Selektiv aktivering af adrenomedullin-receptorerne ved migræne
Selektiv aktivering af adrenomedullinreceptorerne ved migræne: Et randomiseret, dobbeltblindet, placebo-kontrolleret crossover-studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Adrenomedullin er et endogent neuropeptid, der strukturelt er relateret til CGRP og som kan aktivere både adrenomedullin-receptoren og i mindre grad CGRP-receptoren. Tidligere humane provokationsstudier har vist, at administration af adrenomedullin kan udløse migræneanfald hos personer med migræne. Da adrenomedullin mangler receptorspecificitet, kan de fysiologiske responser, der observeres efter dens administration, repræsentere en kombination af adrenomedullin-receptoraktivering og potentiel off-target-aktivering af CGRP-receptoren. I hvilket omfang selektiv aktivering af adrenomedullin-receptoren alene kan fremkalde migrænerelevante responser, forbliver ukendt.
For at isolere adrenomedullin-receptormedierede effekter vil deltagerne modtage monoklonale antistofferet erenumab før adrenomedullinadministration for at blokere CGRP-receptoraktivering.
Dette studie har derfor til formål at afgøre, om selektiv aktivering af adrenomedullin-receptorer - isoleret fra forvirrende CGRP-receptoraktivering - kan inducere migrænerelevante fysiologiske responser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Annette Maria Ellekaer Fuchs, PhD Fellow
- Telefonnummer: +4526232421
- E-mail: annette.maria.ellekaer.fuchs@regionh.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hakan Ashina, Ass. Professor
- Telefonnummer: +4528102495
- E-mail: haakan.ashina@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Glostrup Municipality, Danmark, 2600
- Rekruttering
- Danish Headache Center
-
Kontakt:
- Hakan Ashina, MD, Ph.D, Ass. Professor
- Telefonnummer: +4528102495
- E-mail: haakan.ashina@regionh.dk
-
Kontakt:
- Annette Maria Ellekaer Fuchs, MD
- Telefonnummer: +4526232421
- E-mail: annette.maria.ellekaer.fuchs@regionh.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftlig informeret samtykke er indhentet før igangsættelse af nogen specifikke undersøgelsesprocedure.
- Alder ≥18 år ved screeningtidspunktet.
- Historie med migræne uden aura i mindst 12 måneder før screening, med en hyppighed på 1-5 migræneanfald per måned, baseret på medicinske journaler og/eller patientens egenrapportering, og diagnosticeret i overensstemmelse med ICHD-3-kriterierne.
Eksklusionskriterier:
- Historie med enhver anden primær hovedpinesygdom, undtagen spændingshovedpine med <5 hovedpinedage per måned, baseret på ICHD-3-klassifikation.
- Historie med enhver sekundær hovedpinesygdom, ifølge ICHD-3-kriterier, før screening.
- Brug af profylaktisk migrænemedicin inden for 30 dage eller inden for 5 plasma halveringstider (afhængigt af hvad der er længst) før screening.
- Tidligere brug af enhver terapi rettet mod CGRP-signalvejen, herunder anti-CGRP-ligand monoklonale antistoffer, anti-CGRP-receptor monoklonale antistoffer eller småmolekyle CGRP-receptorantagonister.
- Kendt risiko for selvskade eller skade på andre, herunder historie med suicidal adfærd.
- Enhver klinisk signifikant lidelse, tilstand eller sygdom (bortset fra dem tilladt i protokollen), som efter undersøgelseslederens skøn kunne kompromittere deltagernes sikkerhed eller forstyrre undersøgelsesprocedurer eller dataintegritet.
- Positiv urin graviditetstest ved screening eller på dag 1 hos kvindelige deltagere i den fødedygtige alder.
- Graviditet eller amning, eller planer om at blive gravid eller amme i undersøgelsesperioden.
- Indikation på igangværende graviditet eller amning baseret på selvrapportering eller medicinske journaler.
- Manglende evne eller uvillighed til at gennemføre alle protokolkrævede besøg og procedurer, eller bekymringer vedrørende protokoloverholdelse, efter undersøgelseslederens skøn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Kontinuerlig intravenøs infusion af 20 mL isotonisk saltvand over 20 minutter
|
|
Eksperimentel: Adrenomedullin
|
Kontinuerlig intravenøs infusion af 20 mL (19,9 pmol/kg/min) adrenomedulin over 20 minutter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af migræneanfald
Tidsramme: Vurderet fra baseline til 12 timer efter infusion af adrenomedullin eller placebo
|
Forekomsten af migræneanfald, defineret ved enten: I. Hovedpine, der opfylder kriterierne C og D for migræne uden aura ifølge ICHD-3 2
|
Vurderet fra baseline til 12 timer efter infusion af adrenomedullin eller placebo
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hovedpineintensitet
Tidsramme: Vurderet fra baseline til 12 timer efter infusion af adrenomedullin eller placebo
|
Hovedpineintensitet, vurderet ved hjælp af en numerisk vurderingsskala (NRS) fra 0 til 10:
|
Vurderet fra baseline til 12 timer efter infusion af adrenomedullin eller placebo
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- de Hoon J, Van Hecken A, Vandermeulen C, Yan L, Smith B, Chen JS, Bautista E, Hamilton L, Waksman J, Vu T, Vargas G. Phase I, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Single-dose, and Multiple-dose Studies of Erenumab in Healthy Subjects and Patients With Migraine. Clin Pharmacol Ther. 2018 May;103(5):815-825. doi: 10.1002/cpt.799. Epub 2017 Oct 24.
- Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, Freitag F, Reed ML, Stewart WF; AMPP Advisory Group. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):343-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21.
- Goadsby PJ, Reuter U, Hallstrom Y, Broessner G, Bonner JH, Zhang F, Sapra S, Picard H, Mikol DD, Lenz RA. A Controlled Trial of Erenumab for Episodic Migraine. N Engl J Med. 2017 Nov 30;377(22):2123-2132. doi: 10.1056/NEJMoa1705848.
- Robbins MS, Lipton RB. The epidemiology of primary headache disorders. Semin Neurol. 2010 Apr;30(2):107-19. doi: 10.1055/s-0030-1249220. Epub 2010 Mar 29.
- Stovner LJ, Andree C. Prevalence of headache in Europe: a review for the Eurolight project. J Headache Pain. 2010 Aug;11(4):289-99. doi: 10.1007/s10194-010-0217-0. Epub 2010 May 16.
- Steiner TJ, Jensen R, Katsarava Z, Linde M, MacGregor EA, Osipova V, Paemeleire K, Olesen J, Peters M, Martelletti P. Aids to management of headache disorders in primary care (2nd edition) : on behalf of the European Headache Federation and Lifting The Burden: the Global Campaign against Headache. J Headache Pain. 2019 May 21;20(1):57. doi: 10.1186/s10194-018-0899-2.
- Ashina M, Terwindt GM, Al-Karagholi MA, de Boer I, Lee MJ, Hay DL, Schulte LH, Hadjikhani N, Sinclair AJ, Ashina H, Schwedt TJ, Goadsby PJ. Migraine: disease characterisation, biomarkers, and precision medicine. Lancet. 2021 Apr 17;397(10283):1496-1504. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32162-0. Epub 2021 Mar 25.
- Ashina M. Migraine. N Engl J Med. 2020 Nov 5;383(19):1866-1876. doi: 10.1056/NEJMra1915327. No abstract available.
- Do TP, Younis S, Ashina M. Erenumab [Internet]. 2021. p. 121-9.Available from: https://link.springer.com/10.1007/978-3-030-69032-8_9
- Giamberardino MA, Affaitati G, Costantini R, Cipollone F, Martelletti P. Calcitonin gene-related peptide receptor as a novel target for the management of people with episodic migraine: current evidence and safety profile of erenumab. J Pain Res. 2017 Dec 8;10:2751-2760. doi: 10.2147/JPR.S128143. eCollection 2017.
- Meeran K, O'Shea D, Upton PD, Small CJ, Ghatei MA, Byfield PH, Bloom SR. Circulating adrenomedullin does not regulate systemic blood pressure but increases plasma prolactin after intravenous infusion in humans: a pharmacokinetic study. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Jan;82(1):95-100. doi: 10.1210/jcem.82.1.3656.
- Ashina M, Hansen JM, A Dunga BO, Olesen J. Human models of migraine - short-term pain for long-term gain. Nat Rev Neurol. 2017 Dec;13(12):713-724. doi: 10.1038/nrneurol.2017.137. Epub 2017 Oct 6.
- Hay DL, Garelja ML, Poyner DR, Walker CS. Update on the pharmacology of calcitonin/CGRP family of peptides: IUPHAR Review 25. Br J Pharmacol. 2018 Jan;175(1):3-17. doi: 10.1111/bph.14075. Epub 2017 Nov 28.
- Ghanizada H, Al-Karagholi MA, Arngrim N, Morch-Rasmussen M, Walker CS, Hay DL, Ashina M. Effect of Adrenomedullin on Migraine-Like Attacks in Patients With Migraine: A Randomized Crossover Study. Neurology. 2021 May 18;96(20):e2488-e2499. doi: 10.1212/WNL.0000000000011930. Epub 2021 Apr 7.
- Shi L, Lehto SG, Zhu DX, Sun H, Zhang J, Smith BP, Immke DC, Wild KD, Xu C. Pharmacologic Characterization of AMG 334, a Potent and Selective Human Monoclonal Antibody against the Calcitonin Gene-Related Peptide Receptor. J Pharmacol Exp Ther. 2016 Jan;356(1):223-31. doi: 10.1124/jpet.115.227793. Epub 2015 Nov 11.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Hovedpinelidelser, Primær
- Hovedpine lidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Smerte
- Migræne lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Tegn og symptomer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Peptidhormoner
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Adrenomedullin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 118122
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .