Tidlig Temporalt Dynamik af Optic Nerve Sheath Diameter Efter Terapi i GCA (SONIC-TIME)
Tidlig tidslig dynamik af opticusnervehulediameter efter glukokortikoidbehandling ved gigantcellearteritis
Giant cell arteritis (GCA) er en inflammatorisk sygdom i store og mellemstore arterier, der kan forårsage irreversibelt synstab. Glukokortikoider (GC'er) undertrykker hurtigt inflammation, men diagnostiske billeddannende undersøgelser såsom temporalarterieultralyd eller biopsi bliver ofte falsk negative inden for få dage efter behandlingsstart. Optic nerve sheath diameter (ONSD), som kan måles med okulær ultralyd, afspejler perineuralt ødem og kan tjene som en kvantitativ biomarkør for okulær inflammation ved GCA.
SONIC-TIME-studiet (Early Temporal Dynamics of Optic Nerve Sheath Diameter After Glucocorticoid Therapy in Giant Cell Arteritis) er et single-center, prospektivt observationssubstudie indlejret i SONIC-GCA (NCT05749094) på Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal. Det har til formål at karakterisere, hvor hurtigt ONSD falder efter GC-initiering, og hvordan denne trajektorie relaterer sig til kumulativ GC-eksponering, intravenøs methylprednisolon og tidlig brug af steroidbesparende terapier.
Tres deltagere med ny-diagnosticeret GCA vil gennemgå seriel optisk nerveskedultralyd, blodprøver (CRP, ESR), og når muligt, temporalarterieultralyd i løbet af de første to måneder af behandlingen (dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og måned 2). Ingen eksperimentelle behandlinger gives; alle deltagere modtager standardbehandling.
Det primære formål er at kvantificere procentændringen i gennemsnitlig ONSD fra baseline til dag 28. Sekundære formål inkluderer modellering af ONSD-ændring over tid, vurdering af sammenhænge med kumulativ steroiddosis og inflammatoriske markører, samt estimering af tiden til normalisering under SONIC-GCA-grænseværdien. Resultaterne vil definere det optimale billeddannende vindue og forfine den diagnostiske og monitoreringsrolle, som optisk nerveskedultralyd har ved GCA.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jean-Paul Makhzoum, MD, MSc
- Telefonnummer: 514-338-2222
- E-mail: jean-paul.makhzoum@umontreal.ca
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J1C5
- Vasculitis Clinic, Hopital du Sacre-Coeur de Montreal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltagere skal være indskrevet i SONIC-GCA og skal have:
- gennemført baseline-ultralydundersøgelse af synsnerveskindet
- bekræftet GCA som fastslået af den standardiserede baseline GCA-vurdering i SONIC-GCA.
- Eksponering for glukokortikoider i ≤ 48 timer og ≤ 160 mg prednison-ækvivalent før baseline.
- Evne og villighed til at give skriftligt informeret samtykke.
- Accept af at gennemføre SONIC-TIME's intensive opfølgningsplan.
Eksklusionskriterier:
1) Samtidig deltagelse i et blindet farmaceutisk interventionsforsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
GCA-gruppe
Patienter med nydiagnosticeret GCA, som gennemførte SONIC-GCA's (hovedstudiet) baselinebesøg og som har modtaget 48 timer eller mindre af glukokortikoider og mindre end eller lig med 160 mg oral prednisonekvivalent. Studiebesøg: Baseline, derefter dag 3, 7, 10, 14, 21, 28 og måned 2 |
Optic nerve sheath ultrasound vil blive udført i kombination med en digital retinal fundoscopy.
Med måling af intima-medie-komplekset og beregning af OGUS.
Ved hvert besøg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i gennemsnitlig ONSD (i mm) fra dag 0 til dag 28
Tidsramme: Dag 28
|
For at kvantificere ændringen i gennemsnitlig ONSD (i mm, målt med ultralyd) mellem baseline (dag 0) og dag 28 efter GC-initiering hos patienter med GCA, der er blevet eksponeret for ≤ 48 timer og ≤ 120 mg prednisolon-ækvivalent før baseline.
|
Dag 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i gennemsnitlig ONSD (i mm, ved hjælp af ultralyd) fra dag 0 til dag 14
Tidsramme: Dag 14
|
For at kvantificere ændringen i gennemsnitlig ONSD mellem baseline (dag 0) og dag 14 efter GC-initiering hos patienter med GCA, der har været eksponeret for ≤ 48 timer og ≤ 120 mg prednison-ækvivalent før baseline.
|
Dag 14
|
|
Ændring i gennemsnitlig ONSD (i mm, ved brug af ultralyd) fra dag 0 til måned 2
Tidsramme: Måned 2
|
For at modellere ONSD-ændringen over de første otte uger ved brug af tidsopdateret kumulativ GC-eksponering.
|
Måned 2
|
|
Sammenhæng mellem kumulative glukokortikoider (GCs, i mg) og ONSD (i mm, målt med ultralyd)
Tidsramme: Måned 2
|
For at bestemme dosis-responsforholdet mellem ONSD og kumulativ GC-eksponering.
|
Måned 2
|
|
Sammenhæng mellem IV methylprednisolon (binær: ja eller nej) og ONSD (i mm, målt med ultralyd)
Tidsramme: Måned 2
|
For at evaluere indflydelsen af IV methylprednisolon på ONSD-udviklingen.
|
Måned 2
|
|
Sammenhæng mellem immunsuppressiv terapi (kategorisk, dokumenteret ved hjælp af medicinliste) og ONSD (i mm, ved ultralyd)
Tidsramme: Måned 2
|
For at vurdere effekten af tidligt indledte steroidsparende behandlinger indledt som standardbehandling på ONSD-trajektoriet.
|
Måned 2
|
|
ONSD-tærskel (fra SONIC-GCA-forsøget) præstation over tid
Tidsramme: Måned 2
|
At evaluere den tidsjusterede ONSD-præstation baseret på den etablerede SONIC-GCA ONSD-grænseværdi.
|
Måned 2
|
|
Tid (i dage) til normalisering af ONSD
Tidsramme: Måned 2
|
For at estimere den justerede tid til første opnåelse af en ONSD-værdi under den etablerede SONIC-GCA ONSD-grænseværdi.
|
Måned 2
|
|
Sammenhæng mellem inflammatoriske markører og ONSD
Tidsramme: Måned 2
|
At kvantificere sammenhænge mellem ONSD og systemiske inflammatoriske biomarkører i den tidlige terapiperiode.
|
Måned 2
|
|
Sammenhæng mellem OGUS og ONSD
Tidsramme: Måned 2
|
At undersøge sammenhænge mellem ONSD og ultralydsscoren OGUS i arteria temporalis i den tidlige behandlingsperiode.
|
Måned 2
|
|
Sammenhæng mellem digital retinal fundoskopi og ONSD (i mm, målt med ultralyd)
Tidsramme: Måned 2
|
At sammenligne ONSD-trajektorier mellem deltagere med og uden GCA-relaterede retinale abnormiteter på digital retinal fundoskopi.
|
Måned 2
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jean-Paul Makhzoum, MD, MSc, CISSS du Nord-de-l'ile de Montreal
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Øjensygdomme
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Hudsygdomme
- Hudsygdomme, vaskulære
- Sygdomme i kranienerve
- Vaskulitis
- Vaskulitis, centralnervesystemet
- Arteritis
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Sygdom
- Kæmpecelle arteritis
- Synsnervesygdomme
- Undersøgelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Hæmatologiske tests
- Blodsenkning
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026-3095
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .