En fase 2-studie, der undersøger farmakokinetikken, farmakodynamikken, effektiviteten og sikkerheden af Teverelix DP, en gonadotropinfrigivende hormon (GnRH)-antagonist, hos patienter med fremskreden prostatakræft
En fase 2, åben, en-armet, multicentrisk undersøgelse af farmakokinetikken, farmakodynamikken, effektiviteten og sikkerheden af Teverelix DP, en gonadotropin-frigørende hormon (GnRH)-antagonist, hos patienter med fremskreden prostatakræft
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at teste effektiviteten af en doseringsregime for Teverelix DP kastrationsrate defineret som den kumulative sandsynlighed for testosteronundertrykkelse til < 0,5 ng/mL med den nedre grænse for 95% konfidensinterval (CI) værende > 90% for at opfylde evalueringskriterierne for effekt.
Det primære spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
• Er doseringsregimet for Teverelix DP i denne undersøgelse effektivt til at opnå den nødvendige testosteronundertrykkelse til kastrationsniveau.
Deltagere vil
- Modtage en enkelt belastningsdosis bestående af 3 injektioner af teverelix DP (180 mg IM + 2x 180 mg SC) på dag 1.
- Modtage en vedligeholdelsesdosis bestående af 2 injektioner (2X 180 mg SC) fra uge 4 (dag 29) og hver 6. uge op til uge 16 (dag 113).
- De første 30 indmeldte deltagere vil få udført 24-timers kontinuerlig Holter-overvågning, og der vil blive taget 24-timers PK-prøver.
Resultaterne af denne undersøgelse er beregnet til at understøtte doseringsvalg og levere støttende sikkerheds- og PK/PD-data for at muliggøre fremskridt til en efterfølgende fase 3 klinisk undersøgelse hos patienter med fremskreden prostatakræft, som har høj kardiovaskulær risiko.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er mand, alder ≥85 år (≥18 år) ved behandlingsperiodens start (dag 1)
- Har histologisk bekræftet fremskreden adenokarcinom i prostata (metastatisk eller ikke-metastatisk, hormonfølsom, ikke-kurativ), egnet til androgendeprivationsterapi
- Er behandlingsnaiv over for GnRH-analoger
Accepterer at praktisere prævention gennem hele studiebehandlingsperioden og i 3 måneder efter sidste dosis af IMP er administreret:
- Enten ved brug af dobbelt barriereprævention,
- eller er virkelig seksuelt afholdende, når dette er i overensstemmelse med patientens foretrukne og sædvanlige livsstil
Bemærk: Periodisk afholdenhed [f.eks. kalender-, ægløsnings-, symptotermale, postovulationsmetoder for den kvindelige partner med frugtbarhedspotentiale] og coitus interruptus er ikke acceptable præventionsmetoder.
• Har givet skriftligt (personligt underskrevet og dateret) informeret samtykke før udførelse af nogen studie-relateret procedure, hvilket betyder enhver vurdering eller evaluering, der ikke ville have udgjort en del af hans normale medicinske behandling
Eksklusionskriterier:
Har abnorme screenings- og/eller baseline-laboratorieværdier, der tyder på en klinisk signifikant underliggende sygdom, eller følgende laboratorieværdier:
- Leverfunktionstest (aspartataminotransferase [ASAT/SGOT], alaninaminotransferase [ALAT/SGPT]), der overstiger >2X ULN-området
- Total bilirubin, der overstiger >1,5X ULN-området
- Kreatinin dobbelt så højt som ULN-området
- Ukontrolleret diabetes (HbA1c >7,5%) eller tidligere uopdaget diabetes mellitus med HbA1c >6,5%
- En estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) < 30 mL/min, baseret på kreatininclearance-beregning ved Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)-ligningen normaliseret til et gennemsnitligt overfladeareal på 1,73m², ved screeningsbesøget.
- Har nogen kontraindikation mod brug af teverelix DP
- Har en forventet levetid på mindre end 1 år
- Har T-niveauer <1,5 ng/mL ved screening
- Har en medicinsk historie med bilateral orchidectomy
- Anden IMP (inden for 3 måneder efter inklusion)
- GnRH-analoger (deltagere skal være behandlingsnaive over for GnRH-analoger)
Bruger nogen af følgende forbudte behandlinger:
- Inden for 25 uger før screening: dutasterid
- Inden for 12 uger før screening: finasterid og andre
Nuværende brug af nogen af følgende:
o Anti-androgen terapi, inklusive T-erstatningsterapi og 5α-reduktasehæmmerbehandling osv. inden for 3 måneder efter inklusion (Spironolacton er en tilladt samtidig behandling)
- Anden medicin eller urteprodukt, der kan påvirke hormon-niveauer og dermed kan forvirre fortolkningen af studieresultaterne (f.eks. perikon, rød reishi, lakrids, hvid pæon, grøn te, grønmynte, sort kobosh, kyskhedstræ, savpalme, etc.) (inden for 3 måneder efter inklusion)
- Har neurologisk sygdom, psykiatrisk sygdom, stof- eller alkoholmisbrug, som kunne forstyrre patientens korrekte overholdelse
- Har en historie med myokardieinfarkt, ustabil symptomatisk iskæmisk hjertesygdom, nogen igangværende kardiale arytmier af grad >2 (kronisk stabil atrieflimren på stabil antikoagulationsterapi er tilladt), tromboemboliske hændelser (f.eks. dyb venetrombose, lungeemboli eller symptomatiske cerebrovaskulære hændelser), eller anden signifikant hjerte-tilstand (f.eks. pericardie effusion, restriktiv kardiomyopati) inden for de 6 måneder før screening
Har medfødt lang QT-syndrom eller EKG-abnormaliteter ved screening af:
- Q-bølge infarkt, medmindre identificeret ≥6 måneder før screening
- Fridericia korrigeret QT-interval (QTcF-interval) >480 msek. Hvis QTcF er forlænget hos en patient med pacemaker, kan patienten inkluderes i studiet efter diskussion med projektklinikeren
- Hvis QTcF-intervallet er 450-480 msek., inklusive, hos en patient med nuværende brug af medicin med kendte effekter på QT-intervallet, kan patienten inkluderes i studiet efter diskussion med Medical Lead
Bemærk: Gradsinddeling af kardiale arytmier:
- Bradyarytmier (HR <60/min)
- Tachyarytmier (HR >100/min)
- Supraventrikulære arytmier - arytmier, der opstår i sinoatrial knuden, atrielle myokard eller atrioventrikulær knude (regelmæssigt QRS-kompleks)
- Ventrikulære arytmier - arytmier, der opstår under atrioventrikulær knude (bredt QRS-kompleks)
- Har kendt eller mistænkt svær nyreinsufficiens
- Har en medicinsk historie med diagnose af, eller behandling for, et andet malignitet inden for de 2 år før administration af første dosis af IMP, eller tidligere diagnose af et andet malignitet med tegn på residual sygdom. Patienter med ikke-melanom hudkræft eller carcinoma in situ af enhver type er ikke ekskluderet, hvis de har gennemgået komplet resektion
- Bruger i øjeblikket Klasse IA (f.eks. kinidin, procainamid) eller Klasse III (f.eks. amiodaron, sotalol) antiarytmisk medicin
- Har ukontrolleret hypertension på trods af passende medicinsk behandling (siddende blodtryk [BP] af >180 millimeter kviksølv [mmHg] systolisk og >95 mmHg diastolisk ved 2 separate målinger taget ikke mere end 60 minutter fra hinanden under screeningsbesøget). Patienter med isolerede systoliske BP-målinger >180 mmHg kan gen-screenes. Patienter med isolerede systoliske BP-målinger 141 til 180 mmHg eller isolerede diastoliske BP-målinger ≥95 mmHg, selvom berettigede, bør henvises til yderligere behandling af hypertension, hvis indikeret
- Har kendt, tidligere diagnosticeret HIV-infektion, aktiv kronisk hepatitis B eller C, livstruende sygdom uafhængig af prostatakræft, eller nogen alvorlig medicinsk tilstand, der efter undersøgerens mening potentielt kan forstyrre deltagelse i dette studie. Specifik screening for kronisk viral sygdom er på stedets og/eller lokale Institutional Review Board (IRB)'s skøn
- Har været eksponeret for et andet undersøgelseslægemiddel inden for de 3 måneder før screening
- Har forventet utilgængelighed for studiebesøg/procedure
- Planlægger at gennemgå kirurgi i studieperioden
- Kendt tilstedeværelse af levermetastaser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Teverelix DP 180 mg
Deltagerne modtager teverelix DP belastningsdosis på dag 1 (180 mg IM + 2x 180 mg SC) og derefter teverelix DP 2x 180 mg SC på dag 29 og hver 6. uge til uge 16 (dag 113)
|
Teverelix DP 540 mg dag 1 og 360 mg hver 6. uge fra uge 4 til uge 16.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at evaluere effektiviteten af en doseringsregime med teverelix DP i at opnå ved dag 29 og opretholde til dag 155 kastrationsraten
Tidsramme: 22 uger
|
Kastrationsrate defineret som den kumulative sandsynlighed for testosteronundertrykkelse til < 0,5 ng/mL med den nedre grænse for 95% konfidensinterval (CI) > 90%
|
22 uger
|
|
Evaluér sikkerheden af teverelix DP gennem forekomsten af bivirkninger.
Tidsramme: 22 uger
|
22 uger
|
|
|
Vurder sikkerheden af teverelix DP gennem forekomsten af unormaliteter i kliniske laboratoriedata
Tidsramme: 22 uger
|
22 uger
|
|
|
Vurder sikkerheden af teverelix DP ved at vurdere QTc-teverelix DP plasmakoncentrationsforholdet via 24-timers ECG Holter-data indsamlet i en delgruppe af patienter (n=30)
Tidsramme: 22 uger
|
22 uger
|
|
|
Evaluer sikkerheden af teverelix DP ved at vurdere dannelsen af antistoffer mod lægemidlet (ADA'er) til teverelix (dvs. immunogenicitet) hos 40 patienter
Tidsramme: 22 uger
|
22 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Definér PK-parametre for teverelix DP ved maksimal observeret plasmakoncentration (Cmax) for teverelix DP
Tidsramme: 22 uger
|
22 uger
|
|
Definer PK-parametre for teverelix DP ved areal under koncentrationstidskurven (AUC0-τ) for teverelix DP
Tidsramme: 22 uger
|
22 uger
|
|
Definer PK-parametre for teverelix DP ved tid til maksimal observeret plasmakoncentration (Tmax) af teverelix DP
Tidsramme: 22 uger
|
22 uger
|
|
Evaluer ændringen i prostataspecifikt antigen (PSA)
Tidsramme: 22 uger
|
22 uger
|
|
Karakteriser effekten af teverelix DP på farmakodynamiske parametre total T, LH og FSH hos 40 patienter
Tidsramme: 22 uger
|
22 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ANT-1111-05
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .