Integreret Rehabilitering i HDU for Post-Intensiv Care SyndromLiberation hos Patienter med PICS
Effekten af integreret tværfaglig rehabilitering på en højafhængighedsenhed på udfald for patienter med post-intensivsyndrom: Et prospektivt interventionsstudie
Post-intensiv-syndrom (PICS) er karakteriseret ved vedvarende fysiske, kognitive og psykologiske funktionsnedsættelser blandt overlevende efter kritisk sygdom. Selvom fremskridt inden for intensivmedicin har reduceret dødeligheden, oplever en stor andel af intensivafdelingsoverlevende langsigtede funktionelle nedsættelser efter udskrivelse.
Højafhængighedsenheder (HDUs) fungerer som overgangsplejemiljøer mellem intensivafdelinger og almindelige afdelinger. Mange kritisk syge overlevende, der ikke direkte kan vende hjem, overføres til HDU for fortsat behandling og rehabilitering. Imidlertid er evidensen vedrørende systematiske multidisciplinære rehabiliteringsinterventioner i HDU-miljøer fortsat begrænset.
Denne prospektive single-center interventionsstudie har til formål at evaluere effekterne af en integreret multidisciplinær rehabiliteringsmodel implementeret i HDU'en på fysiske, kognitive og psykologiske udfald blandt patienter med post-intensiv-syndrom. Alle indskrevne patienter vil modtage standardiserede integrerede medicinske, plejemæssige og rehabiliteringsinterventioner. Flerdimensionelle funktionsvurderinger vil blive udført ved baseline, under indlæggelsen og før udskrivelse fra HDU'en.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Post-intensiv behandlingssyndrom (PICS) omfatter fysisk svækkelse, kognitiv nedsættelse og psykologiske forstyrrelser, der opstår efter kritisk sygdom. Tidligere undersøgelser har vist, at 50-70% af intensivafdelingens overlevere udvikler mindst én PICS-relateret funktionsnedsættelse inden for 6-12 måneder efter udskrivning.
Nuværende indgreb fokuserer hovedsageligt på intensivafdelingsbaserede strategier som ABCDEF-pakken, som kan forbedre korttidsresultater, men muligvis ikke tilstrækkeligt adresserer langtidsfunktionel genopretning. Mange patienter forbliver alvorligt svækkede efter udskrivning fra intensivafdelingen og kræver overgangspleje.
Højafhængighedsenheden (HDU) repræsenterer et potentielt kritisk vindue for tidlig rehabiliteringsintervention. Patienter på dette stadie har ofte flere funktionsnedsættelser, men forbliver medicinsk stabile nok til at deltage i rehabiliteringsprogrammer.
Denne undersøgelse vil inkludere patienter overført fra intensivafdeling til HDU, som opfylder diagnostiske kriterier for PICS. Deltagere vil modtage en integreret multidisciplinær intervention inklusive medicinsk styring, respiratorisk rehabilitering, fysisk rehabilitering, sygepleje og kognitiv-psykologisk støtte.
Funktionelle vurderinger vil blive udført ved baseline, hver anden uge under indlæggelsen og før udskrivning fra HDU. Undersøgelsen vil evaluere ændringer i fysiske, kognitive og psykologiske resultater forbundet med denne intervention.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jingyi Ge
- Telefonnummer: +861056981098
- E-mail: ge_jingyi2020@163.com
Studiesteder
-
-
Shijingshan
-
Beijing, Shijingshan, Kina, 100144
- Beijing Rehabilitation Hospital Affiliated to Capital Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Diagnosticeret med post-intensivsyndrom
- Overført fra intensivafdeling til HDU
- Tilgængelige parrede indlæggelses- og udskrivningsdata
Eksklusionskriterier:
- Død inden for 24 timer efter HDU-indlæggelse
- Manglende primære resultatdata
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Integreret Multidisciplinær Rehabilitering på Intensivafdelingen
Deltagere, der overføres fra intensivafdelingen (ICU) til højafhængighedsenheden (HDU), der opfylder de diagnostiske kriterier for post-intensivsyndrom (PICS), vil modtage et integreret multidisciplinært rehabiliteringsprogram under deres ophold på HDU. Interventionen omfatter koordineret medicinsk behandling, respiratorisk rehabilitering, fysisk rehabilitering, rehabiliteringspleje samt kognitive og psykologiske interventioner leveret af et multidisciplinært team. |
Deltagerne vil modtage et standardiseret multidisciplinært rehabiliteringsprogram implementeret i HDU, inkluderende: Medicinsk styring Kontinuerlig behandling af primære sygdomme, medicinoptimering, forebyggelse af komplikationer og gradvis fjernelse af medicinske enheder. Respiratorisk rehabilitering Træning af åndedrætsmuskler, teknikker til luftvejsclearance og træning af åndedrætsmønster. Fysisk rehabilitering Progressiv mobilisering i henhold til patientens tolerance, inklusive passive øvelser, aktive sengeøvelser, sidetræning, ståtræning og gangtræning. Sessioner afholdes 1-2 gange dagligt, hver varer 20-40 minutter. Rehabiliteringspleje Positionsstyring, forebyggelse af trykskader, sikkerhedsstyring af enheder og søvnstyring. Kognitive og psykologiske interventioner Orienteringstræning, kognitive stimuleringsaktiviteter, psykologisk støtte og familiemedlemmers deltagelse. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i fysisk funktion (CPAx-score)
Tidsramme: Baseline (inden for 48 timer efter HDU-indlæggelse) og ved HDU-udskrivning, vurderet op til 2 dage
|
Ændring i Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) score fra baseline til udskrivelse fra HDU.
CPAx-scoren spænder fra 0 til 50, hvor højere scorer indikerer bedre fysisk funktion.
|
Baseline (inden for 48 timer efter HDU-indlæggelse) og ved HDU-udskrivning, vurderet op til 2 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Hongying Jiang, MD, Beijing Rehabilitation Hospital of Capital Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026bkky-hxk-PICS
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .