Evaluering af medicinudtrappens indflydelse på rygmarvens følsomhed ved brug af lukket kredsløbs rygmarvsstimulering (pilotundersøgelse) (ECAP-MED Pilot)
Neurofysiologiske effekter af smertebehandlingsreduktion under behandling med lukket sløjfe rygmarvsstimulering: Et pilotstudie
Patienter med Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (FBSS/FNSS) vil gennemgå en standard 21-dages SCS-prøveperiode med Evoke lukket sløjfe-systemet, efterfulgt af permanent implantation, hvis det er vellykket.
Neurofysiologiske responser (aktiveringsplots, ledningshastighed, kronaxi, reobase) og patientrapporterede resultater (VAS, aktivitet, søvn, medicinindtag) vil blive indsamlet under prøveperioden og op til 6 måneder efter implantation.
Målet er at evaluere forholdet mellem medicinudtrapning og rygmarvens følsomhed
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et enkeltcenter, åben-label, prospektivt pilotstudie i Belgien. Tyve patienter planlagt til SCS med det Evoke ECAP-kontrollerede lukkede-løkke-system vil blive inkluderet. Berettigede patienter skal bruge mindst ét kvalificerende smertemedicin i en minimum daglig dosis (gabapentin ≥150 mg, pregabalin ≥75 mg, morfin ≥40 mg, hydromorfin ≥10 mg, oxycodon ≥20 mg, fentanyl ≥25 µg).
Studiet omfatter baselinevurderinger, en 3-ugers prøveperiode, permanent implantation hvis succesfuld, og opfølgende besøg efter 1, 3 og 6 måneder. Indsamlede data omfatter VAS-smerter, søvn, aktivitet, medicinforbrug og neurofysiologiske parametre (aktiveringsplots, ledningshastighed, chronaxie, rheobase).
Den primære endpoint er effekten af medicinreduktion på rygmarvens følsomhed over for SCS. Sekundære endpoints inkluderer ændringer i smerteintensitet, medicinforbrug, søvn, aktivitet og yderligere neurofysiologiske resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pieter Van Looy
- Telefonnummer: +32 3 443 48 72
- E-mail: pieter.vanlooy@zas.be
Studiesteder
-
-
-
Wilrijk, Belgien, 2610
- Rekruttering
- Brai²n - ZAS Augustinus
-
Kontakt:
- Pieter Van Looy
- Telefonnummer: +32 3 443 48 72
- E-mail: pieter.vanlooy@zas.be
-
Ledende efterforsker:
- Tony Van Havenbergh, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kandidat til SCS og planlagt til prøve med Evoke-systemet.
- Diagnose af FBSS eller FNSS (PSPS-T2).
- Nuværende brug af ≥1 kvalificerende smertemedicin på eller over minimum daglig dosis:
- Gabapentin ≥150 mg
- Pregabalin ≥75 mg
- Morphin ≥40 mg
- Hydromorfin ≥10 mg
- Oxycodon ≥20 mg
- Fentanyl ≥25 µg
- Underskrevet informeret samtykke.
- Alder ≥18 år.
Eksklusionskriterier:
- Aktiv forstyrrende psykiatrisk lidelse eller tilstand, der påvirker smertemærkning eller compliance.
- Progressiv neurologisk sygdom (MS, CIDP, progressiv arachnoiditis, progressiv diabetisk neuropati, hjerne/rygmarvstumor, alvorlig spinal stenose).
- Koagulationsforstyrrelse, pladefunktionsforstyrrelse, progressiv vaskulær sygdom eller ukontrolleret diabetes med procedurerisiko.
- Aktiv systemisk eller lokal infektion.
- Graviditet.
- Signifikant ubehandlet afhængighed eller substansmisbrug (inden for 6 måneder før)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med FBSS, der tager mindst kvalificerende opioider
Patienter med FBSS, der tager mindst ét kvalificerende smertestillende lægemiddel på eller over den minimale daglige dosis.
|
Alle patienter gennemgår en 21-dages forsøgsperiode med Evoke lukket-kredsløb SCS.
Hvis det lykkes, får patienterne en permanent implantat.
Vurderingerne omfatter aktiveringsdiagrammer, ledningshastighed, kronaksi, rheobase, VAS smerte, søvn, aktivitet og medicinindtag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rygmarvsfølsomhed udtrykt i ECAP-amplitude (µV) som funktion af SCS-stimulationsamplituden (mA).
Tidsramme: Fra starten af SCS-forsøget (baseline) til 6 måneder efter permanent implantation.
|
Spinalmarvens følsomhed over for spinalmarvstimulering (SCS) vil blive vurderet ved hjælp af aktiveringsdiagrammer, der beskriver forholdet mellem SCS-stimuleringsstrøm (mA) og den resulterende evokerede sammensatte aktionspotentiale (ECAP) amplitude (µV).
Ændring i spinalmarvens følsomhed (µV/mA) vil blive sammenlignet mellem SCS-forsøgsfasen og 1 måned efter permanent implantation på tværs af de forskellige medicineringgrupper.
|
Fra starten af SCS-forsøget (baseline) til 6 måneder efter permanent implantation.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smerteintensitet målt ved hjælp af en 10 cm visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: Fra starten af SCS-forsøget (baseline) til 6 måneder efter permanent implantation.
|
Deltagerne vil blive bedt om at rapportere deres smerteintensitet ved hjælp af en 10 cm visuel analog skala (VAS), hvor 0 betyder ingen smerter overhovedet, og 10 betyder den værst tænkelige smerte.
Den resulterende VAS-score, udtrykt i cm, vil blive sammenlignet på tværs af studiebesøgene.
|
Fra starten af SCS-forsøget (baseline) til 6 måneder efter permanent implantation.
|
|
Ændring i indtag af smertestillende medicin målt via Belgian Pain Platform (BPP) og klinisk verifikation
Tidsramme: Fra starten af SCS-forsøget (baseline) til 6 måneder efter permanent implantation.
|
Reduktion i analgetisk medicindosis (standardiseret dagsdosis eller milligramækvivalenter, hvis relevant) vil blive dokumenteret ved hjælp af daglige/ugentlige BPP-indtastninger og verificeret af klinisk personale.
Data vil blive sammenlignet mellem baseline, slutningen af SCS-afprøvningen og 1 måned efter permanent implantation.
|
Fra starten af SCS-forsøget (baseline) til 6 måneder efter permanent implantation.
|
|
Ændring i neurofysiologiske parametre såsom ledningshastighed (m/sek), rheobase (mA) og chronaxie (µs), målt ved hjælp af Evoke-systemets neurofysiologiske vurderingsværktøjer.
Tidsramme: Fra starten af SCS-forsøget (baseline) til 6 måneder efter permanent implantation.
|
Følgende neurofysiologiske parametre vil blive målt ved hjælp af Evoke-systemets neurofysiologiske vurderingsværktøjer.
|
Fra starten af SCS-forsøget (baseline) til 6 måneder efter permanent implantation.
|
|
Ændringer i søvn- og aktivitetsscore
Tidsramme: Fra starten af SCS-forsøget (baseline) til 6 måneder efter permanent implantation
|
Deltagerne skal rapportere deres søvn- og aktivitetsscore ved hjælp af en 10 cm visuel analog skala (VAS), hvor 0 henviser til ingen søvn og ingen aktivitet overhovedet, og 10 henviser til at sove meget godt hele natten og være meget aktiv.
Den resulterende VAS-score, udtrykt i cm, vil blive sammenlignet på tværs af studiebesøg.
|
Fra starten af SCS-forsøget (baseline) til 6 måneder efter permanent implantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tony Van Havenbergh, MD, PhD, Brai²n / Department of Neurosurgery, ZAS Augustinus, Antwerp, Belgium
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GZA-ECAP-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .