CD19-BCMA Dual Nanobody Baserede CAR-T-celler til patienter med DSA
Klinisk forsøg med CD19-BCMA dual nanobody-baserede CAR-T-celler til patienter med donorspecifikke antistoffer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ying-Jun Chang
- Telefonnummer: 86-13520536738
- E-mail: rmcyj@bjmu.edu.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Den forsøgsperson eller deres værge forstår og underskriver frivilligt informeret samtykkeformularen (ICF).
- Mand eller kvinde, 3 år eller ældre (inklusiv) på tidspunktet for underskrivelsen af ICF.
- Forventet overlevelsesperiode er ikke mindre end 12 uger.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status score på 0-2 på tidspunktet for underskrivelsen af ICF.
På tidspunktet for underskrivelsen af ICF skal følgende være opfyldt:
- Opfylder indikationer for allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation, er på et passende stadium til transplantation, og er planlagt til at modtage en haploidentisk beslægtet donor allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
- Patienten har ingen tilgængelig HLA-match søskendedonor, ingen anden HLA-match ubeslægtet donor, og ingen beslægtet donor, der er DSA-negativ.
- Patienten har et DSA-niveau ≥5000 MFI.
Hovedorganfunktion skal opfylde følgende krav:
- Aspartataminotransferase (AST) og Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 5 × øvre normalgrænse (ULN).
- Total bilirubin ≤ 2 × ULN.
- For voksne forsøgspersoner: Kreatininclearance ≥ 60 mL/min (Cockcroft-Gault formel) ELLER Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN.
- For pædiatriske forsøgspersoner: Serumkreatinin må ikke overstige: 1,2 mg/dL for alderen 12-13; 1,5 mg/dL for mænd i alderen 13-16; 1,4 mg/dL for kvinder >13 år; 1,7 mg/dL for mænd >16 år.
- HBV-DNA, HCV-RNA, Syfilis-antistof, HIV-antistof, CMV/EBV DNA skal være negative; ingen aktiv infektion.
- Iltmætning > 92 %.
- Mænd og kvinder med barnalder skal acceptere at anvende effektiv prævention fra tidspunktet for underskrivelsen af ICF indtil 2 år efter administration af undersøgelseslægemidlet. Kvinder med barnalder inkluderer præmenopausale kvinder og kvinder inden for 2 år efter menopause. En negativ blodgraviditetstest er påkrævet for kvinder med barnalder ved screening.
Eksklusionskriterier:
- Historie for centralnervesystem (CNS) sygdomme, inklusive men ikke begrænset til epilepsi, lammelse, afasi, slagtilfælde, alvorlig hjerneskade, demens, Parkinsons sygdom, neuropati. Forsøgspersoner med historie for tilstande som lakunær infarkt uden relaterede neurologiske symptomer før screening kan overvejes til eksklusion baseret på undersøgers vurdering.
- Andre alvorlige, progressive eller ukontrollerede gastrointestinale, urinvejs-, endokrine eller respiratoriske sygdomme, anset af undersøgeren som uegnet til inddragelse.
- Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse inden for 2 uger før screening.
- Andre faktorer, der kan påvirke DSA-niveauer: Modtaget proteasomhæmmere eller BTK-hæmmere, rituximab eller andre monoklonale antistoffer rettet mod B-celler eller plasmaceller (f.eks., belimumab, telitacicept, daratumumab) inden for 2 uger før underskrivelsen af ICF.
- Tilstedeværelse af enhver ukontrolleret aktiv infektion på tidspunktet for underskrivelsen af ICF eller inden for 4 uger før leukafærese.
- Positiv HBsAg eller positiv HBcAb med påviselig HBV DNA ved screening; Positiv HCV-antistof med påviselig HCV RNA ved screening; Positiv HIV-antistof; Positiv CMV DNA; Positiv EBV DNA; Positiv for både treponemale og ikke-treponemale syfilis-antistoffer.
Klinisk signifikante kardiovaskulære sygdomme, inklusive et af følgende:
- QTc-interval ≥ 480 ms (korrigeret ved hjælp af Fridericias formel).
- New York Heart Association (NYHA) klasse II eller højere hjertesvigt.
- Ustabil angina eller akut myokardieinfarkt inden for 6 måneder før underskrivelsen af ICF.
- Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) < 50 %.
- Dårligt kontrolleret hypertension (vurderet af undersøgeren baseret på forsøgspersonens individuelle tilstand).
- Klinisk signifikante arytmier, der kræver antiarytmisk behandling (f.eks., vedvarende ventrikulær takykardi, ventrikulært flimmer, torsades de pointes, komplet venstre bundtelblok, etc.).
- Allergi over for enhver komponent af lægemidlerne anvendt i denne undersøgelse.
- Modtaget storfeltsstrålebehandling inden for 4 uger før underskrivelsen af ICF, undtagen palliativ strålebehandling for ikke-mållæsioner i undersøgelsesperioden.
Behov for systemiske kortikosteroider (i en dosis svarende til eller højere end prednison 10 mg/dag) eller andre immunsuppressive lægemidler inden for 3 dage før leukafærese eller forventet i undersøgelsesperioden, undtagen følgende:
- Nasale, inhalerede, topikale steroider eller lokale steroidinjektioner (f.eks., intraartikulære).
- Systemisk kortikosteroidbehandling, der ikke overstiger prednison 10 mg/dag eller en tilsvarende fysiologisk dosis.
- Steroider anvendt som præmedicinering for allergiske reaktioner (f.eks., før CT-scanning).
- Anvendt til håndtering af bivirkninger efter infusion.
- Større kirurgisk indgreb inden for 4 uger før underskrivelsen af ICF (undtagen rutinemæssig biopsikirurgi), eller forventet større kirurgi i undersøgelsesperioden.
- Historie for aktiv tuberkuloseinfektion inden for 1 år før underskrivelsen af ICF (forsøgspersoner med historie for aktiv tuberkulose for mere end 1 år siden kan inkluderes, hvis undersøgeren vurderer, at der ikke er nuværende tegn på aktiv tuberkulose).
- Administration af levende/attenuerede eller inaktiverede vacciner inden for 4 uger før underskrivelsen af ICF, eller planlagt administration i screeningsperioden.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Mænd eller kvinder, der nægter at bruge prævention fra tidspunktet for underskrivelsen af ICF indtil 12 måneder efter undersøgelsens afslutning.
- Historie for alkoholmisbrug, stofmisbrug eller psykiatrisk historie.
- Eventuelle komorbiditeter eller andre forhold, som efter undersøgerens mening kan påvirke overholdelse af protokollen eller gøre forsøgspersonen uegnet til deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med DSA
|
Desensibilisering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
• Forekomst og sværhedsgrad af BVs og SBV'er inden for 1 måned efter celleinfusion
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 4-5 uger
|
Det primære sikkerhedsmål er forekomsten og alvorsgraden af bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs), der opstår inden for 30 dage efter celleinfusionen.
Alle hændelser vil blive graderet for alvorsgrad i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0.
Analysen vil sammenfatte hyppigheden, alvorsgraden (maksimal grad), varigheden og årsagssammenhængen (som vurderet af undersøgeren) af alle rapporterede AEs og SAEs.
Særlig vægt vil blive lagt på forekomsten af bivirkninger af grad ≥3, behandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger og bivirkninger, der fører til afbrydelse eller død, hvilket giver en omfattende vurdering af den akutte sikkerhedsprofil for det undersøgte celleprodukt.
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 4-5 uger
|
|
• Forekomst og sværhedsgrad af ICANS
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 4-5 uger
|
Det primære sikkerhedsendepunkt er forekomsten og sværhedsgraden af Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS), der vil blive graderet ved hjælp af de standardiserede American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) konsensuskriterier.
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 4-5 uger
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af ICAHT
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 4-5 uger
|
Det primære sikkerhedsmålsætning er forekomsten og sværhedsgraden af immun effektor celle-associeret hematotoksicitet (ICAHT), vil blive gradueret ved hjælp af European Hematology Association/European Society for Blood and Marrow Transplantation (EHA/EBMT) retningslinjer.
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 4-5 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DSA serokonverteringsrate (≤ 2000 MFI) 3 måneder efter infusion
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
DSA-serokonverteringsrate (≤ 2000 MFI) 3 måneder efter infusion
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 12 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dag 30 neutrofil engraftment rate
Tidsramme: Fra dag 0 til dag 30 efter transplantation
|
Neutrofilengraftment blev defineret som den første af tre på hinanden følgende dage med et absolut neutrofilantal (ANC) på ≥0,5×10⁹/L.
|
Fra dag 0 til dag 30 efter transplantation
|
|
Dag 100 blodpladetransplantationsrate
Tidsramme: Fra dag 0 til dag 100 efter transplantation
|
Trombocytgenopretning blev defineret som den første af tre på hinanden følgende dage med et trombocytantal på ≥20×109/L uden trombocyt-transfusionsstøtte i de foregående syv på hinanden følgende dage.
|
Fra dag 0 til dag 100 efter transplantation
|
|
Forekomst af PGF
Tidsramme: Fra dag 0 til dag 365 efter transplantation
|
Dårlig graftfunktion (PGF) blev defineret som tilstedeværelsen af mindst to cytopenier (ANC ≤0,5×109/L, trombocytantal ≤20×109/L og/eller Hb ≤80 g/L) ud over dag +28 med et transfusionsbehov forbundet med hypoplastisk-aplastisk knoglemarv i nærvær af komplet donorchimerisme.
|
Fra dag 0 til dag 365 efter transplantation
|
|
Forekomst af GR
Tidsramme: Fra dag 0 til dag 365 efter transplantation
|
Graft rejection (GR) blev defineret som en manglende opnåelse af neutrofilengraftment (ANC ≥0,5×10⁹/L) inden dag +28 i tre på hinanden følgende dage, sammen med fravær af donorhematopoese.
|
Fra dag 0 til dag 365 efter transplantation
|
|
1-års overlevelse i alt
Tidsramme: Fra dag 0 til dag 365 efter transplantation
|
Defineret som tiden fra celleinfusion (eller randomisering) til død af enhver årsag.
|
Fra dag 0 til dag 365 efter transplantation
|
|
1-års sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Fra dag 0 til dag 365 efter transplantation
|
Defineret som tiden fra celleinfusion til den første forekomst af enten sygdomsrelaps (eller progression) eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
Patienter i live uden tegn på sygdom censureres ved den sidste vurdering.
|
Fra dag 0 til dag 365 efter transplantation
|
|
1-års graft-versus-host sygdom
Tidsramme: Fra dag 0 til dag 365 efter transplantation
|
Den kumulative forekomst af akut GVHD (forekommende inden for de første 100 dage, graderet I-IV efter standardkriterier) eller kronisk GVHD (forekommende senere, graderet som mild, moderat eller svær ifølge NIH-konsensuskriterier).
|
Fra dag 0 til dag 365 efter transplantation
|
|
1-års GVHD-fri, recidivfri overlevelse
Tidsramme: Fra dag 0 til dag 365 efter transplantation
|
Det defineres som tiden fra infusion til første forekomst af en af følgende hændelser: Grad III-IV akut GVHD, kronisk GVHD, der kræver systemisk immunosuppression, sygdomsrecidiv eller død af enhver årsag.
Patienter, der overlever uden at opleve nogen af disse hændelser, betragtes som hændelsesfri.
|
Fra dag 0 til dag 365 efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025PHD029
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .