Effekten af Dormicum-Ketamin versus Dexmedetomidin på opvågningsdelirium under dyb sedering hos børn med forbrændinger
Effekten af Dormicum-Ketamin kontra Dexmedetomidin på opvågningsdelirium under dyb sedation hos pædiatriske forbrandingspatienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne prospektive randomiserede kontrollerede undersøgelse har til formål at sammenligne effekterne af en midazolam-ketamin-kombination versus dexmedetomidin på postoperativ opvågningsdelir hos pædiatriske patienter, der gennemgår dyb sedation til forbindede procedurer. Berettigede pædiatriske brandpatienter planlagt til elektive forbindinger eller mindre interventioner vil blive tilfældigt tildelt to lige store grupper.
Gruppe I (Midazolam-Ketamin-gruppen) vil modtage intravenøs midazolam kombineret med ketamin til dyb sedation.
Gruppe II (Dexmedetomidin-gruppen) vil modtage intravenøs dexmedetomidin-baseret sedation i henhold til en standardiseret doseringsprotokol.
Standard monitorering vil blive anvendt gennem hele proceduren, og sedationsdybden vil blive vurderet ved hjælp af en valideret sedationsskala for at sikre sammenlignelige niveauer af dyb sedation i begge grupper. Opvågningsdelir vil blive evalueret postoperativt ved hjælp af Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED)-skalaen under genopretningen.
Det primære resultat vil være forekomsten af opvågningsdelir i den tidlige postoperative periode. Sekundære resultater vil omfatte hemodynamisk stabilitet, genopretningsprofil, postoperative smertevurderinger, behov for redningsmedicin og forekomst af bivirkninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Rekruttering
- Ain Shams University
-
Kontakt:
- Hebatalla M Ahmed, Masters degree
- Telefonnummer: 00201155859990
- E-mail: hebatallamaged@med.asu.edu.eg
-
Ledende efterforsker:
- Hebatalla M Ahmed, Masters Degree
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder fra 3 til 16 år
- Begge køn
- Patienter klassificeret som American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical -Status I-II
- Patienter planlagt til elektive forbrændingsrelaterede procedurer (f.eks. forbrændingsforbindskift eller mindre indgreb)
Eksklusionskriterier:
- Afvisning eller manglende evne til at give skriftlig informeret samtykke fra forælder eller værge
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for nogen af undersøgelsesmedikamenterne (midazolam, ketamin eller dexmedetomidin)
- Tilstedeværelse af leversvigt
- Tilstedeværelse af nyresvigt
- Tilstedeværelse af immunologiske eller hæmatologiske lidelser
- Historie med epilepsi, udviklingsforstyrrelser (mental retardering) eller neurologiske udfald
- Patienter, der modtager eller kræver høje doser inotroper og/eller vasopressorer intraoperativt eller postoperativt
- Preoperativ hæmodynamisk ustabilitet, defineret som ukontrolleret hypertension, hypotension eller bradykardi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Midazolam - Ketamin-gruppe
Lægemiddel
|
Deltagerne vil modtage intravenøs midazolam (0,05 mg/kg) kombineret med ketamin (1 mg/kg).
Supplerende ketamindoser (0,5 mg/kg) vil blive administreret efter behov for at opretholde tilstrækkelig dyb sedation under forbrandingsrelaterede procedurer.
|
|
Eksperimentel: Dexmedetomidin
Lægemiddel
|
Deltagerne vil modtage intravenøs dexmedetomidin (opladningsdosis 1 mcg/kg over 15 minutter, efterfulgt af infusion 0,5-1 mcg/kg/time) justeret for at opretholde tilstrækkelig dyb sedation under forbrandingsrelaterede procedurer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af opvågningsdelirium
Tidsramme: inden for 30 minutter efter afslutning af anæstesi
|
Forekomst af opvågningsdelir inden for 30 minutter efter afslutningen af anæstesi, defineret som en Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) Scale-score ≥ 10 ved ethvert vurderingstidspunkt. Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) Scale er et valideret instrument med en skala fra 0 til 20, hvor højere score angiver mere alvorligt opvågningsdelir (dårligere udfald). |
inden for 30 minutter efter afslutning af anæstesi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet opioidbehov
Tidsramme: Perioperativ periode
|
Reduktion i perioperativ opioidbehov (målt i µg/kg fentanylækvivalent)
|
Perioperativ periode
|
|
Hemodynamisk stabilitet
Tidsramme: Baseline (før sedation), intraoperativ periode (hvert 5. minut) og op til 30 minutter postoperativt
|
Hæmodynamisk stabilitet vil blive vurderet ved at måle hjertefrekvens (HR) og middelarterielt tryk (MAP) på foruddefinerede tidspunkter. Parametre vil inkludere: Gennemsnitlige HR- og MAP-værdier Forekomst af bradykardi (HR < aldersjusteret normal) Forekomst af hypotoni (MAP-fald >20% fra udgangspunktet) |
Baseline (før sedation), intraoperativ periode (hvert 5. minut) og op til 30 minutter postoperativt
|
|
Varigheden af opholdet i opvågningen
Tidsramme: Inden for 30 minutter efter afslutningen af anæstesien, med vurdering udført under opvågningen (hvert 5. minut)
|
Varigheden af opholdet i PACU
|
Inden for 30 minutter efter afslutningen af anæstesien, med vurdering udført under opvågningen (hvert 5. minut)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Azoler
- Kulbrinter
- Cyclohexanes
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Imidazoler
- Benzazepiner
- Benzodiazepiner
- Midazolam
- Dexmedetomidin
- Ketamin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FMASU MD389/2025
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .