Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dobbeltstimulering for rygmarvsskade (DS-SCI)

11. marts 2026 opdateret af: Jorge Leon Morales-Quezada, MD, PhD, Spaulding Rehabilitation Hospital

Dual Stimulation for Rygmarvsskade

Formålet med denne åbne spinalmedskade (SCI) kliniske undersøgelse er at teste interventionens sikkerhed og gennemførlighed. Undersøgelsen har til formål at besvare, om implementering af denne intervention på indlagte patienter på et specialiseret rehabiliteringshospital er mulig. Alle deltagere vil modtage interventionen og blive bedt om at rapportere bivirkninger og tolerabilitet. Derudover vil skademarkører for sikkerhed og signaloptagelser til at påvise ændringer blive vurderet før og efter interventionen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette forslag søger at anvende ikke-invasiv teknologi til undertrykkelse af hyperekscitabilitet, reducere inflammation og fremme restaurative processer langs den neurale akse og hjernen hos patienter med komplet SCI i et meget innovativt behandlingsparadigme med potentiale for stor klinisk indflydelse.

Dette projekt vil være det første til at undersøge den foreslåede behandlingsmetode hos subakute indlagte patienter med komplet SCI. Dette vil være en pilotåben-label-studie, der bruger historiske kontroller fra Spinal Cord Injury Model Data Center. En opfølgingsperiode (3 og 6 måneder efter interventionen) vil være nødvendig for at evaluere progressionen hos disse patienter. Forskerne sigter mod at rekruttere otte patienter baseret på historiske indlæggelsesdata fra vores institution.

Specifikke mål for dette projekt er:

Mål 1: At vurdere sikkerhed og gennemførlighed. Forskere vil begynde rekruttering af deltagere fra SCI-indlæggelsesenheden på Spaulding Rehabilitation Hospital. Forskere vil undersøge effekterne af ikke-invasiv neuromodulering + fotobiomodulering blandt indlagte American Spinal Cord Injury Association (ASIA) A/B-patienter (dvs. gennem analyse af rekruttering, behandlingstolerabilitet, fastholdelse, medicinanvendelse og bivirkninger).

Mål 2: At udforske neurofysiologiske og kliniske markører forbundet med bedring ved SCI.

Forskere vil evaluere indlæggelsesudviklingen ved at måle standard kliniske vurderinger af sensorimotorisk funktion, den visuelle analoge skala (VAS) for smerte, SCI-smerteinterferensskalaen, den modificerede Ashworth-skala (MAS) for spasticitet og Spinal Cord Injury - Quality of Life-målesystemet SCI-QOL. Neurofysiologiske markører vil omfatte overfladeelektromyografi (sEMG) til evaluering af biologiske markører for kortikospinal aktivitet og sympatiske hudresponser (SSR) til vurdering af sudomotorisk funktion.

Mål 3: At udforske mental sundhed og kognitiv funktion i denne gruppe af patienter og vurdere denne terapeutiske tilgangs indvirkning.

Hypotese

Vedrørende Mål 1 er hypotesen, at interventionen og forskningsprocedurerne vil være gennemførlige og sikre, som dokumenteret af succesfuld rekruttering, screening, berettigelse, indskrivningsrater, tolerabilitet, lave eller milde bivirkninger og ingen forhøjede niveauer af specifik enolase efter interventionen.

Hypotesen for Mål 2 er, at neurofysiologiske målinger vil være gennemførlige at indsamle og anvende, som dokumenteret af tolerabilitet over for procedurerne, kvaliteten og pålideligheden af de optagne signaler samt levedygtigheden og nøjagtigheden af behandlingen og analyserne.

I Mål 3-hypotesen kan forskere vurdere mental sundhed og kognitiv funktion med succes i denne gruppe af patienter. Data fra målinger indsamlet i denne undersøgelse vil identificere mønstre på tværs af tidspunkterne og give information til design af en fremtidig effektivitetsundersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02129
        • Spaulding Rehabilitation Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mænd og kvinder på 18 år eller ældre med traumatisk SCI (ASIA A-B).
  • Skaden har mindre end seks måneders udvikling.
  • Patienter indlagt på Spaulding SCI Rehabiliteringsenhed på Spaulding Rehabilitation Hospital.
  • Respiratorisk og hemodynamisk stabile.

Eksklusionskriterier:

  • De har nogen kontraindikationer for at modtage tsDCS, såsom hudskader på anbringelsesstedet.
  • Kendt overfølsomhed over for lysbehandling
  • Væsentligt nedsat årvågenhed, sprogforståelse eller opmærksomhed, der kan forstyrre forståelsen
  • Aktuel brug af respirator
  • Kompromitteret medicinsk status på grund af ukontrollerede patologier såsom kræft, hjerteinsufficiens, nyre- eller leverinsufficiens eller enhver anden tilstand, der udsætter patientens deltagelse i studiet for fare
  • Graviditet eller amning. Personer med barnalder, der er kvalificerede til at deltage i studiet, vil blive testet for graviditet med serum human choriongonadotropin (hCG) test.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Enhedens gennemførlighed
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Ikke-invasiv dual elektrisk neuromodulation og fotobiomodulation

Transspinal jævnstrømsstimulering (tsDCS) + perifer jævnstrømsstimulering (pDCS)

Spinal maksimalværdi 4 milliampere (mA) Perifer maksimalværdi 1 mA Varighed pr. behandling 20 minutter pr. session I alt 10 sessioner

OG

Lavniveau laserterapi (LLLT) med 635nm røde dioder og 405nm violet dioder

Pathmaker Neurosystems Inc. "MyoRegulator" trans-spinal og perifer jævnstrømsstimulation.
Andre navne:
  • MyoRegulator
  • transspinal og perifer jævnstrømsstimulering
Erchonia Corp. "Erchonia FX405" lavniveau-laser
Andre navne:
  • LLLT
  • fotobiomodulation
  • FX405
  • kold laser

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Apparatets Gennemførlighed (funktionalitet af prototypeapparatet)
Tidsramme: Baseline (efter samtykke, før enhver intervention) på dag 0; efter intervention efter 2 uger med 10 på hinanden følgende hverdage med behandling (mellem dag 15 og 19); endelig ved 3- og 6-måneders opfølgning efter interventionen var afsluttet, med en rækkevidde på +/− 2 uger.

Enhedens gennemførlighed vil blive evalueret ved hjælp af enhedens brugbarhed gennem hele interventionsperioden, disse målinger vil inkludere; hudbioimpedans (Ohm), op- og nedjustering af elektrisk strøm i mA og spændingsstabilitet under stimulationsperioden (mA).

Hudbioimpedans, op- og nedjustering og spændingsstabilitet vil blive kombineret for at rapportere enhedsfunktionalitet repræsenteret som optimal eller ikke-optimal stimulation.

Baseline (efter samtykke, før enhver intervention) på dag 0; efter intervention efter 2 uger med 10 på hinanden følgende hverdage med behandling (mellem dag 15 og 19); endelig ved 3- og 6-måneders opfølgning efter interventionen var afsluttet, med en rækkevidde på +/− 2 uger.
Interventionssikkerhed gennem analyse af bivirkningshændelser målt ved Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
Tidsramme: Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med et interval på +/- 2 uger.
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet efter Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med et interval på +/- 2 uger.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
The American Spinal Cord Injury Association test (ASIA)
Tidsramme: Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; til sidst efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med en spredning på +/- 2 uger.
Det er et universelt klassifikationsværktøj til rygmarvsskader baseret på en standardiseret sensorisk og motorisk vurdering. Det omfatter en motorisk og sensorisk undersøgelse for at bestemme det sensoriske niveau og det motoriske niveau for hver side af kroppen (højre og venstre), det enkelte neurologiske skadeniveau (NLI), og om skaden er komplet eller inkomplet. ASIA er en standardiseret undersøgelse, der består af en myotonisk baseret motorisk undersøgelse, en dermatomal baseret sensorisk undersøgelse og en anorektal undersøgelse. Baseret på resultaterne af disse undersøgelser tildeles skadens sværhedsgrad eller grad og niveau.
Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; til sidst efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med en spredning på +/- 2 uger.
Visuel Analog Skala (VAS)
Tidsramme: Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med en variation på +/- 2 uger.
Visual Analogue Scale (VAS) er et måleinstrument, der forsøger at måle en karakteristik eller holdning, som menes at spænde over et kontinuum af værdier og ikke let kan måles direkte. De udfyldes generelt af patienter, men bruges undertiden til at indhente meninger fra sundhedsfaglige personer.
Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med en variation på +/- 2 uger.
Refleksgenoprettelse
Tidsramme: Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter afsluttet intervention, med en variation på +/- 2 uger.
Reflekser vurderet af den behandlende læge under den fysiske undersøgelse ved at undersøge de ekstremiteter, der er påvirket af skadestedet.
Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter afsluttet intervention, med en variation på +/- 2 uger.
Rygmarvsskade - Funktionel Index (SCI-FI)
Tidsramme: Baseline (efter samtykke, før enhver intervention) på dag 0; post-intervention efter 2 uger med 10 på hinanden følgende hverdage med behandling (mellem dag 15 og 19); endelig ved 3- og 6-måneders opfølgning efter interventionen var afsluttet, med en variation på +/- 2 uger.
SCI-FI er et system med patientrapporterede udfaldsmål for funktionelle aktiviteter, der er udviklet specifikt med og for personer med rygsøjleskade (SCI). Det består af 9-item respons-teorikalibrerede itembanker, der repræsenterer relevant og meningsfuldt itemindhold for personer med SCI, spænder over et bredt spektrum af funktionelle evner og opdeler den fysiske funktion i vigtige underdomæner, herunder essentiel mobilitet, egenomsorg og finmotorik. SCI-FI måler fem underdomæner; forskerne vil inkludere tre underdomæner af fysisk funktion: virtuelt mobilitet, egenomsorg og gang i en konceptuel struktur, der er unik for personer med SCI.
Baseline (efter samtykke, før enhver intervention) på dag 0; post-intervention efter 2 uger med 10 på hinanden følgende hverdage med behandling (mellem dag 15 og 19); endelig ved 3- og 6-måneders opfølgning efter interventionen var afsluttet, med en variation på +/- 2 uger.
Den modificerede Ashworth-skala (MAS)
Tidsramme: Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med et interval på +/- 2 uger.
MAS er en seks-kategori ordinal skala, der anvendes til at vurdere den modstand, der opleves under passiv muskelstrækning, som ikke kræver instrumentering og er hurtig at udføre. MAS er den nuværende standard for klinisk vurdering af spasticitet i underkroppen og det mest almindeligt anvendte værktøj til at evaluere effektiviteten af farmakologiske og rehabiliteringsinterventioner til behandling af spasticitet blandt patienter med SCI. MAS er guldstandarden, som nye vurderingsværktøjer evalueres op imod.
Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med et interval på +/- 2 uger.
The Spinal Cord Injury - Quality of Life (SCI-QOL)
Tidsramme: Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med et interval på +/- 2 uger.
SCI-QOL er et målesystem, der blev udviklet for at imødegå mangel på relevante og psykometrisk solide patientrapporterede resultatmålinger (PRO), der er tilgængelige til klinisk pleje og forskning inden for (SCI) rehabilitering. Det består af 19 itembanker, herunder SCI-Functional Index-bankerne, og tre fastlængdeskalaer, der måler fysiske, følelsesmæssige og sociale aspekter af sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL).
Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med et interval på +/- 2 uger.
The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT) Fatigue Scale
Tidsramme: Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med en variation på +/- 2 uger.
FACIT Fatigue-skalaen er et kort, 13-punkts, let at administrere værktøj, der måler en persons træthedsniveau under deres sædvanlige daglige aktiviteter i løbet af den seneste uge. Træthedsniveauet måles på en firepunkts Likert-skala (4 = slet ikke træt til 0 = meget træt)
Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med en variation på +/- 2 uger.
The Neuropsychiatry Unit Cognitive Assessment Tool (NUCOG)
Tidsramme: Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med et interval på +/- 2 uger.
Neuropsychiatry Unit Cognitive Assessment Tool (NUCOG) er et kort, portabelt og nemt at administrere kognitivt screeningsværktøj udviklet på Neuropsychiatry Unit ved Royal Melbourne Hospital i Australien, til brug i psykiatriske og neurologiske patientpopulationer, med vægt på at balancere bredde og korthed, mens det sikrer følsomhed over for de subtile ændringer, der ses på tværs af en række lidelser. Det består af 21 emner, der vurderer kognitiv funktion på tværs af fem kognitive funktionelle domæner: opmærksomhed, hukommelse, eksekutiv, visuokonstruktionel og sprog, og er baseret på etablerede kognitive tests, med emner svarende til dem, der findes i andre kognitive screeningsværktøjer. Det er designet til at blive administreret på cirka 20 til 30 minutter. NUCOG giver en totalscore på 100, hvor hvert af de fem domæner har en totalscore på 20.
Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med et interval på +/- 2 uger.
Højtætheds overfladeelektromyografi (HD-sEMG)
Tidsramme: Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med en variation på +/- 2 uger.
Højtætheds overfladeelektromyografi (HD-sEMG): er en ikke-invasiv teknik til måling af elektrisk muskelaktivitet med flere (mere end to) tæt placerede elektroder, der dækker et begrænset hudområde. Det er en metode til registrering af motoriske enheds aktionspotentialer (MUAP) over en muskel ved hjælp af 2D-arrays af tæt placerede elektroder. I modsætning til traditionel overfladeelektromyografi (sEMG) tager den højde for både signalets rumlige og tidsmæssige egenskaber, hvilket muliggør en bredere vurdering af muskels elektrofysiologiske aktivitet.
Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter interventionen var afsluttet, med en variation på +/- 2 uger.
Sympatiske hudresponser (SSR)
Tidsramme: Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter afsluttet intervention, med en spredning på +/- 2 uger.
SSR er en praktisk, ikke-invasiv måling af autonom funktion under forskellige forhold, inklusive SCI. Den repræsenterer en af mange teknikker, der er tilgængelige til direkte eller indirekte at måle sympatisk udstrømning til huden. En måling af sympatisk kolinergisk sudomotorisk funktion er blevet brugt til at vurdere autonom dysfunktion hos patienter med rygmarvsskade (SCI). Det kan være et nyttigt surrogatmål for global autonom funktion i forskning og som et diagnostisk værktøj.
Baseline på dag 0; efter intervention efter 10 på hinanden følgende behandlingsdage; endelig efter 13 uger og op til 26 ugers opfølgning efter afsluttet intervention, med en spredning på +/- 2 uger.
Hudovervågning
Tidsramme: Baseline på dag 0; under intervention (10 dage) og efter intervention efter 10 dage
Forskerne vil optage hudbilleder før og efter hver intervention for at dokumentere sikkerheden. Forskerne vil kun inkludere det område, hvor elektroderne er placeret (håndled, hals og mave), og der vil ikke være nogen identificerbare kendetegn hos forsøgspersonen, såsom ansigt, modermærker eller tatoveringer. Forskerne vil indhente samtykke til at udføre dette og vil levere et skriftligt aftaledokument til underskrift i starten af undersøgelsen.
Baseline på dag 0; under intervention (10 dage) og efter intervention efter 10 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. juli 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. oktober 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. marts 2026

Først opslået (Faktiske)

12. marts 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2022P001088

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .