Alharbi A, Abahussein O, McElwee K, Shapiro J, et al. Benefit of different concentrations of intralesional triamcinolone acetonide in alopecia areata: an intrasubject pilot study. J Am Acad Dermatol. 2015;73(2):338-40.
- Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of alopecia areata 2012. Br J Dermatol. 2012;166(5):916-26.
- Rajabi F, Drake LA, Senna MM, Rezaei N. Alopecia areata: a review of disease pathogenesis. Br J Dermatol. 2018;179(5):1033-48.
- Mirzoyev SA, Schrum AG, Davis MDP, Torgerson RR. Lifetime incidence risk of alopecia areata estimated at 2.1% by Rochester Epidemiology Project, 1990-2009. J Invest Dermatol. 2014;134(4):1141-2.
- Safavi KH, Muller SA, Suman VJ, Moshell AN, Melton LJ. Incidence of alopecia areata in Olmsted County, Minnesota, 1975 through 1989. Mayo Clin Proc. 1995;70(7):628-33
- Pratt CH, King LE, Messenger AG, Christiano AM, Sundberg JP. Alopecia areata. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17011.
- Gilhar A, Etzioni A, Paus R. Alopecia areata. N Engl J Med. 2012;366(16):1515-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HMC-DERM-TOFA-MTX-AA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alopecia areata
-
Erasmus Medical CenterRekrutteringAlopecia Areata (AA) | Alopecia Areata (AA) | Alopecia Totalis (AT) | Alopecia Universalis (AU) | Alopecia Totalis/Universalis | Alopecia areata (og ophiasis)Holland
-
PfizerAfsluttetSvær alopecia areataForenede Stater
-
PfizerRekrutteringSvær alopecia areataSydkorea
-
Benha UniversityAfsluttetIndflydelse af NR3C1 rs41423247 (BclI) Polymorfisme på Sygdomsalvor i Alopecia Areata (NR3C1 and AA)Alopecia Areata (AA)Egypten
-
NanoAlvandAfsluttetAlopecia Areata (AA) | Alopecia Totalis/UniversalisIran, Islamisk Republik
-
PfizerRekrutteringSvær alopecia areataJapan, Forenede Stater, Spanien, Kina, Canada, Italien, Det Forenede Kongerige, Tjekkiet, Polen, Frankrig
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.RekrutteringSund og rask | Aktiv ikke-segmental vitiligo | Svær alopecia areataKina
-
Yale UniversityAfsluttetAlopecia Areata (AA) | Alopecia Totalis (AT) | Alopecia Universalis (AU)Forenede Stater
-
PfizerRekrutteringSvær alopecia areataJapan, Forenede Stater, Frankrig, Kina, Polen, Tjekkiet
-
Aldena TherapeuticsRekruttering
Kliniske forsøg med Tofacitinib
-
National Institute of Dental and Craniofacial Research...RekrutteringSjøgrens syndromForenede Stater
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityRekrutteringGraves Oftalmopati | Graves orbitopati | Skjoldbruskkirteløjensygdom, TEDKina
-
Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafIkke rekrutterer endnu
-
Hexsel Dermatology ClinicIkke rekrutterer endnu
-
PfizerAfsluttetAnkyloserende spondylitisKorea, Republikken, Forenede Stater, Spanien, Taiwan, Canada, Tjekkiet, Polen, Ungarn, Tyskland, Den Russiske Føderation
-
PfizerAfsluttet
-
PfizerAfsluttet
-
Philippe ROUSSELOTIkke rekrutterer endnuLALFrankrig, Holland, Spanien, Tjekkiet, Polen, Tyskland
-
University of Colorado, DenverGLOBAL Down Syndrome Foundation; Anschutz Acceleration InitiativeRekrutteringDowns syndromForenede Stater
-
PfizerAfsluttet