Centralt Begrænset 8Gy/1f til Tumorkerne efterfulgt af Samtidig Kemoradioterapi for Uoperabel Stadium III NSCLC
En enarms-fase I klinisk undersøgelse af centralt begrænset 8 Gy/1 fraktion immun-priming-strålebehandling til tumor-kernen efterfulgt af definitiv samtidig kemoradioterapi i uoperabelt stadium III ikke-småcellet lungekræft
Dette er et single-center, prospektivt, åbent-mærket, enkelt-armet fase I udforskende studie designet til at evaluere sikkerheden og gennemførligheden af en ny central immunprimings-strategi med strålebehandling hos patienter med uoperabelt stadie III ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Den undersøgende tilgang består af en enkelt 8 Gy/1 fraktion strålebehandlingsdosis leveret til den centrale subregion af den primære tumor, med hurtig dosisfald for at holde den perifere tumormarginsdosis under 4 Gy, efterfulgt af en cyklus af PD-(L)1-hæmmer, og derefter standard samtidig kemoradioterapi (cCRT) cirka en uge senere. Patienter uden sygdomsprogression efter cCRT vil efterfølgende modtage konsolideringsimmuncheckpoint-hæmmerterapi.
Det primære formål er at vurdere sikkerheden og gennemførligheden af denne indledende immunprimings-strategi, især om den kan integreres i standard cCRT og efterfølgende immunterapi uden uacceptabel toksicitet eller behandlingsforsinkelse. Det primære slutpunkt er dosisbegrænsende toksicitetsrate (DLT-rate), med DLT-observationsvinduet defineret fra starten af primingsstrålebehandlingen til 6-8 uger efter afslutningen af cCRT. Sekundære formål omfatter rettidig startrate af cCRT, cCRT-gennemførelsesrate, startrate af konsolideringsimmunterapi, akut og subakut toksicitetsprofil, foreløbige effektivitetssignaler og dynamiske ændringer i perifere lymfocytantal. Udforskende analyser vil undersøge perifre immuncellegrupper, cirkulerende tumor-DNA (ctDNA), T-celle-receptor (TCR) klonalitet, cytokinændringer og deres sammenhænge med toksicitet og kliniske resultater. Studiet vil anvende en sikkerhedsindkørsel plus ekspansionsdesign, med en indledende kohorte på 6 patienter og ekspansion til 24 patienter, hvis sikkerheden er acceptabel.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiao-yang Li
- Telefonnummer: 18701851829
- E-mail: drxyl@ustc.edu.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 75 år;
- Histologisk eller cytologisk bekræftet NSCLC;
- Ikke-resekabelt stadium III-sygdom ifølge AJCC 8. udgave;
- Negativ for drivergenændringer;
- Vurderet egnet til definitiv cCRT gennem MDT-diskussion eller undersøgers vurdering;
- ECOG præstationsstatus 0-1;
- Tilstedeværelse af en tydeligt afgrænset pulmonal primærlesion, der tillader centralt begrænset priming-behandlingsplanlægning;
- Tilstrekkelig hovedorganfunktion som krævet af studiet;
- Villighed til at deltage og afgivelse af skriftligt informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Tilstedeværelse af fjernmetastase;
- Positive drivergenændringer;
- Tidligere definitiv thorakal strålebehandling eller tidligere systemisk antikancerbehandling for den aktuelle sygdom;
- Aktiv autoimmun sygdom eller behov for langsigtet systemisk immundæmpende terapi;
- Aktiv interstitiel lungesygdom, tidligere alvorlig stråleinduceret pneumonitis eller immunrelateret pneumonitis;
- Speciel primærtumorplacering, således at sikkerhedsbegrænsninger for centralt begrænset priming-strålebehandling ikke kan overholdes;
- Primærlesion umiddelbart tilstødende til hovedbronkus, carina, store kar eller spiserør, således at undersøgeren vurderer indledende intervention som overdrevent risikabel;
- Graviditet eller amning;
- Enhver anden tilstand, som efter undersøgerens mening gør patienten uegnet til dette studie.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Centralt Begrænset 8 Gy/1 Fraktion Immun-Primerende Stråleterapi til Tumorcentret
Centralt Begrænset 8 Gy/1 Fraktion Immun-Priming Strålebehandling til Tumorkernen Efterfulgt af Afsluttende Samtidig Kemoradioterapi
|
Centralt Begrænset 8 Gy/1 Fraktion Immun-Primerende Stråleterapi til Tumorkernen Efterfulgt af Endelig Samtidig Kemoradioterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitetsrate (DLT-rate)
Tidsramme: Fra starten af priming-strålebehandling til 6-8 uger efter afslutningen af cCRT
|
Fra starten af priming-strålebehandling til 6-8 uger efter afslutningen af cCRT
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026ky476
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .