Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Omstrukturering af MHC-relateret immunmikromiljø i MIBC efter neoadjuvant terapi

En eksplorativ undersøgelse af omdannelsen af MHC-relateret tumorimmun-mikromiljø hos patienter med muskelinvasiv blærecancer efter neoadjuvant terapi

I denne undersøgelse blev de relevante biomarkører til at forudsige effektiviteten af neoadjuvant behandling hos patienter med MIBC yderligere undersøgt.
Samtidig blev den dynamiske molekylære overvågning af neoadjuvant behandling hos MIBC-patienter og behandlingsvejledningen baseret på MHC-tumorimmun-mikromiljøet også undersøgt for at vælge behandlingsplanen baseret på relevante biomarkører til efterfølgende immunterapi hos MIBC-patienter.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Blærekræft er en af de mest almindelige ondartede svulster i urinvejssystemet. Selvom omkring 70% af nydiagnosticerede tilfælde er ikke-muskelinvasiv blærekræft (NMIBC), vil næsten 90% af dem recidivere inden for fem år. Når sygdommen udvikler sig til muskelinvasiv blærekræft (MIBC), falder femårs overlevelsesraten til omkring 47%, og raten for fjernmetastaser er så lav som 5%.

Radikal cystektomi (RC) er den standard kirurgiske behandling for MIBC. Imidlertid fandt Zehnder et al. i en gennemgang af kirurgiske tilfælde over 30 år, at det ikke forbedrede overlevelsesraterne signifikant. I løbet af de sidste to årtier har cisplatin-baseret neoadjuvant kemoterapi akkumuleret væsentligt stærkere evidens sammenlignet med adjuvans kemoterapi efter operation. En af de største casestudier indikerede, at neoadjuvant kemoterapi forbedrer 10-års overlevelsesraten signifikant. Siden maj 2016 har den amerikanske FDA godkendt fem PD-1/PD-L1-hæmmere til andenlinjes behandling af avanceret urothelialcarcinom, samt Atezolizumab (IMvigor210, kohorte 1) og Pembrolizumab (KEYNOTE-052) til førstehjælpsbehandling hos patienter, der ikke er egnede til cisplatin-baseret kemoterapi, hvilket markerer begyndelsen på en ny æra i systemisk terapi for avanceret urothelialcarcinom. Med en stigende forståelse af immunmekanismer har klinisk forskning i immunterapi for blærekræft gradvist udvidet sig til at inkludere kombinationer med kemoterapi, stråleterapi, målrettet terapi og præoperativ neoadjuvant anvendelse. Blandt disse er resultaterne fra PURE-01 og ABACUS-studierne om neoadjuvant immunterapi før RC særligt opmuntrende.

Dette studie planlægger prospektivt at inddrage 30 patienter med muskelinvasiv blærekræft. Disse patienter vil modtage standard systemisk terapi kombineret med immunterapi. Forskningen har til formål at udforske sammenhængen mellem omdannelsen af tumorimmun-mikromiljøet og patientens prognose og behandlingseffektivitet. Desuden er der stadig mangel på biomarkører til at forudsige effekten af neoadjuvant terapi hos MIBC-patienter. Dette studie vil yderligere undersøge potentielle biomarkører til at forudsige behandlingsrespons på neoadjuvant terapi hos MIBC-patienter. Det vil også udforske dynamisk molekylær overvågning under neoadjuvant behandling og behandlingsvejledning baseret på MHC-relateret tumorimmun-mikromiljø. Det ultimative mål er at lette behandlingsvalg for MIBC-patienter, der modtager immunterapi baseret på relevante biomarkører.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

30

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Muskelinvasiv blærecancer

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde, alder ≥18 år.
  • Forventet overlevelse ≥12 uger.
  • Diagnosticeret ved histopatologi som muskelinvasiv blæreurotelialcarcinom (MIBC) uden øvre urinvejscarcinom.
  • Klinisk stadium (cT2-T4a, N0-1, M0) og ingen fjernmetastaser vurderet ved billeddiagnostik.
  • Deltagerne blev vurderet af urologer som tolerante og planlagt til radikal cystektomi.
  • ECOG fysisk tilstand 0-2.

Eksklusionskriterier:

  • Patienter med tidligere maligne tumorer var ikke berettigede til at deltage i studiet, medmindre de havde opnået komplet remission i mindst 5 år før inddragelse og ikke krævede yderligere behandling eller ikke krævede yderligere behandling under studiet.
  • Kombineret med alvorlige interne medicinske sygdomme, herunder men ikke begrænset til: ukontrolleret diabetes, aktiv mavesår, aktiv blødning osv.
  • Patienter med utilstrækkelig kommunikation, forståelse og samarbejde, eller dårlig compliance, kan ikke garanteres at gennemføre opfølgning som krævet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
pCR
Tidsramme: umiddelbart efter indgrebet/proceduren/operationen
Den patologiske komplette respons (pCR) rate vurderet af det patologiske laboratorium
umiddelbart efter indgrebet/proceduren/operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Xiongjun Ye, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. februar 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

15. maj 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. maj 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. september 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. februar 2026

Først opslået (Faktiske)

27. februar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. februar 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • NCC4928

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .