IT-TT som en effektiv og vel tolereret strategi for CNS Prop i højrisiko DLBCL: et prospektivt Fase II-studie
Intratekal Thiotepa som en effektiv og veltolereret strategi for centralnervesystem (CNS) profylakse ved høj-risiko diffust storcelle-B-lymfom (DLBCL): en prospektiv fase II undersøgelse
Dette er en prospektiv, en-armet klinisk undersøgelse til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af intratekal thiotepa til forebyggelse af centralnervesystemet (CNS) involvering hos patienter med højt aggressivt B-celle lymfom.
I alt vil 32 forsøgspersoner blive indskrevet, og undersøgelsen er planlagt til at vare i 2 år.
Resultater inklusive CNS-recidivrate, tid til CNS-involvering, progressionsfri overlevelse (PFS), total overlevelse (OS) og sikkerhedsparametre vil blive vurderet under undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Zhejiang Cancer Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivillig deltagelse i den kliniske undersøgelse: fuld forståelse af undersøgelsen, afgivelse af skriftligt informeret samtykke, villighed og evne til at overholde alle undersøgelsesprocedurer.
- Alder ≥ 18 år, mand eller kvinde.
Histopatologisk bekræftet højgradigt B-celle-lymfom, herunder:
diffust storcelle B-cellelymfom (DLBCL), NOS; T-celle/histiofytrigt storcelle B-cellelymfom; EBV-positivt DLBCL, NOS; primært mediastinalt storcelle B-cellelymfom; ALK-positivt storcelle B-cellelymfom; højgradigt B-cellelymfom, NOS; højgradigt B-cellelymfom med MYC, BCL2 og/eller BCL6-omarrangeringer.
- Ingen tidligere antikræftbehandling inklusive kemoterapi, stråleterapi, immunterapi eller andre anti-lymfombehandlinger.
Mellem eller høj risiko for centralnervesystem (CNS) involvering (opfylder et af følgende):
- Primært brystlymfom eller primært testikellymfom;
- Involvering af et af følgende steder: testikel, bryst, nyre, binyre, bihule, epiduralt rum, livmoder;
- CNS-IPI score ≥ 4;
- Dobbeltproteinekspression af MYC (≥40% positiv) og BCL2 (≥50% positiv);
- Genomarrangeringer af MYC, BCL2 og/eller BCL6.
- ECOG præstationsstatus ≤ 2.
- Forventet levetid ≥ 3 måneder.
- Ingen tegn på CNS-involvering (ingen hjerneparenkymale læsioner på MRI og ingen maligne celler i CSF).
Tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion uden svær hæmatologisk, kardiel, pulmonal, hepatisk, renal dysfunktion eller immundefekt:
Hæmatologi: absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1,5 × 10⁹/L, trombocytter ≥ 75 × 10⁹/L, hæmoglobin ≥ 9,0 g/dL.
Hvis knoglemarv er involveret: trombocytter ≥ 50 × 10⁹/L, ANC ≥ 1,0 × 10⁹/L, hæmoglobin ≥ 8,0 g/dL.- Hepatisk funktion: serum-bilirubin ≤ 1,5 × øvre normalgrænse (ULN); aspartat-aminotransferase (AST) og alanin-aminotransferase (ALT) ≤ 1,5 × ULN (≤ 5 × ULN hvis leverinvolvering).
- Renal funktion: serum-kreatinin ≤ 1,5 × ULN.
- Koagulation: INR ≤ 1,5 × ULN; PT og APTT ≤ 1,5 × ULN (medmindre på terapeutisk antikoagulation med værdier inden for forventet område).
- Negativ serum-graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder.
Effektiv prævention kræves fra informeret samtykke indtil 6 måneder efter sidste kemoterapi. - Negativ oftalmologisk evaluering, inklusive dilateret fundoskopi, spaltelampeundersøgelse og farvefundusfotografi.
Eksklusionskriterier:
- Historie med anden malignitet inden for de sidste 5 år.
- Burkitts lymfom, primært centralnervesystemlymfom eller B-cellelymfom transformeret fra indolent lymfom.
- Eksisterende hjerneparenkymal eller meningeal lymfominvolvering.
- Patienter, der har modtaget enhver form for CNS-profilakse.
- Patienter, der har modtaget helhjernestråleterapi eller kraniospinal stråleterapi.
- Patienter med obstruktiv hydrocephalus, der kræver neurokirurgisk intervention.
Tilstedeværelse af en af følgende kendte infektioner eller tilstande:
- Aktiv meningeal infektion
- Kendt human immundefektvirus (HIV) infektion
- Aktiv tuberkulose
- Aktiv autoimmun sygdom
- Interstitiel lungesygdom eller infektiøs lungebetændelse
- Patienter, hvis underliggende tilstande efter undersøgelseslederens vurdering kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesmedicinbehandling eller forvirre vurderingen af bivirkninger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: (RCHOP eller forskerens valg) plus IT thiotepa og dexamethason
|
Patienterne modtog standard immunokemoterapi (RCHOP eller forskerens valg) plus IT thiotepa (10 mg) og dexamethason (5 mg) via LP på dag 1 i hver cyklus i mindst fire cyklusser.
Efter LP forblev patienterne liggende i ryglægende stilling i 4-6 timer.
CSF-analyser blev gentaget ved hver IT-administration.
Samtidig HD-MTX var tilladt for patienter indskrevet i parallelle protokoller og blev taget i betragtning i følsomhedsanalyser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2-årig kumulativ incidens af SCNS-recidiv
Tidsramme: Ved 2 år efter baseline (total studietid: 2 år)
|
2-års kumulativ incidens af SCNS-relaps (isoleret eller kombineret med systemisk progression), vurderet af en uafhængig radiologisk-neurologisk panel.
|
Ved 2 år efter baseline (total studietid: 2 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PFS
Tidsramme: 2 år efter baseline (total studielængde: 2 år)
|
2-års progressionfri overlevelse (PFS)
|
2 år efter baseline (total studielængde: 2 år)
|
|
OS
Tidsramme: Ved 2 år efter baseline (total undersøgelsesvarighed: 2 år)
|
2-års overlevelse (OS)
|
Ved 2 år efter baseline (total undersøgelsesvarighed: 2 år)
|
|
Sikkerhed
Tidsramme: Dag 1 i hver cyklus, og ved afslutningen af hver behandlingscyklus, samt 30 dage efter sidste dosis af studiebehandlingen.
|
Sikkerhedsvurderinger blev udført ved baseline, på dag 1 i hver cyklus og ved afslutningen af hver behandlingscyklus.
Yderligere sikkerhedsvurderinger blev udført 30 dage efter sidste dosis af studiebehandlingen
|
Dag 1 i hver cyklus, og ved afslutningen af hver behandlingscyklus, samt 30 dage efter sidste dosis af studiebehandlingen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Polycykliske forbindelser
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Steroider, fluoreret
- Gravideretrioler
- Dexamethason
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-2022-9
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .