Minimum Effektiv Volumen af Bupivacain for Serratus Posterior Superior Intercostal Plan Blok i Videoassisteret Thorakoskopisk Kirurgi (SPSIP-EV50)
Bestemmelse af den mediane effektive volumen (ED50) af bupivacain til Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Blok hos patienter, der gennemgår videoassisteret thorakoskopisk kirurgi ved hjælp af Dixon Up-and-Down-metoden
Denne undersøgelse har til formål at bestemme den mindste effektive volumen af bupivacain, der kræves for serratus posterior superior intercostal plane (SPSIP) blokken hos patienter, der gennemgår videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS). SPSIP-blokken er en ultralydsvejledt regional anæstesiteknik, der bruges til at give postoperativ smertelindring efter thoraxkirurgi.
Ved hjælp af en trinvis dosisjusteringsmetode vil volumen af lokalbedøvelsesmiddel øges eller reduceres baseret på blokkens effektivitet hos hver patient. Studiets hovedresultat er at identificere den volumen, der giver effektiv smertelindring hos 50 % af patienterne. Resultaterne kan hjælpe med at optimere smertehåndteringen samtidig med at minimere lægemiddeleksponeringen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette prospektive interventionsstudie med dosisfindning er designet til at bestemme den mediane effektive volumen (ED50) af 0,25 % bupivacain til ultralydsvejledt serratus posterior superior interkostal plan (SPSIP) blok hos patienter, der gennemgår videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS).
Den op-og-ned sekventielle allokeringsmetode beskrevet af Dixon og Massey vil blive anvendt. Den indledende volumen af bupivacain vil blive administreret til den første patient, og efterfølgende volumener vil blive justeret i 2 mL intervaller i henhold til responsen fra den foregående patient. Hvis blokaden er vellykket, vil volumen for den næste patient blive reduceret med 2 mL. I tilfælde af blokade-fejl vil volumen blive øget med 2 mL.
Blokadesucces vil blive defineret som tilstedeværelse af sensorisk tab til kulde i mindst to på hinanden følgende dermatomer mellem T3 og T6, vurderet 20-30 minutter efter blokadeudførelse, kombineret med et kumulativt fentanylbehov på mindre end 2 µg/kg inden for de første 60 minutter efter induktion af generel anæstesi. Fejl vil blive defineret som fravær af tilstrækkelig sensorisk blokade eller behov for fentanyl ≥2 µg/kg.
Op-og-ned sekvensen vil fortsætte, indtil ni vendepunkter er opnået. ED50 vil blive beregnet som gennemsnittet af midtpunktsdoser for alle uafhængige succes-fejl-par. Sekundære resultater vil inkludere postoperative smertevurderinger og opioidforbrug.
Dette studie sigter mod at levere klinisk relevante data til at optimere volumen af lokalbedøvelse til SPSIP-blok, samtidig med at opretholde effektiv analgesi og minimere potentielle bivirkninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: emre ulusoy
- Telefonnummer: +905379492799
- E-mail: emreulusoy36@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Bursa, Tyrkiet (Türkiye), 16250
- Rekruttering
- T.C. Sağlık Bakanlığı Bursa Şehir Hastanesi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre
- Planlagt til elektiv videoassisteret torakoskopisk kirurgi (VATS)
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III
- Planlagt at modtage ultralydsvejledt blokade af serratus posterior superior intercostal plan til postoperativ smertelindring
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Afvisning af at deltage i studiet
- Kendt allergi eller kontraindikation overfor lokalanæstetika
- Infektion på blokadeinjektionsstedet
- Koagulationsforstyrrelser eller antikoagulantbehandling, der kontraindicerer regional anæstesi
- Alvorlig respiratorisk insufficiens
- Kronisk opioidbrug eller kronisk smertesyndrom
- Graviditet
- Manglende evne til at samarbejde eller kommunikere postoperative smertevurderinger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Serratus Posterior Superior Intercostal Plan Blok (SPSIPB)
Deltagerne modtager en ultralydsvejledt blokade af serratus posterior superior intercostal plan (SPSIPB) med 0,5% bupivacain før videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS).
Den injicerede volumen bestemmes ved hjælp af Dixon op-og-ned sekventiel allokeringsmetode, startende fra en indledende volumen og justeret med 2 mL trin op eller ned baseret på blokadens succes eller fiasko hos den foregående patient.
Blokadens succes vurderes af en blindet resultatvurderer i henhold til foruddefinerede smertelindringskriterier.
|
Ultralydsvejledet serratus posterior superior interkostal planblok udført før generel anæstesi hos patienter, der gennemgår videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS).
En 0,5% bupivacainopløsning injiceres, og volumen justeres i 2 mL-intervaller i henhold til Dixons op-og-ned sekventielle tildelingsmetode for at bestemme den gennemsnitlige effektive volumen (ED50).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median Effektiv Volumen (ED50) af 0,5% Bupivacain for Succesfuld SPSIP Blok
Tidsramme: Inden for de første 30 minutter efter blokudførelsen
|
Den mediane effektive volumen (ED50) af 0,5% bupivacain, der kræves for at opnå vellykket postoperativ analgesi efter ultralydsvejledt serratus posterior superior interkostal planeblok, bestemt ved hjælp af Dixon op-og-ned sekventiel tildelingsmetode.
|
Inden for de første 30 minutter efter blokudførelsen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative Smertevurderinger (NRS)
Tidsramme: Op til 24 timer postoperativt
|
Numerisk vurderingsskala (NRS) smertevurderinger fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer ingen smerter og 10 repræsenterer de værste tænkelige smerter, vurderet i hvile og under bevægelse 0, 1, 2, 4, 8, 12 og 24 timer efter operationen.
|
Op til 24 timer postoperativt
|
|
Postoperativ morfinforbrug via patientkontrolleret analgesi (PCA)
Tidsramme: Første 24 timer efter operationen
|
Total kumulativ morfindosis administreret via patientkontrolleret analgesi (PCA) inden for de første 24 timer efter operationen, målt i milligram.
Højere værdier indikerer øget analgesibehov.
|
Første 24 timer efter operationen
|
|
Postoperative bivirkninger
Tidsramme: Op til 24 timer postoperativt
|
Forekomst af opioid- og blokkeringsrelaterede bivirkninger herunder kvalme, opkastning, kløe, svimmelhed, hypotension, respirationsdepression og lokale komplikationer ved blokkeringsstedet.
|
Op til 24 timer postoperativt
|
|
Kvalitet af Genopretningsscore (QoR-15)
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Genopretningskvalitet vurderet ved hjælp af det 15-punkts Genopretningskvalitets-spørgeskema (QoR-15), med scores fra 0 til 150, hvor højere scores indikerer bedre postoperativ genopretning.
|
24 timer efter operationen
|
|
Postoperative lungefunktionsparametre
Tidsramme: Præoperativ baseline og 24 timer efter operation
|
Lungefunktion vurderet ved hjælp af spirometriske parametre, inklusive tvungen vitalkapacitet (FVC) og tvungen ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1), målt før operationen og 24 timer efter operationen.
|
Præoperativ baseline og 24 timer efter operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Bursa City Hospital 15
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .