Minimalt-invasiv ikke-kirurgisk behandling af peri-implantitis (MINST vs NSPT)
Minimalt-invasiv ikke-kirurgisk behandling af peri-implantitis: Et multicenter randomiseret kontrolleret studie (MINST vs NSPT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Peri-implantitis er en inflammatorisk tilstand, der er kendetegnet ved blødning ved sondering, sonderingstykkelser ≥6 mm og radiografisk knogletab. MINST er en raffineret, vævssparende tilgang, der bruger fine ultralydsspidser under forstørrelse, mens NSPT inkluderer ultralydsrensning kombineret med stålkuretter og blødvævskurettage. Begge behandlinger er standardbehandling.
Studiet inkluderer 7 besøg over 12 måneder med kliniske målinger, røntgenbilleder, plakprøver, PROMs og standardiserede instrumenteringsprotokoller.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: MDDr. Filip Hromčík, Ph.D., MDDr., Ph.D.
- Telefonnummer: +420 607987134
- E-mail: filiphromcik@mail.muni.cz
Studiesteder
-
-
-
Brno, Tjekkiet, 60300
- Rekruttering
- Syndenta s.r.o., Hlinky 92, 603 00 Brno, Czech Republic
-
Kontakt:
- MDDr. Filip Hromčík, Ph.D., MDDr., Ph.D.
- Telefonnummer: +420 607987134
- E-mail: filiphromcik@mail.muni.cz
-
Kontakt:
- Petr Kořínek, MUDr.
- Telefonnummer: +420 773 646 646
- E-mail: petr@syndenta.cz
-
Ledende efterforsker:
- Filip Hromčík, MDDr., Ph.D.
-
Underforsker:
- Veronika Chuchmová, Mgr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18
- Peri-implantitis diagnose (PPD >6 mm, BOP+, knogletab ≥3 mm)
- Tilgængelig implantatoverflade uden at fjerne overbygning
- FMPS <30%, FMBS <30-35%
Eksklusionskriterier:
- Antibiotika inden for de sidste 3 måneder
- Graviditet/ammende
- Ukontrolleret diabetes (HbA1c ≥7)
- Langvarig SPIC (>2 år)
- Tidligere implantatbehandling <12 måneder
- Ryge/vape inden for de sidste 12 måneder
- Håbløst implantat
- Behov for adjuvant antibiotika
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Standard ikke-kirurgisk peri-implantat terapi (NSPT)
|
Standard mekanisk debridement af den peri-implantære lomme udført under lokalbedøvelse.
Behandlingen omfatter supra- og submukøs ultralydsdebridement ved hjælp af rustfri stål-ultralydsspidser, efterfulgt af mekanisk kurettage af granulationsvæv med stålkuretter (Columbia 4R/4L).
Blødvævskurettage udføres fra den indre side af den peri-implantære lomme.
Der pålægges ingen tidsbegrænsning; operatøren arbejder, indtil implantatoverfladen er klinisk ren.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Minimalt-invasiv ikke-kirurgisk terapi (MINST)
|
Minimalt invasiv ultralydsdebridement udført under lokalbedøvelse ved udelukkende at bruge tynde, ikke-diamant ultralydsspidser (Satalec PS3, EMS PS, PS, PL1, PL2; Siroperio 1/2/3/7; Woodpecker P3; Acteon 10Z).
Behandlingen udføres under ≥3× forstørrelse med vægt på vævskonservering.
Operatøren sigter mod at opnå en stabil blodprop, der kommer frem fra peri-implantatlommen efter instrumentering.
Der bruges ingen kuretter eller skarpe instrumenter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lommelukning på teststedet (implantatstedet) - defineret som PPD ≤5 mm, ≤1 blødningspunkt, ingen suppuration
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder.
|
Skala: 0-20 mm, jo mindre jo bedre, 4 mm betragtes som kvalificerende til lommelukning og succesfuld terapi |
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sondering af lommenes dybde (PPD)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Gennemsnitlig ændring i lommedybde (mm) ved undersøgelsesimplantatet (teststedet), målt på seks steder pr. implantat ved brug af en UNC-15 parodontalprobe. Skala: 0-20 mm, jo større jo bedre |
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring i klinisk tilknytningsniveau (CAL)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder.
|
Ændring i klinisk vedhæftningsniveau (mm) på undersøgelsesimplantatet (teststedet), beregnet som PPD + gingival recession på seks steder pr. implantat. Skala: 0-20 mm, jo større jo bedre |
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder.
|
|
Radiografiske knoglemasseændringer
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Ændring i peri-implantat marginalt knogleplan vurderet på standardiserede periapikale røntgenbilleder ved brug af parallellingsteknik. Skala: 0-20 mm, jo større, jo bedre |
Baseline og 12 måneder
|
|
Behandlingstid
Tidsramme: målt kun én gang, under indgrebet
|
Total varighed (minutter) af interventionsbesøget (Besøg 2), registreret fra start til afslutning af instrumentering. Skala: 0-60 minutter, ingen resultat er bedre end andre |
målt kun én gang, under indgrebet
|
|
Behov for yderligere eller redningsterapi
Tidsramme: Op til 12 måneder.
|
Andel af implantater, der kræver yderligere behandling såsom gentagen ikke-kirurgisk terapi, supplerende antibiotika, kirurgisk indgreb eller eksplantation. Skala: ja/nej |
Op til 12 måneder.
|
|
Fuldmunds lommeundersøgelsesdybde (PPD)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder.
|
Ændringer i fuldmund PPD (skala 0-20 mm, større er bedre), 6 steder pr. tand/implantat
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder.
|
|
Antal deltagere med postoperativ ubehag
Tidsramme: 1-måneds opfølgning
|
Patientrapporteret behov for smertestillende midler og type smertebehandling anvendt efter indgrebet. Skala: ja/nej, angiv medicin |
1-måneds opfølgning
|
|
Full-Mouth kliniske tilknytningsniveauer (CAL)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder.
|
Ændringer i fuldmund CAL, 6 steder pr. tand/implantat (skala 0-20 mm, større er bedre)
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder.
|
|
Livskvalitet relateret til mundsundhed
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
Ændring i patientrapporteret mundsundhedsrelateret livskvalitet målt ved hjælp af OHIP-14-spørgeskemaet. 14 spørgsmål med svar: ja/nej/jeg ved ikke, ingen anses for bedre end andre |
Baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder
|
|
Fuldmunds-plaque-score (FMPS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder.
|
Plaqueniveauer ved 6 steder pr. tand/implantat (1 for tilstedeværelse / 0 for fravær, fravær er bedre)
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder.
|
|
Full-Mouth Bleeding Score (FMBS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder.
|
Ændringer i fuldmundsblødningsscore: blødning ved sondering ved 6 steder pr. tand/implantat (1 for tilstedeværelse / 0 for fravær, fravær er bedre).
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, Avila-Ortiz G, Blanco J, Camargo PM, Chen S, Cochran D, Derks J, Figuero E, Hammerle CHF, Heitz-Mayfield LJA, Huynh-Ba G, Iacono V, Koo KT, Lambert F, McCauley L, Quirynen M, Renvert S, Salvi GE, Schwarz F, Tarnow D, Tomasi C, Wang HL, Zitzmann N. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S286-S291. doi: 10.1111/jcpe.12957.
- Herrera D, et al. Management of peri-implant diseases: clinical guidelines. Journal of Clinical Periodontology. 2023
- European Federation of Periodontology (EFP). Guidelines for the treatment of peri-implant diseases. Periodontology 2000. 2019.
- Slade GD. Derivation and validation of a short-form oral health impact profile (OHIP-14). Community Dentistry and Oral Epidemiology. 1997.
- Guerrero A, et al. Intra- and inter-examiner reproducibility of periodontal measurements. Journal of Clinical Periodontology. 2005.
- Kernan WN, Viscoli CM, Makuch RW, Brass LM, Horwitz RI. Stratified randomization for clinical trials. Journal of Clinical Epidemiology. 1999.
- Blanco J, et al. Non-surgical treatment of peri-implantitis: randomized clinical trial. Journal of Clinical Periodontology. 2022.
- Liñares A, et al. Non-surgical therapy of peri-implantitis: clinical outcomes of ultrasonic debridement. Journal of Clinical Periodontology. 2019.
- Nibali L, et al. Minimally invasive non-surgical approach for periodontal intrabony defects: clinical and radiographic outcomes. Journal of Clinical Periodontology. 2015
- Ower P. Minimally invasive non-surgical periodontal therapy. Dental Update. 2013
- Ribeiro FV, et al. Minimally invasive periodontal therapy: clinical outcomes and patient-centered measures. Journal of Periodontology. 2011
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. (2018) Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop. PMID: 29926491
- Renvert S, Polyzois I, Claffey N. (2018) How do implant surface characteristics influence peri-implant disease? PMID: 29405317
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 22KS/2025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Følgende pseudonymiserede datasæt vil blive delt:
- Kliniske målinger (PPD, CAL, BOP, plakscore, keratiniseret vævsparametre)
- Radiografiske knogleniveaumålinger
- PROMs (OHIP-14-svar)
- Resultater af mikrobiologisk plakanalyse
- Behandlingsrelaterede variable (behandlingstildeling, behandlingstid, behov for redningsbehandling)
- Demografiske og baseline-karakteristika (alder, køn, rygestatus, BMI, uddannelsesniveau)
Identificerbare personoplysninger (navn, fødselsdato, kontaktoplysninger, fuld journal) vil ikke blive delt
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Pseudonymiserede data fra Brno-studiecenteret vil blive delt med den koordinerende forskningsinstitution:
King's College London, Faculty of Dentistry, Centre for Host-Microbiome Interactions.
Data kan også deles med autoriserede medlemmer af det multicenter-forskningshold og tilsynsmyndigheder, der er involveret i tilsyn.
Adgang vil være begrænset til autoriseret studiepersonale under datadelingsoverenskomster i overensstemmelse med GDPR og britiske databeskyttelsesregler.
IPD-deling Understøttende informationstype
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .