L'Effetto degli Esercizi di Ampiezza Articolare e di Rilassamento Benson sull'Adeguatezza della Dialisi, l'Adesione al Trattamento e la Qualità della Vita nei Pazienti in Emodialisi

Comparatore attivo: Intervento di Escursione Articolare (ROMI)

Lo studio sarà seguito per 8 settimane per ciascun paziente. Poiché i pazienti ricevono il trattamento di emodialisi 3 volte a settimana, ogni paziente riceverà 24 sessioni. L'intervallo di tempo più frequente per le complicanze acute durante l'emodialisi è generalmente la prima 1-2 ore di dialisi. Pertanto, i pazienti nel gruppo di intervento inizieranno gli esercizi di mobilità articolare nella seconda ora di dialisi.

Altro: Intervento sull'Arco di Movimento (ROMI)

Fasi della Procedura:

• Il paziente viene valutato per fattori che potrebbero influenzare la procedura (movimento limitato, presenza di fistola, storia di interventi chirurgici, ecc.). • Il paziente viene posizionato in posizione supina. • I movimenti vengono eseguiti dalla testa ai piedi. • Ogni movimento viene ripetuto 3-5 volte. • Con la testa e il mento del paziente sostenuti, vengono eseguiti in sequenza i seguenti movimenti: flessione, estensione, iperestensione, flessione laterale destra, flessione laterale sinistra, rotazione destra e rotazione sinistra della testa.
• La spalla del paziente viene sostenuta. Senza piegare il gomito, vengono eseguiti in sequenza i seguenti movimenti: flessione, estensione, adduzione, abduzione, rotazione interna ed esterna. Gli stessi movimenti vengono eseguiti in sequenza per l'avambraccio, il polso e le dita.
• Tutti i movimenti vengono eseguiti in sequenza per l'altro braccio, l'anca e entrambe le gambe.

Comparatore attivo: Intervento di Esercizio di Rilassamento Benson (BREI)

Lo studio sarà implementato e ciascun paziente sarà monitorato per 8 settimane. Poiché i pazienti ricevono il trattamento di emodialisi 3 volte a settimana, ciascun paziente riceverà 24 sessioni. L'intervallo di tempo più frequente per le complicanze acute durante l'emodialisi è generalmente la prima 1-2 ore della dialisi. Pertanto, gli Esercizi di Rilassamento Benson saranno avviati nella seconda ora di dialisi per i pazienti inclusi nel gruppo di intervento.

Altro: Intervento con Esercizi di Rilassamento Benson (BREI)

Passaggi della procedura:

• Al paziente viene chiesto di scegliere una parola importante per lui su cui concentrare l'attenzione (salute, benessere, amore, affetto, Dio, ecc.), una preghiera o una breve frase.
• Viene invitato a chiudere gli occhi in un ambiente tranquillo e in una posizione comoda.
• Viene invitato a rilassare lentamente i muscoli dal piede alla testa (piede, polpaccio, coscia, addome, torace, spalla, collo e testa). • Viene invitato a inspirare attraverso il naso e ripetere la parola scelta durante l'espirazione.
• Viene invitato a continuare la procedura per 10-20 minuti. Viene informato che può aprire occasionalmente gli occhi per controllare l'ora, ma non deve impostare una sveglia. • Al termine della procedura, viene invitato ad aspettare qualche minuto con gli occhi chiusi. Poi, viene invitato ad aspettare qualche minuto con gli occhi aperti. • Il paziente viene informato che non deve preoccuparsi di aver eseguito correttamente la procedura.

Nessun intervento: Gruppo di Controllo (GC)

Il gruppo di controllo non riceverà alcun intervento.
I pazienti continueranno i loro trattamenti di emodialisi di routine.

VALUTAZIONE SOGGETTIVA GLOBALE A SETTE PUNTI (SGD-7P)

Può essere utilizzato per determinare l'adeguatezza della dialisi. La scala SGD-7P sarà utilizzata per valutare lo stato nutrizionale dei pazienti. L'SGD-7P è stato sviluppato da Detsky et al. nel 1984. Lo studio di validità e affidabilità turco è stato condotto da Eminsoy et al. nel 2019. La scala ha cinque criteri di valutazione per l'anamnesi e tre criteri di valutazione per le caratteristiche fisiche. Per ogni criterio di valutazione, viene selezionata un'opzione su una scala di 1-7 punti. Come risultato della media dei punteggi ottenuti, viene classificato come 6-7 punti (ben nutrito), 3-5 punti (malnutrizione lieve-moderata) e 1-2 punti (malnutrizione grave).

INSUFFICIENZA RENALE TERMINALE - SCALA DI ADERENZA

La scala è stata sviluppata da Kim e Evangelista (2010). L'adattamento turco, la validità e l'affidabilità della scala sono stati effettuati da Ok e Kutlu (2017). La SDBYUÖ consiste in 4 sottoscale: partecipazione all'emodialisi, aderenza alla terapia farmacologica, aderenza ai liquidi e aderenza alla dieta. La partecipazione all'emodialisi è la somma dei punteggi degli item 1, 3 e 5; l'aderenza alla terapia farmacologica è il punteggio dell'item 6; l'aderenza ai liquidi è il punteggio dell'item 8; e l'aderenza alla dieta è il punteggio dell'item 9. Il punteggio totale della scala varia da 0 a 1200. Un punteggio più alto indica una maggiore aderenza al trattamento.

Scala della Qualità della Vita per Pazienti con Malattia Renale (KDQOL-36)

Lo studio di validità e affidabilità turco della scala, sviluppata da Hayy et al. nel 1994, è stato condotto da Yıldırım et al. nel 2007. La scala è composta da due scale: il modulo SF-12, che comprende un riepilogo della componente fisica e un riepilogo della componente mentale. Comprende un totale di 4 sezioni e 36 voci che coprono il carico della malattia renale, i sintomi della malattia renale e gli effetti della malattia renale. Non esiste un punteggio totale; ogni dimensione viene valutata tra 0 e 100. Un punteggio più vicino a 100 indica un'elevata qualità della vita, mentre un punteggio più vicino a 0 indica una bassa qualità della vita.