MRD-tilpasset lavdosis stråleterapi under første linje kemioimmunterapi for diffus storcellet B-celle-lymfom
Gennemførligheden af MRD-tilpasset lavdosis-stråling midt i behandlingsforløbet kombineret med førstelinjens R-kemioimmunterapi ved diffus storcelle-B-lymfom (MRD XRT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diffus stor B-celle lymfom (DLBCL) behandles almindeligvis med første-linje kemoinmunoterapi-regimer som R-CHOP eller relaterede kombinationer. Tidlig responsvurdering ved hjælp af positron-emissions-tomografi (PET)-billeddannelse giver prognostisk information, men fanger muligvis ikke minimal residual sygdom fuldt ud. Cirkulerende tumor DNA (ctDNA)-baserede MRD-tests gør det muligt at detektere molekylær residual sygdom med høj følsomhed under behandling.
Denne undersøgelse evaluerer en MRD-tilpasset behandlingsstrategi, der integrerer interim PET-billeddannelse og ctDNA MRD-testning under første-linje terapi for DLBCL. Patienter, der modtager standard kemoinmunoterapi, gennemgår MRD-testning og PET-billeddannelse efter cyklus 2 af behandlingen. Patienter med påviselig MRD kan modtage lavdosis stråleterapi (LDRT) rettet mod resterende PET-positive sygdomssteder, mens patienter med ikke-påviselig MRD fortsætter standardbehandling uden stråleterapi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Krishna vamsi Gottipati, MS
- Telefonnummer: (402) 5593518
- E-mail: krgottipati@unmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: IIT Office Clinical Trails Office
- Telefonnummer: (402) 5590963
- E-mail: IITOFFICE@unmc.edu
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- Fred & Pamela Buffet Cancer Center
-
Kontakt:
- Snegha Ananth, MBBS
- Telefonnummer: (402)559-3848
- E-mail: sananth@unmc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne ≥19 år
- Biopsibekræftet nyopdaget DLBCL, transformeret fra indolent lymfom, follikulært lymfom grad 3B, post-transplantationslymfoproliferativ sygdom eller andre undertyper af stort B-cellelymfom under WHO-HAEM5-klassifikation, som er berettigede til at modtage eller har modtaget en cyklus af R-kemoimmunterapi.
- Planlagt til at modtage første linjes R-kemoimmunterapi for sygdomme nævnt i kriterium 2
- Tilstedeværelse af målebar sygdom på billeddiagnostik, nodal læsion >1,5 cm eller ekstranodal læsion >1 cm før start af R-kemoimmunterapi
- Tilgængelighed af tilstrækkelig og levedygtigt baseline FFPE-tumørvæv til udvikling af en personaliseret MRD-test
Eksklusionskriterier:
- Begrænset stadium DLBCL, der kræver mindre end 3 cyklusser af R-kemoimmunterapi
- Primært eller sekundært CNS-lymfom
- Patienten har overskredet maksimal livslang kumulativ dosis af stråleterapi, eller det er usikkert med stråleterapi som vurderet af undersøgeren og/eller stråleonkologen
- Gravide og ammende patienter
- Har modtaget to eller flere cyklusser af R-kemoimmunterapi relateret til denne sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm- A: MRD-Detectable with Protocol-Directed LDRT Consideration
Patients with detectable circulating tumor DNA minimal residual disease (ctDNA MRD) after cycle 2 of frontline chemoimmunotherapy and residual PET-avid disease may receive low-dose radiation therapy (LDRT) to PET-positive sites in addition to standard systemic therapy.
|
Lavdosis-stråleterapi leveret til resterende PET-aktive sygdomssteder identificeret efter mellemliggende vurdering med PET-scanning og MRD-testning.
Standard behandlingsregimer med frontlinje kemoinmunterapi for diffust storcelle-B-celle lymfom, herunder R-CHOP, Pola-R-CHP, DA-EPOCH-R, R-CEOP eller relaterede regimer som fastsat af den behandlende læge.
|
|
Aktiv komparator: Arm- B: MRD-Undetectable Standard Therapy
Patients with undetectable ctDNA MRD after cycle 2 of frontline chemoimmunotherapy continue standard systemic therapy without the addition of radiation therapy.
|
Standard behandlingsregimer med frontlinje kemoinmunterapi for diffust storcelle-B-celle lymfom, herunder R-CHOP, Pola-R-CHP, DA-EPOCH-R, R-CEOP eller relaterede regimer som fastsat af den behandlende læge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Feasibility of Real-Time MRD-Guided Treatment Strategy
Tidsramme: From initiation of study treatment through completion of frontline therapy (approximately 6 months)
|
The proportion of enrolled patients who successfully complete protocol-specified ctDNA MRD testing after 2 cycles of frontline chemoimmunotherapy. Among patients with detectable MRD after cycle 2, the proportion who successfully receive protocol-defined low-dose radiation therapy (LDRT). |
From initiation of study treatment through completion of frontline therapy (approximately 6 months)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate (ORR), inklusive komplet respons (CR) og delvis respons (PR) rater
Tidsramme: Fra studiestart til afslutning af første linje terapi (ca. 6 måneder)
|
Andel af patienter, der opnår komplet respons (CR) eller samlet respons (CR+PR) baseret på PET-CT og billeddiagnostiske kriterier
|
Fra studiestart til afslutning af første linje terapi (ca. 6 måneder)
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra starten af studiebehandlingen indtil sygdomsprogression eller død, vurderet op til 24 måneder
|
Tid fra starten af første linieterapi til sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
vil blive analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier-kurver
|
Fra starten af studiebehandlingen indtil sygdomsprogression eller død, vurderet op til 24 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til død af enhver årsag, vurderet op til 24 måneder
|
Tid fra start af første linjes behandling indtil død af enhver årsag.
vil blive analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier-kurver
|
Fra behandlingsstart til død af enhver årsag, vurderet op til 24 måneder
|
|
Betydningen af lavdosis stråleterapi for levering af systemisk kemioimmunoterapi
Tidsramme: Fra påbegyndelse af studiebehandling gennem fuldførelsen af første linjes kemioimmunoterapi (cirka 6 måneder)
|
Vurdering af effekten af lavdosis-strålebehandling i midtcyklus på leveringen af planlagt systemisk kemoinmunoterapi.
|
Fra påbegyndelse af studiebehandling gennem fuldførelsen af første linjes kemioimmunoterapi (cirka 6 måneder)
|
|
European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: From baseline through end of treatment, assessed up to 24 months
|
Patient-reported quality of life assessed using the EORTC QLQ-C30 questionnaire.
|
From baseline through end of treatment, assessed up to 24 months
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Snegha Ananth, MBBS, University of Nebraska
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplastiske processer
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Neoplasma, Residual
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Terapeutik
- Strålebehandling
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MRD XRT
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .