HCL001-celleinjektion til dekompenseret cirrose: En fase I/II-undersøgelse (HCL001)
En fase I/II klinisk forsøg til evaluering af sikkerhed, tolerabilitet og foreløbig effektivitet af HCL001 celleinjektion hos patienter med dekompenseret cirrose
Tre sekventielle dosiskohorter er foruddefineret til enkeltadministration: Kohorte 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohorte 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohorte 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Dosisøgning fortsætter fra Kohorte 1 til Kohorte 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, hvor hvert forsøgsperson modtager en enkelt tildelt dosis.
For at sikre maksimal sikkerhed for forsøgspersonerne skal den første forsøgsperson i hver kohorte gennemføre ≥ 14 dages observation efter dosering inden for DLT-evalueringsvinduet, før yderligere forsøgspersoner i denne kohorte kan doseres.
Efter at den sidste forsøgsperson i en kohorte har gennemført hele DLT-observationsperioden (fra dosering til dag 29), vil Sikkerhedsgennemgangsudvalget (SRC) gennemgå de kumulative sikkerhedsdata og ved konsensus afgøre, om dosisøgning til den første forsøgsperson i den efterfølgende kohorte kan påbegyndes.
Samtidig tilmelding til to eller flere kohorter er forbudt.
Ved afslutningen af uge 12-vurderingen hos den sidste tilmeldte forsøgsperson i Fase I, vil et eller to dosisniveauer blive udvalgt til Fase II-udvidelse baseret på de sikkerheds- og foreløbige effektivitetsdata, der er opnået under Fase I.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En enkelt SRC vil blive sammenkaldt under fase I dose-eskaleringsstadiet for at udføre dynamisk sikkerhedsovervågning. SRC'en vil bestå af undersøgere, sponsor og/eller medicinsk kvalificeret personale udpeget af sponsorens repræsentant (kontraktforskningsorganisation [CRO]). Detaljerede SRC-procedurer er beskrevet i et separat SRC-charter.
- Start med tre forsøgspersoner i den laveste kohorte.
- Hvis nul af tre forsøgspersoner oplever en DLT i observationsperioden, eskaleres til næste kohorte.
Hvis en af tre forsøgspersoner oplever en DLT, indskrives yderligere tre forsøgspersoner på samme dosisniveau.
- Hvis ≤ 1/6 af de samlede forsøgspersoner i den udvidede kohorte oplever en DLT, eskaleres til næste kohorte.
- Hvis > 1/6 oplever en DLT, afsluttes dose-eskaleringen.
- Hvis ≥ 2 af de indledende tre forsøgspersoner oplever en DLT, stoppes eskaleringen; det foregående dosisniveau erklæres som den maksimale tolererede dosis (MTD).
- Hvis > 1 forsøgsperson oplever en DLT på et hvilket som helst dosisniveau, vil der ikke ske yderligere eskalering ifølge protokollen, og den foregående kohorte vil blive udpeget som MTD.
- Hvis der ikke observeres nogen DLT ved den højeste foruddefinerede dosis (4 × 10⁶ celler/kg), vil undersøgeren og sponsor i fællesskab afgøre, om udforskning af højere doser er berettiget.
Ved afslutningen af uge 12-vurderingen i den sidste indskrevne forsøgsperson i fase I, vil et eller to dosisniveauer blive udvalgt til fase II-udvidelse baseret på sikkerheds- og foreløbige effektivitetsdata opnået under fase I.
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive randomiseret til en undersøgelsesarm eller en kontrolarm.
- Hvis kun én undersøgelsesdosis er udvalgt, vil randomiseringsforholdet være undersøgelsesarm : kontrolarm = 2 : 1.
- Hvis to undersøgelsesdoser er udvalgt, vil randomiseringsforholdet være lavdosisgruppe : højdosisgruppe : kontrolgruppe = 2 : 2 : 1.
Hver undersøgelseskohorte vil indskrive 20-30 forsøgspersoner, og kontrolkohorten vil indskrive 10-15 forsøgspersoner; kontrollgruppen vil kun modtage standardbehandling. Det samlede forventede antal indskrivninger for fase II er 30-75 forsøgspersoner.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Affiliated Renji Hospita
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for informeret samtykke; køn ikke begrænset.
- Diagnose af dekompenseret cirrose etableret i henhold til de kinesiske retningslinjer for diagnosticering og behandling af levercirrose (2019-udgaven) og tilskrevet: hepatitis B, hepatitis C, alkohol, autoimmun sygdom, metabolisk associeret fedtleversygdom eller andre mindre almindelige årsager, når det anses passende af undersøgeren.
- Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 60 (se Bilag 6).
- Tilstedeværelse af en vaskulær adgangsrute vurderet sikker til selektiv kateterisering af den korrekte leberarterie.
- For forsøgspersoner med hepatitis B- eller C-cirrose: HBV-DNA ≤ 50 IU/mL og HCV-RNA under kvantificeringsgrænsen ved screening; for alkoholrelateret cirrose: dokumenteret afholdenhed i ≥ 6 måneder.
- Evne til at forstå studieprocedurerne og villighed til at overholde dem; skriftligt informeret samtykke indhentet fra forsøgspersonen eller lovligt autoriseret repræsentant.
Eksklusionskriterier:
- Kendt overfølsomhed over for HCL001 Cell Injection eller noget af dets hjælpestoffer.
- Child-Pugh score ≥ 13 (se Bilag 1 for scoring og klassifikation).
- Kavernøs transformation af portåren.
- Serum totalt bilirubin > 10 × den øvre normale grænse (ULN).
- Hepatocellulært karcinom eller anden samtidig malignitet.
- Manglende evne til at samarbejde eller uvillighed til at overholde protokolkrav.
- Blødningstendens (f.eks. hæmofili) eller trombocyttal < 40 × 10⁹/L på trods af trombocytstimulerende behandling.
- Brug af antikoagulantia eller antipladeagenter inden for 7 dage før dosering.
- Grad ≥ 3 hepatisk encefalopati inden for 3 måneder før dosering (gradueringskriterier i Bilag 2).
- Tidligere transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) eller behov/planlagt TIPS under studiet.
- Historie med venøs trombose, inklusive portåretrombose (PVT) Grad ≥ 2 (gradueringskriterier i Bilag 9), vurderet uegnet af undersøgeren.
- Alvorlig dysfunktion af vitale organer (hjerte, lunger, hjerne, nyrer):
Lunge: alvorlig emfysem, lungeemboli eller enhver lungeforstyrrelse, der betydeligt forringer lungefunktionen.
Kardiel historie, der opfylder et af følgende:
- Dekompenseret hjertesvigt (NYHA-klasse III-IV);
Ustabil angina inden for 6 måneder før dosering. Kronisk nyresygdom (CKD) Stadium 4-5.
- Utilstrækkeligt kontrolleret diabetes på trods af behandling: HbA1c ≥ 8 % eller faste plasmaglukose ≥ 10 mmol/L.
- Gravide eller ammende kvinder; eller manglende evne/uvillighed til at bruge undersøger-godkendte præventionsmetoder under studiet og i 6 måneder efter studiefærdiggørelse.
- Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg inden for 3 måneder før screening eller tidligere modtagelse af stamcelleterapi.
- Positivt human immundefektvirus (HIV)-antistof.
- Aktiv infektion (defineret som en infektion, andet end intraabdominal, der kræver intravenøse antibiotika) inden for 2 uger før screening, vurderet uegnet af undersøgeren.
- Aszites med samtidig intraabdominal infektion [defineret som: 1. Positiv ascitesvæskekultur; eller 2. Ascites polymorfonukleær neutrofil (PMN) tælling ≥ 250 × 10⁶/L], vurderet af undersøgeren som uegnet til forsøgsdeltagelse.
- Historie med stofmisbrug eller psykiatriske lidelser.
- Enhver anden tilstand eller omstændighed - inklusive samtidig sygdom, terapi, procedure, kirurgi eller klinisk signifikant laboratorieabnormalitet - som efter undersøgerens vurdering kunne forstyrre studiegennemførelsen, udgøre yderligere risiko for forsøgspersonen eller forhindre sikker deltagelse eller afslutning af studiet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase I:Kohorte 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg)
Tre sekventielle dosiskohorter er foruddefineret til enkeltadministration: Kohorte 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohorte 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohorte 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Dosisøgning fortsætter fra Kohorte 1 til Kohorte 3 i henhold til en "3 + 3" algoritme, hvor hvert forsøgsperson modtager en enkelt tildelt dosis.
For at sikre maksimal forsøgspersonsikkerhed skal den første forsøgsperson i hver kohorte gennemføre ≥ 14 dages observation efter dosering inden for DLT-vurderingsvinduet, før yderligere forsøgspersoner i den pågældende kohorte kan doseres.
Efter at den sidste forsøgsperson i en kohorte har gennemført hele DLT-observationsperioden (fra dosering til dag 29), vil Sikkerhedsgennemgangskomiteen (SRC) gennemgå de kumulative sikkerhedsdata og ved konsensus afgøre, om dosisøgning til den første forsøgsperson i den efterfølgende kohorte kan påbegyndes.
Samtidig indskrivning i to eller flere kohorter er forbudt.
|
Tre sekventielle dosiskohorter er foruddefineret til enkeltadministration: Kohorte 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohorte 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohorte 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Eskalering sker fra Kohorte 1 til Kohorte 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, hvor hver forsøgsperson modtager en enkelt tildelt dosis. For at sikre maksimal forsøgspersonsikkerhed skal den første forsøgsperson i hver kohorte gennemføre ≥ 14 dages observation efter dosering inden for DLT-vurderingsvinduet, før yderligere forsøgspersoner i den pågældende kohorte kan doseres. Efter at den sidste forsøgsperson i en kohorte har gennemført hele DLT-observationsperioden (fra dosering til dag 29), vil Sikkerhedsgennemgangsudvalget (SRC) gennemgå de kumulative sikkerhedsdata og ved konsensus afgøre, om eskalering til den første forsøgsperson i den efterfølgende kohorte kan påbegyndes. Samtidig tilmelding til to eller flere kohorter er forbudt. |
|
Eksperimentel: Fase I: Kort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg)
Tre sekventielle dosiskohorter er foruddefineret til enkeltadministration: Kohorte 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohorte 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohorte 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Dosiseskalering skrider frem fra Kohorte 1 til Kohorte 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, hvor hvert forsøgsperson modtager en enkelt tildelt dosis. For at sikre maksimal forsøgspersonsikkerhed skal den første forsøgsperson i hver kohorte gennemføre ≥ 14 dages observation efter dosering inden for DLT-evalueringens vindue, før yderligere forsøgspersoner i den pågældende kohorte kan doseres. Efter at den sidste forsøgsperson i en kohorte har gennemført hele DLT-observationsperioden (fra dosering til dag 29), vil Sikkerhedsgennemgangsudvalget (SRC) gennemgå de kumulative sikkerhedsdata og ved konsensus afgøre, om eskalering til den første forsøgsperson i den efterfølgende kohorte kan påbegyndes. Samtidig indskrivning i to eller flere kohorter er forbudt. |
Tre sekventielle dosiskohorter er foruddefineret til enkeltadministration: Kohorte 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohorte 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohorte 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Eskalering skrider frem fra Kohorte 1 til Kohorte 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, hvor hvert forsøgsperson modtager en enkelt tildelt dosis.
For at sikre maksimal forsøgspersonsikkerhed skal den første forsøgsperson i hver kohorte have gennemført ≥ 14 dages observation efter dosering inden for DLT-vurderingsvinduet, før yderligere forsøgspersoner i denne kohorte kan doseres.
Efter at den sidste forsøgsperson i en kohorte har gennemført hele DLT-observationsperioden (fra dosering til dag 29), vil Sikkerhedsgennemgangsudvalget (SRC) gennemgå de kumulative sikkerhedsdata og ved konsensus afgøre, om eskalering til den første forsøgsperson i den efterfølgende kohorte kan påbegyndes.
Samtidig indskrivning i to eller flere kohorter er forbudt.
|
|
Eksperimentel: Fase I: Kohorte 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg)
Tre sekventielle dosiskohorter er foruddefineret til enkelt administration: Kohorte 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohorte 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohorte 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Eskalering fortsætter fra Kohorte 1 til Kohorte 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, hvor hver deltager modtager en enkelt tildelt dosis. For at sikre maksimal deltagersikkerhed skal den første deltager i hver kohorte gennemføre ≥ 14 dages observation efter dosering inden for DLT-vurderingsvinduet, før yderligere deltagere i den pågældende kohorte kan doseres. Efter at den sidste deltager i en kohorte har gennemført hele DLT-observationsperioden (fra dosering til dag 29), vil Safety Review Committee (SRC) gennemgå de kumulative sikkerhedsdata og ved konsensus afgøre, om eskalering til den første deltager i den efterfølgende kohorte kan påbegyndes. Samtidig tilmelding til to eller flere kohorter er forbudt. |
Tre sekventielle dosiskohorter er foruddefineret til enkeltadministration: Kohorte 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohorte 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohorte 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Eskalering fortsætter fra Kohorte 1 til Kohorte 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, hvor hvert forsøgsperson modtager en enkelt tildelt dosis.
For at sikre maksimal forsøgspersonsikkerhed skal den første forsøgsperson i hver kohorte gennemføre ≥ 14 dages observation efter dosering inden for DLT-evalueringens vindue, før yderligere forsøgspersoner i denne kohorte kan doseres.
Efter at den sidste forsøgsperson i en kohorte har gennemført hele DLT-observationsperioden (fra dosering gennem dag 29), vil Sikkerhedsgennemgangsudvalget (SRC) gennemgå de kumulative sikkerhedsdata og ved konsensus afgøre, om eskalering til den første forsøgsperson i den efterfølgende kohorte kan påbegyndes.
Samtidig indskrivning i to eller flere kohorter er forbudt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
Tidsramme: Inden for 29 dage efter administration
|
Grad ≥ 3 ikke-hæmatologisk toksicitet
|
Inden for 29 dage efter administration
|
|
Typer og incidens af behandlingsrelaterede bivirkninger i DLT-observationsperioden.
Tidsramme: Inden for 29 dage efter administration
|
Typer og forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger i DLT-observationsperioden.
|
Inden for 29 dage efter administration
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært Endepunkt
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 48 uger
|
Ændringer i Child-Pugh score (se Bilag 1) fra baseline ved uge 12, 24 og 48 efter behandling;
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 48 uger
|
|
Sekundær Endepunkt
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 48 uger
|
Ændringer i MELD-score (se Bilag 4) fra udgangspunktet ved uge 12, 24 og 48 efter behandling;
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 48 uger
|
|
Sekundær slutpunkt
Tidsramme: baseline, uge 4, uge 12, uge 24, uge 48 efter administration
|
Ændring i leverfunktionsindikatorer fra baseline: Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), Total bilirubin (TBIL), Alkalisk fosfatase (ALP), Albumin (ALB)
|
baseline, uge 4, uge 12, uge 24, uge 48 efter administration
|
|
Sekundær slutpunkt
Tidsramme: baseline, uge 4, uge 12, uge 24, uge 48 efter administration
|
Ændring i leverhematologiske parametre fra baseline: Hvide blodlegemer (WBC), Røde blodlegemer (RBC), Hæmoglobin (Hb), Blodplader (PLT)
|
baseline, uge 4, uge 12, uge 24, uge 48 efter administration
|
|
Sekundært Endepunkt
Tidsramme: baseline , Uge 4, Uge 12, Uge 24, Uge 48 efter administration
|
Prothrombintid fra baseline
|
baseline , Uge 4, Uge 12, Uge 24, Uge 48 efter administration
|
|
Sekundær Endepunkt
Tidsramme: Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 48 uger
|
Ændringer i portal hypertension-relateret funktionel parameter-HVPG fra udgangspunktet ved uge 24 og 48 efter behandling;
|
Fra tilmelding til behandlingens afslutning efter 48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Qiang Xia, Renji Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HI-HCL001CT-01
- CTR20253647 (Anden identifikator: www.chinadrugtrials.org.cn/)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .