Hypofraktioneret strålebehandling til postoperativt intermediært-risiko hoved- og halspladecellecarcinom
Hypofraktioneret stråleterapi til postoperativt intermediært-risiko hoved- og halspladecellekarcinom: Et prospektivt fase II klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pinfei Pan
- Telefonnummer: 15607421631
- E-mail: PPF0521@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0-2
- Histologisk eller cytologisk bekræftet stadium II-IVA hoved- og halspladecellekarcinom (AJCC 8. udgave), inklusive mundhule, orofarynx, hypofarynx, larynx eller cervikal lymfeknudemetastase fra ukendt primærtumor
- R0-resektion og standard halsdissektion ifølge kirurgisk evaluering
- Negative kirurgiske marginer og ingen ekstranodal udbredelse i metastatiske lymfeknuder på postoperativ patologi
- Tilstedeværelse af mindst én mellemrisikofaktor: tætte marginer (<5 mm), pT3-4, pN2, lymfevaskulær invasion, perineural invasion, dårlig differentiation, eller for mundhulekræft T2 med invasionsdybde >5 mm
- Tilstrækkelig organfunktion (uden blodtransfusion eller vækstfaktorer inden for 14 dage):
- Hvidt blodlegemeantal ≥ 2,0 × 10^9/L
- Absolut neutrofilantal ≥ 1,0 × 10^9/L
- Blodpladeantal ≥ 80 × 10^9/L
- Hæmoglobin ≥ 90 g/L
- Villig og i stand til at overholde studie- og opfølgningsprocedurer
- Frivillig deltagelse med skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Tidligere strålebehandling eller kirurgi i hoved- og halsregionen
- Primær hoved- og halskræft fra andre lokaliteter såsom bihuler, nasofarynx, glottisk larynx, hud eller spytkirtler
- Samtidig anden anti-tumorbehandling
- Tidligere neoadjuvant lægemiddelbehandling
- Evidens for tumorprogression på billeddiagnostik inden for 28 dage før inddeling
- Historie for alvorlig infektion inden for 1 måned før inddeling, inklusive men ikke begrænset til infektionskomplikationer der kræver hospitalsindlæggelse, bakteræmi, alvorlig lungebetændelse; enhver aktiv infektion eller uforklarlig feber >38,5°C under screening eller før første dosis
- Alvorlig kardiovaskulær sygdom: grad II eller højere myokardieiskæmi eller -infarkt, ukontrolleret arytmi (inklusive QTc-interval ≥450 ms for mænd eller ≥470 ms for kvinder); New York Heart Association (NYHA) klasse III-IV hjertesvigt, eller venstrevægtsudstødningsfraktion (LVEF) ≤50% på ekkokardiografi
- Historie for anden malignitet inden for 5 år (undtagen adækvat behandlet in situ livmoderhalskræft eller basalcelle-/pladecellekarcinom i huden)
- Historie for psykoaktiv stofmisbrug som ikke kan afholdes fra, eller psykiske lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel: Hypofraktioneret stråleterapi
Patienterne modtager hypofraktioneret strålebehandling: PGTVtb/PGTVnd-tb 45 Gy i 15 fraktioner af 3,0 Gy, og PTV1 40,5 Gy i 15 fraktioner af 2,7 Gy, en gang dagligt, 5 dage om ugen i 3 uger.
|
Hypofraktioneret stråleterapi: 45 Gy i 15 fraktioner (3,0 Gy/fraktion) til PGTVtb/PGTVnd-tb og 40,5 Gy i 15 fraktioner (2,7 Gy/fraktion) til PTV1, én gang dagligt, 5 dage om ugen i 3 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af sen toksicitet af grad ≥3 efter 2 år
Tidsramme: Op til 2 år efter afslutning af stråleterapi
|
Andel af deltagere med senebivirkninger af grad 3 eller højere relateret til stråleterapi, vurderet i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) version 5.0.
Sentetoksicitet defineres som bivirkninger, der opstår mere end 90 dage efter afslutning af stråleterapi.
|
Op til 2 år efter afslutning af stråleterapi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2-års sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Fra tilmelding til 2 år
|
Sygefri overlevelse defineret som tiden fra indskrivning til første forekomst af sygdomsprogression (lokoregional recidiv eller fjernmetastase) eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
Sygdomsprogression vurderes i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1.
|
Fra tilmelding til 2 år
|
|
2-årig lokoregional kontrol (LRC)
Tidsramme: Fra indskrivning til 2 år
|
Lokoregional kontrol defineret som tiden fra indskrivning til lokoregional recidiv (recidiv på det primære tumorssted eller regionale lymfeknuder), vurderet i henhold til RECIST version 1.1.
|
Fra indskrivning til 2 år
|
|
2-års overlevelse i alt (OS)
Tidsramme: Fra tilmelding til 2 år
|
Overlevelse defineret som tiden fra tilmelding til død af enhver årsag.
|
Fra tilmelding til 2 år
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af akutte bivirkninger
Tidsramme: Fra starten af strålebehandlingen til 90 dage efter behandlingen
|
Antal deltagere, der oplever bivirkninger under eller inden for 90 dage efter afslutning af strålebehandling, gradueret efter NCI-CTCAE version 5.0.
Alle bivirkninger, uanset sammenhæng med strålebehandlingen, vil blive registreret og opsummeret efter type, hyppighed og sværhedsgrad. |
Fra starten af strålebehandlingen til 90 dage efter behandlingen
|
|
Ændring i EORTC Hoved- og Halskræftmodul (QLQ-H&N35) score
Tidsramme: Baseline, slutningen af strålebehandlingen og ved 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder efter behandlingen
|
Ændring fra baseline i hoved- og halskræftspecifikke symptomer og livskvalitet vurderet ved hjælp af European Organization for Research and Treatment of Cancer Head and Neck Cancer Module (EORTC QLQ-H&N35).
Scorerne transformeres til en skala fra 0-100.
Ifølge studieprotokollens scoringsmetode indikerer højere scorer en bedre livskvalitet.
|
Baseline, slutningen af strålebehandlingen og ved 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder efter behandlingen
|
|
Ændring i M.D. Anderson Dysphagi Inventory (MDADI) Score
Tidsramme: Baseline, ved afslutningen af stråleterapi, samt 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder efter behandling
|
Ændring fra baseline i synkebetinget livskvalitet vurderet ved M.D. Anderson Dysphagia Inventory (MDADI).
Den samlede score spænder fra 20 til 100, hvor højere score indikerer bedre synkefunktion og livskvalitet.
Skalaen omfatter Global (1 spørgsmål), Emotionel (6 spørgsmål), Funktionel (5 spørgsmål) og Fysisk (8 spørgsmål) subskalaer.
|
Baseline, ved afslutningen af stråleterapi, samt 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder efter behandling
|
|
Ændring i EORTC Livskvalitetsspørgeskema Core 30 (QLQ-C30) Score
Tidsramme: Baseline, ved afslutning af strålebehandling, og ved 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder efter behandling
|
Ændring fra baseline i livskvalitet vurderet ved hjælp af European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30 V3.0).
Scorerne transformeres til en 0-100 skala i henhold til EORTC's scoringsmanual.
For global sundhedsstatus og funktionelle skalaer indikerer højere scorer bedre livskvalitet/funktion.
For symptomskalaer indikerer højere scorer værre symptomer.
|
Baseline, ved afslutning af strålebehandling, og ved 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder efter behandling
|
|
Ændring i kropsvægt
Tidsramme: Baseline, ugentligt under strålebehandling og 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder efter behandling
|
Ændring i kropsvægt målt i kilogram (kg) fra baseline til hvert opfølgningstidspunkt.
|
Baseline, ugentligt under strålebehandling og 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder efter behandling
|
|
Ændring i serum albumin niveau
Tidsramme: Baseline, ugentligt under strålebehandling, og efter 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder efter behandling
|
Ændring i serumalbumin-niveauer målt i gram pr. liter (g/L) fra baseline til hver opfølgningstidspunkt.
|
Baseline, ugentligt under strålebehandling, og efter 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder efter behandling
|
|
Ændring i Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) Score
Tidsramme: Baseline, ugentligt under strålebehandling og 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder efter behandling
|
Ændring i ernæringstilstand vurderet ved Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) score.
PG-SGA består af to sektioner: en patientudfyldt medicinsk historie (vægt, madindtag, symptomer, aktiviteter og funktion) og en professionelt udfyldt fysisk undersøgelse og metabolisk stress score.
Scorer spænder fra 0 til 35 eller højere, hvor højere scorer indikerer dårligere ernæringstilstand (højere symptombelastning og større behov for ernæringsintervention).
En score ≥9 indikerer typisk kritisk behov for ernæringsintervention.
|
Baseline, ugentligt under strålebehandling og 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder efter behandling
|
|
Rate of Radiotherapy Interruption or Discontinuation
Tidsramme: I løbet af den 3-ugers strålebehandlingsperiode
|
Andel af deltagere, der kræver midlertidig afbrydelse eller permanent afbrydelse af strålebehandling på grund af bivirkninger eller andre årsager.
|
I løbet af den 3-ugers strålebehandlingsperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ye Zhang, MD, Chinese Academy of Medical Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Terapeutik
- Strålebehandling
- Dosisfraktionering, stråling
- Strålebehandlingsdosering
- Strålingsdosishypofraktionering
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 25/173-0173
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .