Koronarsinusreducerterapi for vedvarende angina (REDUCE ANGINA)
Effekten af Coronary Sinus Reducer på invasiv hæmodynamik og angina hos patienter med avanceret koronararteriesygdom
Refraktær angina på grund af avanceret obstruktiv koronararteriesygdom (CAD) forbliver et stort klinisk problem med begrænsede evidensbaserede behandlingsmuligheder. Koronarsinusreduceren (CSR) er en timeglasformet rustfrit stål-netindretning designet til at skabe en kontrolleret indsnævring af koronarsinus (CS). Ved at øge CS-trykket kan CSR-implantation forbedre myokardperfusionen og reducere anginasymptomer, selvom de fysiologiske mekanismer, der ligger til grund for denne effekt, stadig ikke er fuldt forstået.
REDUCE-ANGINA er et prospektivt observationsstudie, der undersøger de hemodynamiske effekter af CSR-implantation hos 25 patienter med refraktær angina og avanceret CAD. Studiet evaluerer interaktionen mellem koronarsinus-hemodynamik og koronararteriel blodgennemstrømning før og efter CSR-implantation. De vigtigste studieendepunkter inkluderer ændringer i koronarsinustryk, koronarflowreserve, mikrovaskulær modstandsreserve og absolut mikrovaskulær modstand fra baseline til 6 måneder, målt ved hjælp af kontinuerlig flow-termodilution under saline-induceret koronarhyperemi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Angina pectoris - Canadian Cardiovascular Society klasse II-IV på mindst to anti-anginøse lægemidler eller maksimalt tolereret medicinsk behandling, hvis færre end to. Hemodynamisk signifikant epikardiel koronararteriesygdom i LAD, defineret som en FFR≤0,80 og/eller NHPR≤0,89.
- Ingen konventionelle revaskulariseringsmuligheder eller anset for uegnet som bestemt af det lokale hjertehold.
- Anatomisk egnet til instrumentering af den venstre anteriore descendens koronararterie med en koronartrykstråd og infusionsmikrokateter.
- Patienten forstår procedurens art og giver skriftligt informeret samtykke til studiet før inddeling.
Eksklusionskriterier:
- Alder < 18 år.
- Fravær af symptomer rapporteret i ORBITA-appen i løbet af de 2 ugers screeningsperiode.
- Gennemsnitligt højreatryk ≥15 mmHg
- Svær pulmonal hypertension.
- Coronary sinus anatomi ikke egnet til CSR-implantation.
- Graviditet eller planlagt graviditet inden for de næste 12 måneder.
- Nyligt akut koronart syndrom (inden for 3 måneder).
- Nylig revaskularisering med PCI (inden for 6 måneder).
- Svære arytmier, inklusive kronisk atrieflimren med persisterende hurtig ventrikulær respons (>100 slag/min på trods af medicin).
- Indikation for kardial resynkroniseringsterapi.
- Svær venstre ventrikelfunktionsnedsættelse (venstre ventrikel ejektionsfraktion <30%).
- NYHA klasse IV eller dekompenseret hjertesvigt eller indlæggelse på grund af hjertesvigt inden for 90 dage før index-proceduren.
- Nylig implantation af en permanent pacemaker- eller defibrillator-ledning i højre ventrikel eller atrium (inden for 90 dage før index-proceduren).
- Tilstedeværelse af en pacemaker-ledning i coronary sinus.
- Svær klapsygdom.
- Historie med trikuspidalklapskifte eller -reparation.
- Nyresvigt (beregnet glomerulær filtrationshastighed <30 ml/min)
- Kontraindikation mod korttids dobbelt antipladeletbehandling eller livslang aspirinbehandling.
- I øjeblikket indskrevet i et andet undersøgelsesapparat eller lægemiddelforsøg, der ikke har afsluttet primærendepunktet eller som klinisk forstyrrer de aktuelle studieendepunkter.
- Ikke i stand til eller uvillig til at bruge ORBITA-appen
- Kendt manglende evne til at tåle kontrastmiddel.
- Forventet levetid <1 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel
CSR-arm
|
Implantation af koronarsinusreducer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i koronar flowreserve
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Ændring i koronarreserve fra baseline til 6 måneder (målt ved den kontinuerlige flow termodilutionsteknik ved brug af saline-induceret koronarhyperæmi)
|
Baseline og 6 måneder
|
|
Anginaepisoder
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
|
Forskel i antallet af daglige angina-anfald registreret i ORBITA-appen ved 6-måneders opfølgning.
|
Baseline og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- REDUCE ANGINA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .