- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07510919
CGM ved akut iskæmisk apopleksi (SENSTROKE)
Kontinuerlig glukosemåling for forbedret håndtering af hyperglykæmi hos personer med type 2-diabetes, der gennemgår endovaskulær terapi for akut iskæmisk apopleksi: en randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Formålet med denne randomiserede kliniske undersøgelse er at evaluere, om kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) kan bruges til at guide glukosestyringen hos patienter med type 2-diabetes, der indlægges med en akut iskæmisk apopleksi og gennemgår endovaskulær terapi. Hyperglykæmi forekommer hyppigt under indlæggelsen ved apopleksi og er forbundet med dårligere neurologiske og kliniske resultater. I den nuværende kliniske praksis overvåges glukoseniveauer ved hjælp af intermitterende point-of-care-testning (POCT) med fingerprik-målinger, som kan overse klinisk relevante glukosesvingninger. CGM giver kontinuerlige glukosemålinger og kan muliggøre tidligere opdagelse af hyperglykæmi og mere rettidig glukosestyring.
Denne undersøgelse er designet som en ikke-underlegenheds randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner CGM-guidet glukosestyring med standard POCT-guidet glukosestyring. Det primære formål er at afgøre, om CGM-guidet glukosestyring er ikke-underlegen for POCT-guidet styring med hensyn til procentdel af tid tilbragt i hyperglykæmi (glukose >10 mmol/L) i løbet af de første 72 timer af indlæggelsen.
Forskere vil sammenligne CGM-guidet glukosestyring med POCT-guidet glukosestyring for at evaluere, om CGM kan bruges som en alternativ strategi til at guide glukosekontrol hos indlagte apopleksipatienter.
Deltagere vil:
- Blive tilfældigt tildelt enten CGM-guidet glukosestyring eller standard POCT-guidet glukosestyring
- Få deres glukoseniveauer kontinuerligt overvåget (blindet i POCT-guidet gruppe) under indlæggelsen
- Modtage glukosestyring i henhold til den tildelte overvågningsstrategi, baseret på hospitalets insulinprotokol
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Peter R van Dijk, MD PhD
- Telefonnummer: +316 88 624 50 00
- E-mail: p.r.van.dijk@isala.nl
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Akut iskæmisk slagtilfælde behandlet med endovaskulær terapi (EVT)
- Type 2-diabetes mellitus, defineret som en af følgende:
- dokumenteret diagnose af type 2-diabetes mellitus
- anvendelse af glukosesænkende medicin
- indlæggelsesplasmaglukose ≥11,1 mmol/L
- HbA1c ≥48 mmol/mol (≥6,5%)
Eksklusionskriterier:
- Nuværende graviditet
- Omfattende hudinfektioner eller dermatologiske tilstande på den tilsigtede sensors placering
- Medicinske situationer kendt for at forstyrre CGM-nøjagtigheden, herunder:
- Hypotension defineret som et systolisk blodtryk <100 mmHg 30 og 60 minutter efter indlæggelse
- Dialysebehandling
- Estimerede glomerulære filtrationsrate (eGFR) <15 mL/min/1,73 m²
- Anvendelse af lægemidler kendt for at forstyrre CGM-nøjagtigheden, herunder:
- Acetaminophen >4 g/dag
- Dopamin
- Højdosis C-vitamin (askorbinsyre)
- Hydroxyurea / hydroxycarbamide
- Klinisk relevant pancreassygdom
- Systemisk glukokortikoidbehandling med en prednison-ækvivalent dosis >5 mg/dag
- Forventet indlæggelse på en intensiv afdeling (ICU)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CGM-styret glukosestyring
Deltagerne modtager glukoseovervågning ved hjælp af et kontinuerligt glukosemonitoringssystem (CGM) (FreeStyle Libre 2).
Glukosestyring under indlæggelsen styres af CGM-målinger og anvendes til behandlingsbeslutninger i henhold til hospitalets glukosestyringsprotokol.
|
Kontinuerlig glukosemåling ved brug af FreeStyle Libre-systemerne (Abbott Diabetes Care) til måling af interstitielle glukoseniveauer gennem en subkutan sensor, der kontinuerligt registrerer glukosekoncentrationer under indlæggelsen.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: POCT-styret glukosestyring
Deltagerne modtager standard glukosemonitorering ved hjælp af intermitterende point-of-care-testning (POCT) med kapillære fingerprik-målinger.
Glukosestyring under indlæggelsen følger hospitalets glukosestyringsprotokol baseret på POCT-værdier.
En blind kontinuerlig glukosemonitoreringssensor (FreeStyle Libre Pro iQ) placeres udelukkende til dataindsamlingsformål.
CGM-data er ikke tilgængelige for det kliniske team og bruges ikke til behandlingsbeslutninger.
|
Intermittent glukosemåling ved hjælp af punkt-til-punkt fingerprik kapillærblodsglukosemålinger i henhold til hospitalets glukosestyringsprotokol.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid brugt i hyperglykæmi (>10 mmol/L)
Tidsramme: I løbet af de første 72 timer af indlæggelsen
|
Procentdel af tiden under indlæggelsen med glukoseniveauer over 10 mmol/L målt ved brug af kontinuerlig glukoseovervågning.
|
I løbet af de første 72 timer af indlæggelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af hyperglykæmiske episoder (>10 mmol/L)
Tidsramme: I løbet af de første 72 timer af indlæggelsen
|
Varighed af hyperglykæmiske episoder (>10 mmol/L) målt ved kontinuerlig glukoseovervågning.
|
I løbet af de første 72 timer af indlæggelsen
|
|
Varighed af hypoglykæmiske episoder (<3.9 mmol/L)
Tidsramme: I de første 72 timer af indlæggelsen
|
Varighed af hypoglykæmiske episoder (<3,9 mmol/L) målt ved hjælp af kontinuerlig glukoseovervågning.
|
I de første 72 timer af indlæggelsen
|
|
Tid i normoglykæmi (3,9-10,0 mmol/L)
Tidsramme: I de første 72 timer af indlæggelsen
|
Procentdel af tiden med glukoseniveauer mellem 3,9-10,0
mmol/L målt ved hjælp af kontinuerlig glukosemonitorering. |
I de første 72 timer af indlæggelsen
|
|
Tid i hypoglykæmi (<3.9 mmol/L)
Tidsramme: I de første 72 timer af indlæggelsen
|
Procentdel af tiden med glukoseniveauer <3.9 mmol/L målt ved hjælp af kontinuerlig glukoseovervågning
|
I de første 72 timer af indlæggelsen
|
|
Komplikationer inden for hospitalsvæsenet
Tidsramme: I de første 72 timer af indlæggelsen
|
Forekomst af indlæggelseskomplikationer, herunder infektion, symptomatisk intrakraniel blødning og delirium under indlæggelsen.
|
I de første 72 timer af indlæggelsen
|
|
Neurologisk restitution
Tidsramme: Baseline til 24 timer efter EVT
|
Neurologisk bedring vurderet ved ændring i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)-score (interval 0-42, højere score indikerer mere alvorligt neurologisk deficit) fra baseline til 24 timer efter EVT.
Tidlig neurologisk forbedring defineres som en ≥4-punkts nedgang i NIHSS-score, og større neurologisk forbedring defineres som en ≥8-punkts nedgang eller NIHSS ≤1.
|
Baseline til 24 timer efter EVT
|
|
God funktionel udkomst
Tidsramme: 3 måneder efter slagtilfælde
|
God funktionel udfald defineret som en modificeret Rankin-skala (mRS)-score ≤2 (interval 0-6, lavere scorer indikerer bedre funktionelt udfald).
|
3 måneder efter slagtilfælde
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 3 måneder efter apopleksi
|
Sundhedsrelateret livskvalitet målt ved hjælp af PROMIS-10 Global Health-spørgeskemaet (interval 10-50, højere score indikerer bedre sundhedsrelateret livskvalitet).
|
3 måneder efter apopleksi
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 3 måneder efter slagtilfælde
|
3 måneder efter slagtilfælde
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Iskæmisk slagtilfælde
- Slag
- Diabetes mellitus, type 2
- Diabetes mellitus
- Hyperglykæmi
- Undersøgelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Blodkemisk analyse
- Klinisk kemi -tests
- Diagnostiske teknikker, endokrine
- Overvågning, fysiologisk
- Kontinuerlig glukoseovervågning
Andre undersøgelses-id-numre
- NL009652
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kontinuerlig Glukoseovervågning
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Beijing Tiantan... og andre samarbejdspartnereRekrutteringOmfattende komplikationsindeksKina
-
Abbott Diabetes CareLiverpool University Hospitals NHS Foundation Trust; NHS Lothian; Cardiff... og andre samarbejdspartnereAfsluttetDiabetes mellitusDet Forenede Kongerige
-
Barnev LtdAfsluttetArbejdskraft | ObstetrikIsrael
-
Abbott Diabetes CareAfsluttetDiabetes mellitusForenede Stater
-
Medical Research Foundation, The NetherlandsMedtronicAfsluttetGlukosemetabolismeforstyrrelser | Perioperativ plejeHolland
-
University of the PacificRekrutteringType 1 diabetes | Type 2 diabetesForenede Stater
-
Medical University of ViennaCharite University, Berlin, Germany; University Hospital, Basel, Switzerland og andre samarbejdspartnereAfsluttetGraviditetskomplikationer | Blodsukker | Svangerskabsdiabetes | GDM | CgmØstrig
-
Norwegian University of Science and TechnologyNorwegian Diabetes AssociationAfsluttetBrug af kontinuerligt glukoseovervågningssystem i realtid hos patienter med type 1-diabetes mellitusDiabetes mellitus, type 1Norge
-
Joslin Diabetes CenterCambridge Medical Technologies, LLCAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater
-
Pacific Diabetes TechnologiesRekruttering