Effekten af Anti-CTLA-4-antistof kombineret med Sintilimab og kemoterapi som neoadjuvant behandling for resektabel stadium II-III ikke-småcellet lungekræft
Effekten af anti-CTLA-4-antistof kombineret med sintilimab og kemoterapi som neoadjuvant terapi for resektabel ikke-småcellet lungekræft i stadium II-III: En fase II, en-armet klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kvalificerede patienter var kirurger fastsatte kirurgiske kandidater med resektabelt stadium II-IIIB NSCLC, negativ PD-L1-ekspression, ingen tegn på fjernmetastase og ingen tegn på ikke-resektabel lokaliseret tumørudvidelse.
Denne studie planlægger at indskrive 54 patienter. Patienter er planlagt til at modtage én præoperativ dosis af sintilimab plus IBI310 kombineret med kemoterapi og tre doser af sintilimab kombineret med kemoterapi som neoadjuvant terapi. Kirurgi vil blive udført på patienter, der anses for opererbare af undersøgeren mindst 3 uger efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet. Efter kirurgien vil undersøgeren vurdere patientens respons. Postoperativt kan patienter fortsætte med at modtage standard adjuvant terapi med PD-1-hæmmer i et år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chang Chen, MD
- Telefonnummer: +86 21 65115006
- E-mail: changchenc@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Rekruttering
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
Kontakt:
- Chang Chen, MD
- Telefonnummer: +86 21 65115006
- E-mail: changchenc@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER
- Patienten skal underskrive informeret samtykke.
- Alder ≥ 18 år.
- Histologisk eller cytologisk bekræftet ikke-småcellet lungekraft (NSCLC).
- Ingen tidligere antikræftbehandling, herunder (men ikke begrænset til) kemoterapi, immunterapi eller stråleterapi. Traditionel kinesisk medicin givet med antikræftformål er tilladt, forudsat at den blev afbrudt ≥ 2 uger før første dosis.
- Undersøger-vurderet resektabelt stadium II-IIIB (N3 ekskluderet) NSCLC ifølge AJCC 9. udgave.
- Ikke-pladecelle NSCLC: ingen EGFR-mutation, ALK-omarrangering eller anden drivermutation med et godkendt målrettet lægemiddel. Pladecelle NSCLC: ingen kendt EGFR-mutation, ALK-omarrangering eller anden handlingsdrivermutation.
- PD-L1-udtryk negativ (22C3 eller E1L3N).
- ECOG-ydelsesstatus 0 eller 1.
Tilstrækkelig organfunktion inden for 7 dage før første dosis:
- Hæmoglobin ≥ 90 g/L (ingen transfusion inden for 28 dage)
- Absolut neutrofilantal ≥ 1,5 × 10⁹/L
- Blodpladetal ≥ 100 × 10⁹/L (ingen blodpladetransfusion eller IL-11 inden for 14 dage)
- Kreatininclearance ≥ 60 mL/min (Cockcroft-Gault)
- Total bilirubin ≤ 1,5 × ULN (≤ 2,5 × ULN ved Gilberts syndrom eller levernetastaser)
- ALT og AST ≤ 3 × ULN
- INR eller aPTT ≤ 1,5 × ULN
- FEV> 2L, FEV1> 1L, FEV1/FVC ≥ 70%, DLCO ≥ 70% forventet; eller undersøgers vurdering af, at lungekapaciteten er tilstrækkelig til planlagt operation.
- Frugtbar kvinde skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 7 dage før første dosis.
- Frugtbar kvinde og mandlige patienter med frugtbare kvindelige partnere skal anvende en højeffektiv præventionsmetode (årlig fiaskorate < 1 %) fra 7 dage før første dosis indtil 24 uger efter sidste dosis.
EKSKLUSIONSKRITERIER
- Stor thorakal eller abdominal kirurgi inden for 28 dage før første dosis eller ufuldstændig bedring fra tidligere operation.
- Deltagere, der blev systemisk behandlet med kortikosteroider (prednison eller andre kortikosteroider >10 mg/dag) eller andre immundæmpende midler i ≥ 7 på hinanden følgende dage inden for 14 dage før første dosis. Undtagen for inhalerede eller topiske kortikosteroider, eller kortikosteroidterapi i fysiologiske erstatningsdoser for binyrebarkinsufficiens; kortvarige kurser (<7 dage) kortikosteroidbrug er tilladt til forebyggelse eller behandling af ikke-autoimmune tilstande;
- Deltagere, der modtog levende vacciner (herunder levende svækkede vacciner) inden for 28 dage før første dosis.
- Nuværende eller tidligere interstitiel lungebetændelse eller lungesygdomme, der kræver systemisk glukokortikoider.
- Tilstedeværelse af enhver aktiv autoimmun sygdom eller historie for autoimmun sygdom. Undtagen i følgende tilfælde: Type 1-diabetes, stabil hypotyreose under hormonerstattende terapi, psoriasis eller vitiligo, der ikke kræver systemisk behandling.
- Anden malignitet inden for 5 år før første dosis, undtagen for tumorer vurderet af undersøgeren som helbredte.
Ukontrollerede komorbiditeter, herunder:
- Aktiv hepatitis B (HBsAg positiv og HBV DNA > 500 IU/mL eller > 2000 kopier/mL) eller hepatitis C (HCV-antistof og HCV RNA positiv). Deltagere med HBV DNA ≤ 500 IU/mL, der accepterer antiviral profylakse, er berettigede.
- Kendt HIV-infektion eller historie for AIDS.
- Aktiv tuberkulose.
- Aktiv infektion, der kræver systemiske antibiotika i > 7 dage inden for 28 dage før første dosis.
- Klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom: cerebrovaskulær hændelse inden for 6 måneder, symptomatisk hjertesvigt (NYHA-klasse II-IV), ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder, risiko for QTc-forlængelse eller arytmi.
- Urinprotein kvalitativ ≥ 2+, og 24-timers urinproteintest > 1g
- Historie for allogen hæmatopoietisk stamcelle- eller solideorgantransplantation.
- Overfølsomhed over for antistofterapier (≥ grad 3 NCI-CTCAE v6.0), historie for anafylaksi, ukontrolleret astma eller betydelige lægemiddelallergier.
- Graviditet eller amning.
- Andre tilstande, der kan påvirke sikkerheden eller overholdelsen af lægemiddelterapi i denne undersøgelse, herunder, men ikke begrænset til, psykiske lidelser, ukontrollerede store serøse hulrumsudtræd, eller moderate til store serøse hulrumsudtræd, der kræver gentagen dræning (tilbagevendende inden for 2 uger efter intervention), såsom pleuraeffusion, perikardieeffusion eller ascites kakeksi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: sintilimab+IBI310+kemoterapi
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MPR Rate
Tidsramme: omkring 5 måneder efter tilmelding
|
Defineret som andelen af patienter, der har opnået en større patologisk respons (med ≤10% levende tumorceller) blandt alle patienter efter operationen.
|
omkring 5 måneder efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger (sikkerhed og tolerabilitet)
Tidsramme: Fra forsøgspersonens skriftlige samtykke til deltagelse i undersøgelsen til 30 dage efter den sidste administration af lægemidlet
|
Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger (ifølge CTCAE v6.0-kriterierne), sværhedsgrad og dens sammenhæng med den eksperimentelle behandling; eventuelle unormale laboratorietestresultater, vitale tegn og resultater af fysisk undersøgelse mv.
|
Fra forsøgspersonens skriftlige samtykke til deltagelse i undersøgelsen til 30 dage efter den sidste administration af lægemidlet
|
|
pCR Rate
Tidsramme: omkring 5 måneder efter tilmelding
|
Defineret som andelen af alle patienter, der gennemførte behandlingen og ikke havde invasiv levedygtig tumor i både den primære tumor og de udtagede lymfeknuder efter operationen.
|
omkring 5 måneder efter tilmelding
|
|
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: 12 uger
|
Andelen af patienter, der har haft en komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) (ifølge RECIST1.1) efter neoadjuvant terapi.
|
12 uger
|
|
Hændelsesfri Overlevelse (EFS)
Tidsramme: op til 5 år
|
Tiden fra indskrivning til første forekomst af progression, sygdomsrecidiv (herunder lokalt og fjernrecidiv) eller død af enhver årsag vurderes i henhold til RECIST v1.1.
|
op til 5 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 5 år
|
Defineret som tiden fra indskrivning til deltagerens død af enhver årsag.
|
op til 5 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumor-mikromiljø og biomarkør-udforskning
Tidsramme: op til 5 år
|
Kirurgiske prøver efter neoadjuvant terapi og fuldblodsprøver fra patienter før behandling, efter to behandlingscykler og før operation vil blive indsamlet til single-cell RNA-sekventering og proteomisk analyse for at analysere tumormikromiljøet og udforske sammenhængen mellem biomarkører og effekt og sikkerhed.
|
op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STAR-018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .