Retifanlimab med eller uden difluormethylornithin til behandling af progressive højgradige gliomer
Fase I/IIa-forsøg med Retifanlimab og Difluoromethylornithine (DFMO) hos patienter med progressiv højgradig gliom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Clinical Trials Referral Office
- Telefonnummer: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Rekruttering
- Mayo Clinic in Rochester
-
Kontakt:
- Clinical Trials Referral Office
- Telefonnummer: 855-776-0015
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
Ledende efterforsker:
- Terence C. Burns, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
Diagnose af højgradigt gliom, inkluderet en af følgende:
- Glioblastom, IDH-wild type (WT)
- Grad 3 eller 4 IDH1/2 mutant astrocytom eller
- Grad 3 oligodendrogliom
- Ethvert tidligere grad 2 astrocytom eller oligodendrogliom, der mistænkes for at være recidiveret i en højere grad
- Andet højgradigt gliom
- Planlagt kirurgisk resektion som en del af rutinemæssig klinisk behandling
- Radiografisk sygdomsprogression, med eller uden vævsbekræftelse
- Målbar sygdom
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status (PS) på 0, 1 eller 2 og Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 60
- BEMÆRK: PS skal vurderes (igen) inden for 7 dage før første dosis af studielægemidlet
- Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dL (opnået ≤ 15 dage før registrering)
- Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1500/mm³ (opnået ≤ 15 dage før registrering)
- Pladeantal ≥ 100.000/mm³ (opnået ≤ 15 dage før registrering)
- Total bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) (opnået ≤ 15 dage før registrering)
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartattransaminase (AST) ≤ 3 x ULN (≤ 5 x ULN for patienter med leverpåvirkning) (opnået ≤ 15 dage før registrering)
- Beregnet kreatininclearance ≥ 45 ml/min ved brug af Cockcroft-Gault formlen (opnået ≤ 15 dage før registrering)
- Negativ graviditetstest udført ≤ 7 dage før registrering, kun for personer i den fødedygtige alder
- Skriftligt informeret samtykke til det aktuelle studie
- Villig til at give samtykke til Neuro-onkologi biorepository (IRB 12-003458) til arkivering af væv, cerebrospinalvæske (CSF) og/eller blodprøver
- Evne til at udfylde skemaer selv eller med assistance
- Villig til at vende tilbage til den indskrivende institution til opfølgning (under studiet aktive overvågningsfase)
Eksklusionskriterier:
Enhver af følgende, fordi dette studie involverer et undersøgelsesagens, hvis genotoksiske, mutagene og teratogene effekter på den udviklende foster og nyfødte er ukendte:
- Gravide personer
- Ammede personer
- Personer i den fødedygtige alder eller i stand til at blive far, der ikke er villige til at anvende tilstrækkelig prævention
Ukontrolleret samtidig sygdom, der efter undersøgelsens vurdering ville gøre patienten uegnet til inddragelse i dette studie eller forstyrre væsentligt den korrekte vurdering af sikkerhed og toksicitet af behandlingsregimerne, herunder, men ikke begrænset til:
- igangværende eller aktiv infektion (f.eks. lungebetændelse, sepsis osv.), der kræver systemisk behandling
- nuværende diagnose eller tidligere historie af immunrelateret (ikke-infektiøs) pneumonitis eller interstitiel lungesygdom, der kræver eller krævede steroider
- aktiv autoimmun sygdom, der krævede systemisk behandling andet end erstatningsterapi (f.eks. tyroxin, insulin eller fysiologiske kortikosteroider) ≤ 2 år før registrering
- symptomatisk kongestivt hjertesvigt
- ustabil angina pectoris
- psykisk sygdom/sociale forhold, der ville begrænse overholdelse af studiekravene (f.eks. stofmisbrug)
- samtidig aktiv hepatitis B (defineret som hepatitis B overfladeantigen [HBsAg] positiv og/eller påviselig hepatitis B virus [HBV] deoxyribonukleinsyre [DNA]) og hepatitis C virus (defineret som anti-hepatitis C virus [HCV] antistof [Ab] positiv og påviselig HCV ribonukleinsyre [RNA]) infektion
UNDTAGELSER:
- Patienter med tegn på hepatitis B virus (HBV) infektion (HBsAg positiv) skal have gennemført mindst 4 ugers HBV antiviral terapi, og HBV viral load skal være upåviselig på registreringstidspunktet
Patienter med en historie af hepatitis C virus (HCV) er berettigede, hvis de har en upåviselig HCV viral load. Patienter skal have gennemført kurativ antiviral behandling ≥ 4 uger før registrering.
BEMÆRK: Patienter uden symptomer eller tidligere historie kræver ikke testning før registrering
- Sygdomme i kroppen eller andre alvorlige samtidige sygdomme, der ville gøre patienten uegnet til inddragelse i studiet eller forstyrre korrekt vurdering af sikkerhed og toksicitet
- Historie af myokardieinfarkt ≤ 6 måneder før registrering eller kongestivt hjertesvigt, der kræver brug af igangværende vedligeholdelsesterapi for livstruende ventrikulære arytmier
- Aktiv autoimmun sygdom, der har krævet systemisk behandling (andet end erstatningsterapi) ≤ 1 år før registrering
- Historie af allogen stamcelletransplantation
- Modtager ethvert andet undersøgelsesagens med terapeutisk hensigt
- Deltagere, der ikke er i stand til at sluge DFMO-opløsningen eller som er i risiko for nedsat absorption af oral medicin.
BEMÆRK: Denne begrænsning inkluderer, men er ikke begrænset til, refraktær opkastning, gastrisk resektion/bypass og duodenal/jejunal resektion
- Patienter med kendt overfølsomhed eller allergi over for DFMO eller retifanlimab
- Kontraindikation mod MR-scanning eller administration af gadolinium
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A (retifanlimab og DFMO og derefter operation)
Patienterne modtager retifanlimab IV over 30 minutter på dag 1 i cyklus 1 og DFMO PO Q8H på dag 1-14 i cyklus 1 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne gennemgår herefter standard resektionskirurgi.
Patienterne modtager herefter retifanlimab IV over 30 minutter på dag 1 i hver cyklus og DFMO PO Q8H på dag 1-14 i hver cyklus.
Cykler gentages hver 28. dag i 16 yderligere cykler i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne gennemgår MR-scanning og blodprøveindsamling gennem hele studiet og kan eventuelt gennemgå CSF-væskeindsamling med eller uden lumbalpunktur.
|
Gennemgå lumbalpunktur
Andre navne:
Gennemgå MR
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå resektionskirurgi
Gennemgå blod- og CSF-indsamling
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe B1 (kun retifanlimab og derefter operation)
Patienterne modtager retifanlimab intravenøst over 30 minutter på dag 1 i cyklus 1.
Patienterne gennemgår herefter standardresektionskirurgi.
Patienterne modtager herefter retifanlimab intravenøst over 30 minutter på dag 1 i hver cyklus og DFMO peroralt hver 8. time på dag 1-14 i hver cyklus.
Cyklusser gentages hver 28. dag i yderligere 16 cyklusser, medmindre der er sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne gennemgår MR-scanning og blodprøveindsamling gennem hele studiet og kan eventuelt gennemgå cerebrospinalvæskeindsamling med eller uden lumbalpunktur.
|
Gennemgå lumbalpunktur
Andre navne:
Gennemgå MR
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå resektionskirurgi
Gennemgå blod- og CSF-indsamling
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe B2 (retifanlimab og DFMO efterfulgt af kirurgi)
Patienterne modtager retifanlimab intravenøst over 30 minutter på dag 1 i cyklus 1 og DFMO peroralt hver 8. time på dagene 1-14 i cyklus 1, i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne gennemgår herefter standard resectionskirurgi.
Patienterne modtager herefter retifanlimab intravenøst over 30 minutter på dag 1 i hver cyklus og DFMO peroralt hver 8. time på dagene 1-14 i hver cyklus.
Cyklerne gentages hver 28. dag i 16 yderligere cykler i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne gennemgår MR-scanning og blodprøveindsamling gennem hele undersøgelsen og kan eventuelt gennemgå cerebrospinalvæskeindsamling med eller uden lumbalpunktur.
|
Gennemgå lumbalpunktur
Andre navne:
Gennemgå MR
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå resektionskirurgi
Gennemgå blod- og CSF-indsamling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedst tolerable dosisniveau af Difluoromethylornithine (DFMO eller eflornithine) (fase I)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil bruge et modificeret Bayesian Optimal Interval fase I/II (BOIN12) forsøgsdesign til at identificere en dosisniveau, der er tolereret og har tilstrækkelige/optimale farmakodynamiske effekter [f.eks. maksimal tolereret dosis (MTD)].
Vil evaluere toksicitet tidligt for at bestemme dosisniveauer, der har acceptabel tolerabilitet.
Både dosisbegrænsende toksicitet og farmakodynamisk aktivitet vil blive brugt til at identificere den bedste dosis at bringe videre til fase IIa-delen.
|
Op til 5 år
|
|
Ændring i T-celle/myeloid celle-ratio (fase IIa)
Tidsramme: Fra baseline op til 5 år
|
Vil anvende en log2-transformation af denne procentvise måling.
Vil opsummere dette inden for hver af behandlingsarmene og vil sammenligne disse mål mellem arme ved hjælp af en to-udvalgs t-test eller en ikke-parametrisk Wilcoxon rangsumtest, hvis ikke tilstrækkeligt normalfordelt.
|
Fra baseline op til 5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
T-celle/myeloid celle-ratio
Tidsramme: Fra baseline op til 5 år
|
Vil bruge en two-sample t-test eller den ikke-parametriske Wilcoxon rangsumtest til at evaluere, om kombinationen af eflornithine (DFMO) og retifanlimab øger den gennemsnitlige stigning i T-celle/myeloid celle-ratioen sammenlignet med retifanlimab alene.
|
Fra baseline op til 5 år
|
|
Overflod af myeloidceller
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil bruge en to-prøve t-test eller den ikke-parametriske Wilcoxon rangsumtest til at evaluere, om kombinationen af DFMO og retifanlimab øger den gennemsnitlige stigning i T-celle/myeloid celleforholdet sammenlignet med retifanlimab alene.
|
Op til 5 år
|
|
Extracellulære cytokiner/ kemokiner
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil evaluere koncentrationer af pro-inflammatoriske cytokiner/chemokiner, CSCL9 og CCL5 i væv og i cerebrospinalvæske (CSF), og hvordan disse svarer til eller korrelerer med hinanden.
|
Op til 5 år
|
|
Forekomst af bivirkninger (AE)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vurderet i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
Antallet, typen og graden af bivirkninger vil blive opsummeret for hver behandlingsgruppe. |
Op til 5 år
|
|
Progressionfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Defineret som tiden fra randomisering til tidspunktet for dokumenteret progression og/eller død af enhver årsag.
Vil blive evalueret baseret på Response Assessment in Neuro-Oncology-kriterierne.
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Terence C. Burns, MD, PhD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Lymfom
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Glioblastom
- Gliom
- Lymfom, follikulært
- Astrocytom
- Oligodendrogliom
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske procedurer, operative
- Biopsi
- Aminosyrer
- Kemiteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Aminosyrer, grundlæggende
- Aminosyrer, diamino
- Urologiske kirurgiske procedurer
- Urogenitale kirurgiske procedurer
- Diagnostiske teknikker, neurologisk
- Ornithin
- Eflornithin
- Håndtering af eksemplar
- Magnetisk resonansspektroskopi
- Transuretral resektion af blære
- Spinal punktering
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MC230718 (Anden identifikator: Mayo Clinic in Rochester)
- NCI-2026-01392 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 24-000432 (Anden identifikator: Mayo Clinic Institutional Review Board)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .