Skrøbelighed og udfald hos ældre patienter på skadestuen med lungebetændelse
Betydningen af Clinical Frailty Scale for morbiditet og mortalitet hos ældre med diagnosticeret lungebetændelse på akutmodtagelsen: Et prospektivt observationsstudie
Pneumoni er en af de førende årsager til infektionsrelateret dødelighed i den ældre befolkning. Traditionelle sværhedsgradsscores, der anvendes på skadestuer, såsom Pneumonia Severity Index (PSI) og CURB-65, fokuserer primært på akutte fysiologiske forstyrrelser og kan ikke tilstrækkeligt fange biologisk reserve og skrøbelighed hos ældre voksne. Skrøbelighed er et geriatrisk syndrom, der afspejler øget sårbarhed over for stressfaktorer og reduceret genopretningskapacitet.
Denne prospektive observationskohortestudie har til formål at evaluere den prædiktive værdi af Clinical Frailty Scale (CFS) for indlæggelsesdødelighed, 30-dages dødelighed og morbiditet hos patienter på 65 år og derover, der indlægges på skadestuen med pneumoni. Desuden vil studiet vurdere, om inddragelse af skrøbelighedsvurdering i eksisterende pneumonisværhedsgradsscores forbedrer prognostisk nøjagtighed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pneumoni er en væsentlig årsag til indlæggelse, intensivafdelingsoverførsler og dødelighed hos ældre voksne over hele verden. Aldring er forbundet med multimorbiditet og immunosenescens, hvilket øger sårbarheden over for infektion og dårlige udfald. Nuværende risikostratificeringsværktøjer, der anvendes på skadestuer, herunder PSI og CURB-65, er designet til at estimere korttidsdødelighed baseret på akkutte kliniske variable. Disse værktøjer afspejler dog muligvis ikke fuldt ud den funktionelle reserve og den biologiske alder.
Skrøbelighed er karakteriseret ved nedsat fysiologisk reserve og øget modtagelighed for uønskede udfald. Den Kliniske Skrøbelighedsskala (CFS), baseret på defektakkumuleringsmodellen, giver en hurtig sengekantvurdering af den generelle funktionelle status ved hjælp af en 9-punkts skala. Nyere evidens tyder på, at skrøbelighed er en uafhængig prædiktor for dødelighed og morbiditet hos ældre skadestuepopulationsgrupper.
Denne enkeltcenter, prospektive observationskohortestudie vil blive gennemført på en tertiær universitetshospitalsskadestue. Patienter på 65 år eller derover med en klinisk og radiologisk diagnose af pneumoni vil blive inkluderet konsekutivt. Demografiske data, komorbiditeter, vitale tegn og PSI-scorer vil blive registreret ved præsentation. Skrøbelighed vil blive vurderet ved hjælp af Den Kliniske Skrøbelighedsskala ved sengekanten.
De primære resultater er indlæggelsesrelateret dødelighed og 30-dages dødelighed. Sekundære resultater omfatter indlæggelse på intensivafdeling og behov for mekanisk ventilation. Den statistiske analyse vil vurdere, om CFS uafhængigt forudsiger udfald, og om tilføjelse af skrøbelighedsvurdering til eksisterende pneumoniskærhedsscorer forbedrer den prognostiske præstation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Özlem İnci, MD
- Telefonnummer: 902323902321
- E-mail: ozge.can@ege.edu.tr
Studiesteder
-
-
Bornova
-
Izmir, Bornova, Tyrkiet (Türkiye), 35100
- Rekruttering
- Özge Can
-
Kontakt:
- Özge Can
- Telefonnummer: +902323902321
- E-mail: ozge.can@ege.edu.tr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥65 år
- Klinisk og radiologisk diagnose af lungebetændelse på skadestuen
- Mulighed for at indhente informeret samtykke fra patienten eller juridisk repræsentant
- Tilgængelighed af en omsorgsperson eller pårørende, der kan beskrive basis funktionel status
Eksklusionskriterier:
- Præsentation med kardiopulmonal arrest eller igangværende hjerte-lunge-redning ved indlæggelse
- Bekræftet COVID-19 lungebetændelse
- Umulighed for at indhente pålidelig basis funktionel historie på grund af fravær af en informant
- Afslag på at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed på hospitalet
Tidsramme: Under indeksindlæggelsen (7 og 14 dage)
|
Dødelighed af alle årsager, der opstår under samme hospitalsindlæggelse efter fremmøde på akutmodtagelsen.
|
Under indeksindlæggelsen (7 og 14 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 26-1.1T/96
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .