Multidisciplinært Samarbejdsplejesystem for Akut Myokardieinfarkt Kompliceret Med Kardiogen Shock (AMICS-Reg)

Inklusionskriterier:

1. Opfylder diagnostiske kriterier for akut myokardieinfarkt (AMI): præsenterer med typiske myokardielle iskæmiske symptomer (f.eks. brystsmerter, brysttrykken, åndenød), eller asymptomatisk med elektrokardiografiske ændringer, der indikerer ST-segment-elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) eller ikke-ST-segment-elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI), ledsaget af forhøjede myokardieskadesmarkører såsom troponin og kreatinkinase-MB (CK-MB). Overholder den fjerde universelle definition af myokardieinfarkt og de relevante diagnostiske kriterier i de kinesiske retningslinjer for diagnostik og behandling af akut ST-segment-elevationsmyokardieinfarkt og kinesiske retningslinjer for diagnostik og behandling af ikke-ST-segment-elevations akutte koronare syndromer.
2. Kompliceret med kardiogen shock (CS): opfylder den dobbelte definition af CS i SHARC-konsensus, dvs. hemodynamiske kriterier (systolisk blodtryk < 90 mmHg i ≥ 30 minutter, eller systolisk blodtryk ≥ 90 mmHg opretholdt kun med vasoaktive midler/mekanisk cirkulatorisk støtte) **plus mindst ét** tegn på vævshypoperfusion: laktat > 2 mmol/L, kold/marmoreret hud, ændret mental status (letargi, stupor, koma) eller oliguri (urinproduktion < 0,5 ml·kg⁻¹·h⁻¹ i ≥ 1 time).
3. Tid fra symptomstart til hospitalsindlæggelse ≤ 12 timer, opfylder interventionsvinduet for det multidisciplinære samarbejdssystem, med komplette kliniske data, der kan indsamles for hele diagnostik- og behandlingsforløbet.
4. Alder ≥ 18 år, af enhver køn, og i stand til at samarbejde om dataindsamling og opfølgning (eller via en juridisk værge).
5. Deltager frivilligt i studiet, underskriver et skriftligt informeret samtykke og accepterer at gennemføre den fulde opfølgning samt indsamling, systematisering og analyse af relevante data.
6. Søger lægehjælp på de udpegede forskningscentre på alle niveauer og er i stand til at modtage de standardiserede multidisciplinære samarbejdsinterventioner, der er formuleret i dette studie (ingen obligatorisk krav til specifik MCS-enhedsbehandling; behandling følger klinisk praksis).

Eksklusionskriterier:

1. Kardiogen shock af ikke-myokardieinfarkt-etiologi: inklusive andre kardiovaskulære sygdomme såsom svær hjertesvigt, myokarditis, kardiomyopati, aortadissektion, lungeemboli og svære arytmier; eller ikke-kardiogen shock såsom septisk shock, hæmoragisk shock og anafylaktisk shock.
2. Patienter med endestadieorgansygdom: f.eks. endestadiehjertesvigt (NYHA klasse IV og irreversibel), endestadienyresygdom (langvarig dialyse nødvendig med en estimeret overlevelse < 1 år), endestadieleversygdom (dekompenseret cirrose med svære komplikationer) og fremskredne maligne tumorer (estimeret overlevelse < 1 år).
3. Med klare kontraindikationer mod multidisciplinært samarbejde: ude af stand til at tolerere revaskulariseringsterapi, ude af stand til at samarbejde om multidisciplinær konsultation og relevante undersøgelser, eller afviser nødvendige diagnostiske og terapeutiske interventioner.
4. Svær ufuldstændighed af kliniske data, eller afvisning af at deltage i opfølgning/manglende gennemførelse af ≥ 30-dages opfølgning med et ekstremt højt estimeret risiko for tabt til opfølgning.
5. Kompliceret med svær psykisk sygdom eller kognitiv svækkelse, eller involveret i juridiske tvister uden mulighed for at underskrive det informerede samtykke og ingen kvalificeret juridisk værge til at underskrive på deres vegne.
6. Samtidig deltagelse i andre lignende multicenterede kliniske studier, der kan påvirke dataindsamling, interventionsgennemførelse eller resultatvurdering i dette studie.