Adjunktiv hyperbarilt iltbehandling til patienter med nekrotiserende blødvævsinfektion (HOT-NSTI-forsøget). Forskerinitieret, international, multicentrisk, superioritets-, randomiseret, åben, klinisk forsøg. (HOT-NSTI)
Adjunktiv hyperbarilt iltbehandling til patienter med nekrotiserende blødvejsinfektion (HOT-NSTI-forsøget)
Nekrotiserende blødvævsinfektion (NSTI) er en sjælden, alvorlig, hurtigt fremskridende bakteriel infektion i blødvævskompartimentet. NSTI-dødeligheden forbliver høj og stort set uændret i de sidste årtier. Standardbehandlingen for NSTI er tværfaglig og inkluderer kirurgi, intensiv terapi og bredspektrede antibiotika. Hyperbarilt ilt (HBO2) behandling er en supplerende behandling, som potentielt kan forbedre overlevelsen, men er ikke standardbehandling på mange centre, sandsynligvis fordi der ikke findes evidens for dens fordel fra randomiserede kliniske forsøg.
Hovedformålet med dette forsøg, HOT-NSTI, er at undersøge effekten af supplerende HBO2-behandling på 30-dages dødelighed af alle årsager hos patienter med NSTI.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Edegem
-
Antwerp, Edegem, Belgien, 2650
- Rekruttering
- University Hospital Antwerpen
-
Kontakt:
- Symen Ligthart, MD, PhD
- Telefonnummer: +32 489521716
- E-mail: symen.ligthart@uza.be
-
-
-
-
-
Bergen, Norge
- Rekruttering
- Haukeland University Hospital
-
Kontakt:
- Torbjørn Nedrebø, MD
- Telefonnummer: +47 48058481
- E-mail: torbjorn.nedrebo@helse-bergen.no
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (alder ≥18 år)
- Kirurgisk bekræftet NSTI (defineret ved perioperative vævskarakteristika observeret af kirurgen. Diagnosen er baseret på tegn som nekrotisk eller opløst blødt væv med udbredt underminering af det omkringliggende væv)
Eksklusionskriterier:
- Kontraindikationer for HBO2-behandling ifølge lokal protokol (f.eks. udrænet pneumothorax)
- Bekræftet graviditet
- Henvist til palliativ behandling
- Tidligere randomiseret til HOT-NSTI-forsøget
- Kendt modstand fra patienten mod at deltage i forsøget
- Allergi over for undersøgelsesmedicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standardbehandling
standardpleje (f.eks.
intensiv behandling, kirurgi, antibiotika)
|
Standardbehandling (f.eks.
intensiv behandling, kirurgi, antibiotika)
|
|
Eksperimentel: Standardbehandling + hyperbar iltbehandling
standardpleje (f.eks. intensiv pleje, kirurgi, antibiotika) + hyperbarilt iltbehandling
|
Standardbehandling (f.eks.
intensiv behandling, kirurgi, antibiotika)
Patienter vil blive randomiseret til enten standardbehandling eller standardbehandling + supplementære sessioner af HBO2-behandling, der består af 60-90 minutter (i henhold til lokale protokoller) 2,8 ATA (284 kPa (≈18 m' havdybdeækvivalent)) 100% iltindånding. Den første session vil blive udført så hurtigt som muligt efter randomisering på forsøgsstedet og i det mindste inden for 12 timer fra randomiseringen. Mindst tre sessioner vil blive udført inden for 48 timer efter randomisering. Hvis patienten betragtes som klinisk ustabil efter de første tre sessioner (f.eks. igangværende progression af den nekrotiserende proces eller behov for intravenøst blodtryksstøtte i en dosis, der anses for ikke at være relateret til sedativa) skal yderligere sessioner gives med en frekvens på én pr. cirka 24 timer, op til maksimalt fem behandlinger. Alle sessioner skal afsluttes inden for en samlet tidsramme på 96 timer fra randomiseringen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: 30 dage efter randomisering
|
30-dages dødelighed fra alle årsager efter randomisering
|
30 dage efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: 90 dage efter randomisering
|
90-dages dødelighed fra alle årsager efter randomisering
|
90 dage efter randomisering
|
|
Amputationer
Tidsramme: 7 dage efter randomisering
|
Amputation (ja/nej) inden for 7 dage efter randomisering
|
7 dage efter randomisering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spørgeskema om livskvalitet
Tidsramme: 90 dage efter randomisering
|
Livskvalitet på dag 90 vurderet med 5Q-5D-5L- og WHO-DAS-spørgeskemaerne
|
90 dage efter randomisering
|
|
Dage i live og uden for hospitalet
Tidsramme: 90 dage efter randomisering
|
Dage i live og uden for hospitalet i 90-dages perioden
|
90 dage efter randomisering
|
|
Ventilatorfrie dage
Tidsramme: 7 dage efter randomisering
|
Ventilatorfrie dage inden for 7 dage efter randomisering
|
7 dage efter randomisering
|
|
Nyresubstitutionsbehandling
Tidsramme: 7 dage efter randomisering
|
Behov for nyre-erstatningsterapi (j/n) inden for 7 dage
|
7 dage efter randomisering
|
|
Sikkerhed - alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 24 timer efter sidste behandling
|
Antal patienter med en eller flere alvorlige bivirkninger op til 24 timer efter sidste behandling
|
24 timer efter sidste behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-521368-37-00 (Ctis)
- 2025 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt: Faculty of Social Sciences Scientific Grant at the University of Gdańsk)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .