Aspirin i subklinisk koronararteriesygdom: Et pilotstudie med randomiseret kontrol (ASCAD-P)
Aspirin ved subklinisk koronararteriesygdom: Et pilot randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kardiovaskulær sygdom forbliver den førende dødsårsag på verdensplan. Store, randomiserede forsøg har påvist begrænset nettoklinisk fordel af aspirin i uspecificerede primærforebyggende populationer, hvilket har ført til retningslinjeanbefalinger mod dens systematiske rutinemæssige anvendelse til kardiovaskulær beskyttelse.
Patienter med subklinisk koronar hjertesygdom udgør en højrisikoundergruppe. Disse personer har dokumenteret koronar hjertesygdom, men har ikke oplevet tydelige kardiovaskulære hændelser eller gennemgået revaskularisering. Observationsdata antyder, at denne population har en væsentligt forøget risiko for myokardieinfarkt sammenlignet med personer uden koronar aterosklerose. Dog forbliver fordel-risiko-balancen for aspirin i denne mellemrisikogruppe usikker.
Primært mål:
At evaluere rekrutteringsraten for et pilotrandomiseret forsøg, der sammenligner recept på lavdosis aspirin versus ingen recept.
Sekundære mål:
At evaluere nøglegennemførlighedsmål, herunder:
- Andelen af berettigede patienter, der randomiseres;
- Overholdelse og fastholdelse af den tildelte intervention efter 12 måneder;
- Andelen af patienter, der ikke gennemfører 12-måneders opfølgningen;
- Barrierer for rekruttering, overholdelse og fastholdelse.
Udforskende mål:
At udforske kliniske resultater efter 12 måneder, herunder:
- Forekomsten af klinisk signifikante blødningshændelser (BARC type 2, 3 eller 5) og blødningssted;
- Forekomsten af større uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE), defineret som en sammensætning af aldersrelateret dødelighed, ikke-dødeligt myokardieinfarkt, ikke-dødeligt slagtilfælde eller koronar revaskularisering;
- Individuelle komponenter af det sammensatte slutpunkt;
- Kardiovaskulær dødelighed;
- Bivirkninger og alvorlige bivirkninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Cyril Gagnon, MD
- Telefonnummer: 2698 514-376-3330
- E-mail: cyril.gagnon@umontreal.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Samara Bloom, MSc
- Telefonnummer: 2698 514-376-3330
- E-mail: samara.bloom@icm-mhi.org
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
-
Kontakt:
- Samara Bloom, BSc, MSc
- Telefonnummer: 2698 514-376-3330
- E-mail: Samara.Bloom@icm-mhi.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Dokumenteret koronar aterosklerose, defineret ved et af følgende kriterier:
- Koronararteriekalcium (CAC)-score > 0;
- Kardial CT-angiografi (CCTA) / CoroScan: læsioner <70% i højre koronararterie (RCA), venstre anteriore descendens (LAD) og circumflex (Cx) arterier eller deres grene, og <50% i venstre hovedkoronararterie;
- Koronarangiografi: læsioner <70% i højre koronararterie (RCA), venstre anteriore descendens (LAD) og circumflex (Cx) arterier eller deres grene, og <50% i venstre hovedkoronararterie; hvis udført, skal fysiologiske koronarundersøgelser (FFR, dPR, iFR, etc.) og intracoronar billeddannelse (IVUS eller OCT) være negative for signifikant sygdom.
- Villig og i stand til at give informeret samtykke og overholde studioprocedurerne
Eksklusionskriterier:
- Historie med myokardieinfarkt (MI), koronar revaskularisering, apopleksi, transitorisk iskæmisk attack (TIA) eller perifer arteriel revaskulariseringsprocedure;
- Nuværende recept eller klart indikation for aspirin, lavmolekylærvægts heparin (LMWH), direkte orale antikoagulantia eller anden antitrombotisk medicin;
- Klar kontraindikation mod aspirin;
- Historie med signifikant blødning inden for det sidste år;
- Alvorlig sygdom med begrænset forventet levetid (dvs. <5 år);
- Enhver tilstand, der efter undersøgers skøn vil gøre deltagelse usikker for patienten.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Recept på lavdosis aspirin
Aspirin 81 mg oralt en gang dagligt recept
|
Aspirin 81 mg oralt en gang dagligt
|
|
Andet: Ingen recept
Ingen recept på aspirin 81 mg oralt en gang dagligt
|
Ingen recept på aspirin 81 mg oralt en gang dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Månedlig rekrutteringsrate
Tidsramme: 12 måneder efter studieindskrivningsstart
|
Gennemsnitlig månedlig patientrekrutteringsrate: 0 ≤ Gennemsnitsrate (patienter/måned) < 2 = studie ikke gennemførligt; 2 ≤ Gennemsnitsrate (patienter/måned) < 4 = studie gennemførligt med protokolændringer; ≥ 4 Gennemsnitsrate (patienter/måned) = studie gennemførligt uden større protokolændringer. |
12 måneder efter studieindskrivningsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af berettigede patienter randomiseret
Tidsramme: 12 måneder efter studiestart
|
Andel af kvalificerede patienter, der randomiseres: 0% ≤ Andel < 30% = studie ikke gennemførligt, større protokolændringer kræves; 30% ≤ Andel < 61% = studie gennemførligt med protokolændringer; ≥ 61% = studie gennemførligt uden protokolændringer. |
12 måneder efter studiestart
|
|
Interventionens Vedvarende Effekt
Tidsramme: Fra randomisering til opfølgningens afslutning (12 måneder)
|
Andel af patienter, som stadig tager den tildelte intervention efter 12 måneders opfølgning (vedholdenhed): 0% ≤ Andel < 25% = studie ikke gennemførligt, større protokolændringer kræves; 25% ≤ Andel < 70% = studie gennemførligt med protokolændringer; ≥ 70% = studie gennemførligt uden protokolændringer. |
Fra randomisering til opfølgningens afslutning (12 måneder)
|
|
Andel af patienter tabt til opfølgning
Tidsramme: Slut på opfølgning (12 måneder)
|
Andel af patienter, der ikke gennemfører 12-måneders opfølgningsbesøget: ≥ 10% = undersøgelsen ikke gennemførlig, større protokolændringer påkrævet; 6% ≤ Andel < 10% = undersøgelse gennemførlig med protokolændringer; 0% ≤ Andel < 6% = undersøgelse gennemførlig uden protokolændringer. |
Slut på opfølgning (12 måneder)
|
|
Barrierer for rekruttering, overholdelse og patienttilbageholdelse
Tidsramme: Fra rekruttering til opfølgningens afslutning (12 måneder)
|
Fra rekruttering til opfølgningens afslutning (12 måneder)
|
|
|
Intervention Adherence
Tidsramme: From randomization to the end of follow-up (12 months)
|
Proportion of days on which patients take the assigned intervention (adherence): 0% ≤ Mean proportion < 25% = study not feasible, major protocol modifications required; 25% ≤ Mean proportion < 74% = study feasible with protocol modifications; ≥ 74% = study feasible without protocol modifications. |
From randomization to the end of follow-up (12 months)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødningsrate (BARC 2, 3, 5)
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgningens afslutning (12 måneder)
|
Fra tilmelding til opfølgningens afslutning (12 måneder)
|
|
|
Rate for større uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE)
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgningsperiodens afslutning (12 måneder)
|
MACE-rate (dødelighed af alle årsager, ikke-dødelig myokardieinfarkt, ikke-dødelig apopleksi eller koronar revaskularisering) efter 12 måneders opfølgning
|
Fra tilmelding til opfølgningsperiodens afslutning (12 måneder)
|
|
Bivirkningsrate (AE) og alvorlig bivirkningsrate (SAE)
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgningens afslutning (12 måneder)
|
Fra tilmelding til opfølgningens afslutning (12 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026-3694
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .