Effekten af ledbevægelighed og Benson-afslapningsøvelser på dialyseadequacy, behandlingsadherence og livskvalitet hos hemodialysepatienter

Aktiv komparator: Bevægelsesomfang-intervention (ROMI)

Studiet vil blive fulgt i 8 uger for hver patient. Da patienter modtager hemodialysebehandling 3 gange om ugen, vil hver patient modtage 24 sessioner. Det hyppigste tidsinterval for akutte komplikationer under hemodialyse er generelt de første 1-2 timer af dialysen. Derfor vil patienter i interventionsgruppen starte Range of Motion-øvelser i dialysens anden time.

Andet: Bevægelighedsintervention (ROMI)

Proceduretrin:

• Patienten vurderes for faktorer, der kan påvirke proceduren (begrænset bevægelighed, tilstedeværelse af fistel, historik med operationer osv.). • Patienten placeres i ryglægende stilling. • Bevægelser udføres fra hoved til tå. • Hver bevægelse gentages 3-5 gange. • Med patientens hoved og hage understøttet udføres følgende bevægelser sekventielt: fleksion, ekstension, hyperekstension, højre lateral fleksion, venstre lateral fleksion, højre rotation og venstre rotation af hovedet.
• Patientens skulder understøttes. Uden at bøje albuen udføres følgende bevægelser sekventielt: fleksion, ekstension, adduktion, abduktion, intern og ekstern rotation. De samme bevægelser udføres sekventielt for underarmen, håndleddet og fingrene.
• Alle bevægelser udføres sekventielt for den anden arm, hofte og begge ben.

Aktiv komparator: Benson Afslapningsøvelse Intervention (BREI)

Undersøgelsen vil blive implementeret, og hver patient vil blive overvåget i 8 uger. Da patienterne modtager hemodialysebehandling 3 gange om ugen, vil hver patient modtage 24 sessioner. Den hyppigste tidsinterval for akutte komplikationer under hemodialyse er generelt de første 1-2 timer af dialysen. Derfor vil Benson Relaxation Exercises blive påbegyndt i den anden time af dialysen for patienter, der er inkluderet i interventionsgruppen.

Andet: Benson Afslapningsøvelse Intervention (BREI)

Proceduretridser:

• Patienten bliver bedt om at vælge et ord, der er vigtigt for dem, og som de kan fokusere deres opmærksomhed på (sundhed, velvære, kærlighed, hengivenhed, Gud, osv.), en bøn eller en kort sætning.
• De bliver bedt om at lukke øjnene i et roligt miljø og i en behagelig stilling.
• De bliver bedt om langsomt at slappe af i musklerne fra fod til hoved (fod, læg, lår, mave, bryst, skulder, hals og hoved). • De bliver bedt om at indånde gennem næsen og gentage det valgte ord, mens de udånder.
• De bliver bedt om at fortsætte proceduren i 10-20 minutter. De informeres om, at de af og til kan åbne øjnene for at tjekke tiden, men de bør ikke sætte en alarm. • Efter proceduren er afsluttet, bliver de bedt om at vente et par minutter med lukkede øjne. Derefter bliver de bedt om at vente et par minutter med åbne øjne. • Patienten informeres om, at de ikke skal bekymre sig om, hvorvidt de udførte proceduren korrekt.

Ingen indgriben: Kontrolgruppe (KG)

Kontrolgruppen vil ikke modtage nogen intervention.
Patienterne vil fortsætte deres rutinemæssige hemodialysebehandlinger.

SYVPUNKTS SUBJEKTIV GLOBAL VURDERING (SGD-7P)

Den kan bruges til at bestemme dialyseadekvathed. SGD-7P-skalaen vil blive brugt til at vurdere patienternes ernæringstilstand. SGD-7P blev udviklet af Detsky et al. i 1984. Det tyrkiske validitets- og pålidelighedsstudie blev udført af Eminsoy et al. i 2019. Skalaen har fem evalueringskriterier for medicinsk historie og tre evalueringskriterier for fysiske karakteristika. For hvert evalueringskriterium vælges en mulighed på en skala fra 1-7 point. Som et resultat af gennemsnittet af de opnåede score klassificeres det som 6-7 point (velernæret), 3-5 point (let-moderat underernæring) og 1-2 point (svær underernæring).

ENDESTADIE NYRESVIGT - OVERHOLDELSES SKALA

Skalaen blev udviklet af Kim og Evangelista (2010). Den tyrkiske tilpasning, validitet og pålidelighed af skalaen blev udført af Ok og Kutlu (2017). SDBYUÖ består af 4 subskalaer: hemodialyse-deltagelse, medicinoverholdelse, væskeoverholdelse og diætoverholdelse. Hemodialyse-deltagelse er summen af point for spørgsmål 1, 3 og 5; medicinoverholdelse er point for spørgsmål 6; væskeoverholdelse er point for spørgsmål 8; og diætoverholdelse er point for spørgsmål 9. Den samlede score på skalaen spænder fra 0 til 1200. En højere score indikerer højere behandlingsoverholdelse.

Livskvalitetsskala for patienter med nyresygdom (KDQOL-36)

Skalaens tyrkiske validitets- og pålidelighedsundersøgelse, udviklet af Hayy et al. i 1994, blev gennemført af Yıldırım et al. i 2007. Skalaen består af to skalaer: SF-12-formularen, der omfatter en opsummering af den fysiske komponent og en opsummering af den mentale komponent. Den består af i alt 4 sektioner og 36 emner, der dækker byrden af nyresygdom, symptomer på nyresygdom og virkningerne af nyresygdom. Der er ingen totalscore; hver dimension scores mellem 0 og 100. En score tættere på 100 indikerer en høj livskvalitet, mens en score tættere på 0 indikerer en lav livskvalitet.