Forekomst og prædiktorer for forhøjet ALT hos postpartum mødre med kronisk hepatitis B
Forekomst og prædiktorer for forhøjet alaninaminotransferase hos postpartum mødre med kronisk hepatitis B
Kina har i øjeblikket omkring 86 millioner mennesker med kronisk hepatitis B-virusinfektion, og infektioner forårsaget af mor-barn-overførsel udgør 40% til 50% af nye hepatitis B-infektioner. Nationale og internationale retningslinjer anbefaler begge, at for gravide kvinder med høje virale belastninger ved 24-28 ugers graviditet, skal oral antiviral behandling gives baseret på en afvejning af risici og fordele og informeret samtykke, fortsættende indtil efter fødslen, hvilket kan reducere hastigheden af HBV mor-barn-overførsel betydeligt. Studier har rapporteret, at antivirale lægemidler såsom tenofovir disoproxil fumarat (TDF) og tenofovir alafenamid (TAF) kan reducere mor-barn-overførselshastigheder hos gravide kvinder med hepatitis B.
Det er blevet rapporteret, at blandt gravide kvinder med hepatitis B-infektion og høje virale belastninger, men ingen tydelig hepatitis, varierer incidensen af postpartum hepatitis fra 15% til 35%. Blandt gravide kvinder, der modtog antiviral behandling under graviditeten, udviklede 36,3% postpartum hepatitis. I et multicentrisk prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) observerede Pan og kolleger, at andelen af mødre med forhøjede ALT-niveauer postpartum var 45% for dem behandlet med tenofovir disoproxil fumarat (TDF) under graviditeten versus 30% for dem ubehandlede. En stor retrospektiv kohortestudie involverende 4.236 hepatitis B-mødre i Kina fandt, at hastigheden af postpartum ALT-forhøjelse hos kroniske hepatitis B-gravide kvinder, der ikke modtog antiviral behandling under graviditeten, var 28,27%. Denne undersøgelse identificerede også uafhængige risikofaktorer for postpartum ALT-forhøjelse, herunder høj viral belastning under graviditeten. Toppunkterne for ALT-forhøjelse forekom mellem 4-6 uger og 9-12 uger postpartum, hvilket viste en bimodal fordeling.
For at udforske forskellene i prognose mellem grupper, der gjorde og ikke gjorde modtagelse af antiviral behandling, vil vi gennemføre en prospektiv kohortestudie for at vurdere incidensen af postpartum ALT-forhøjelse hos mødre med kronisk hepatitis B og identificere uafhængige risikofaktorer, der kan forudsige postpartum ALT-forhøjelse. Vores data vil hjælpe sundhedsydere med bedre at håndtere gravide kvinder med kronisk hepatitis B.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xingfei Pan
- Telefonnummer: 18127862160
- E-mail: panxf0125@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kvinde; Mellem 20-40 år gammel; HBsAg positiv i mere end 6 måneder; ALT ≤40 U/L; Ethvert tidspunkt fra 24. svangerskabsuge til fødsel; For HBV viral load >2x10^5 IU/ml, kræves regelmæssig TDF-medicinering, som skal stoppes umiddelbart efter fødsel; For HBV viral load <2x10^5 IU/ml, er antiviral behandling ikke nødvendig; Alle patienter skal have god overholdelse.
Eksklusionskriterier:
Ledsaget af hepatitis A, C, E-virus eller andre hepatotrope virale infektioner eller AIDS; ledsaget af cirrose, leverkræft eller andre kroniske leversygdomme; ledsaget af sygdomme i vitale organer såsom hjerte, lunger eller nyrer; ledsaget af autoimmun hepatitis, autoimmune sygdomme, hypertension, diabetes, thyroideasygdomme; tidligere svangerskab med komplikationer; tidligere svangerskab med foster- eller neonatal vækst- og udviklingsdefekter; tidligere eller nuværende brug af nefrotoksiske lægemidler, glukokortikoider, cytotoksiske lægemidler eller immunmodulatorer; ultralyd før medicinering indikerer fosterdeformiteter, unormal fosterudvikling, placentale abnormaliteter eller truet abort; brug af anti-hepatitis B-virus lægemidler inden for seks måneder før graviditeten; manglende regelmæssig opfølgning i henhold til undersøgelsesplanen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten af ALT-stigning inden for 28 uger efter fødsel hos gravide med kronisk hepatitis B efter 24 svangerskabsuger i den antivirale behandlingsgruppe og den ikke-antivirale behandlingsgruppe
Tidsramme: 2024-07-01 til 2029-12-31
|
2024-07-01 til 2029-12-31
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XPan
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .