Succesrater for afventende versus medicinsk behandling af tilbageholdte produkter efter abort i første trimester: Randomiseret kontrolleret undersøgelse
Successraten efter forventnings- og medicinsk behandling for et tilbageblevet graviditetsprodukt efter medicinsk svangerskabsafbrydelse ved spontan abort i første trimester - RCT
Dette prospektive randomiserede kontrollerede forsøg vurderer succesraten af medicinsk versus ekspektativ behandling for tilbageholdte graviditetsrester (RPOC) efter medicinsk abort med mifepriston og misoprostol for forsinket spontanabort i første trimester. Kvinder i alderen 18-45 år med sonografisk evidens for RPOC (endometrietykkelse >10 mm med Doppler-flow) vil blive randomiseret i to grupper: medicinsk behandling med misoprostol eller ekspektativ behandling (kun observation). Opfølgning vil inkludere ultralydsevalueringer over seks uger for at overvåge uterin clearance og fastslå yderligere interventioner.
Population: 150 deltagere, med 75 i hver gruppe. Inklusionskriterier: Stabile kvinder med RPOC efter medicinsk abort, blødning svarende til menstruationsblødning og ingen feber.
Eksklusionskriterier: Hemodynamisk ustabilitet, overdreven blødning, feber eller specifikke endometrietykkelseskriterier.
Udfallsmål: RPOC-opklaring, behov for kirurgisk intervention, komplikationer og sonografiske ændringer.
Studievarighed: Fem år. Data om demografi, medicinsk historik og ultralydsresultater vil blive analyseret ved hjælp af SPSS, med resultater der informerer om optimale behandlingsstrategier for RPOC efter medicinsk abort i første trimester.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiemål:
- Primære mål: Vurdere effektiviteten af medicinsk behandling med misoprostol og afventende håndtering for tilbageholdte graviditetsrester (RPOC) efter medicinsk abort for forsinket spontanabort i første trimester (op til 12 uger).
- Sekundære mål: Vurdere sikkerheden og komplikationerne ved afventende versus medicinsk håndtering af RPOC.
Studiedesign:
- Prospektivt studie, der involverer kvinder diagnosticeret med RPOC efter medicinsk abort med mifepriston og misoprostol for forsinket spontanabort i første trimester.
- Deltagerne vil blive randomiseret til to grupper: medicinsk behandling med misoprostol og afventende håndtering (kun observation).
- Data vil blive indsamlet gennem tre opfølgende besøg over seks uger med ultralydsvurderinger for at overvåge livmoderens indhold og beslutte om yderligere indgreb, hvis nødvendigt.
Population:
Kvinder i alderen 18-45 diagnosticeret med forsinket spontanabort op til 12 ugers graviditet, med sonografisk evidens for RPOC efter medicinsk abort med mifepriston og misoprostol.
Inklusionskriterier:
- Alder 18-45.
- RPOC identificeret på ultralyd efter medicinsk abort, defineret som endometrietykkelse >10 mm med Doppler-flow ind i livmoderhulen.
- Hæmodynamisk stabile kvinder med blødning sammenlignelig med menstruationsblødning, uden feber.
Eksklusionskriterier:
- Hæmodynamisk ustabilitet, overdreven blødning eller feber.
- Endometrietykkelse >40 mm.
- Endometrietykkelse <10 mm uden Doppler-flow ind i hulen.
- Tilstedeværelse af en graviditetssæk i livmoderhulen.
- Kvinder, der modtog to doser misoprostol før evaluering. Studievarighed:Fem år.
Stikprøvestørrelse:
Baseret på tidligere studier kræves 124 kvinder (62 pr. gruppe) for 80% styrke ved et 5% signifikansniveau. Med hensyn til potentiel frafald vil der blive rekrutteret i alt 150 deltagere (75 i hver gruppe).
Dataindsamling:
- Demografiske data (alder, etnicitet, vægt, højde).
- Medicinsk historik (kroniske tilstande, medicin).
- Obstetrisk og gynekologisk historik.
- Detaljer om nuværende graviditet (gestationsalder, undfangelsesmetode).
- Sonografiske data ved diagnose og opfølgninger (endometrietykkelse, RPOC-dimensioner, Doppler-flow-parametre).
- Komplikationer under forløbet (kirurgiske indgreb, blodtransfusioner, infektioner, intrauterine adhæsioner).
Statistisk analyse:
Data vil blive analyseret med SPSS-software. ANOVA vil vurdere forskelle mellem grupper på udfald.
Fortrolighed:
Alle data vil blive anonymiseret og opbevaret sikkert med adgang begrænset til hoved- og medundersøgere. Data vil blive opbevaret i 15 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chen Manor Bar, MD
- Telefonnummer: +972544414211
- E-mail: manor.chen@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Kfar Saba, Israel, 4861027
- Rekruttering
- Meir Medical Center
-
Kontakt:
- Chen Manor Bar, MD
- Telefonnummer: +972544414211
- E-mail: manor.chen@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-45 år.
- RPOC identificeret ved ultralydsscanning efter medicinsk abort, defineret som endometrietykkelse >10 mm med Doppler-strømning ind i livmoderhulen.
- Hæmodynamisk stabile kvinder med blødning svarende til menstruationsblødning, uden feber.
Eksklusionskriterier:
- Hæmodynamisk ustabilitet, overdreven blødning eller feber.
- Endometrietykkelse >40 mm.
- Endometrietykkelse <10 mm uden Doppler-strømning ind i hulen.
- Tilstedeværelse af en graviditetssæk i livmoderhulen.
- Kvinder, der har modtaget to doser misoprostol før evaluering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: • Deltagerne vil blive randomiseret i to grupper: medicinsk behandling med misoprostol og ekspektativ
ventetaktik (kun observation).
|
|
|
Eksperimentel: medicinsk ledelse
medicinsk behandling med misoprostol
|
Efter diagnosen af RPOC efter en overset abort, der er behandlet med en medicinsk abortprotokol, vil medicinsk behandling omfatte administration af 800 mg misoprostol i henhold til vores afdelings retningslinjer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer effektiviteten af medicinsk behandling
Tidsramme: Fra tidspunktet for tilmelding indtil opfølgningen er afsluttet for abort i første trimester – op til 12 uger.
|
Vurder effektiviteten af medicinsk behandling med misoprostol og forventningsbaseret behandling for tilbageholdte graviditetsrester (RPOC) efter medicinsk abort for forsinket spontanabort i første trimester (op til 12 uger).
|
Fra tidspunktet for tilmelding indtil opfølgningen er afsluttet for abort i første trimester – op til 12 uger.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder komplikationerne ved afventende versus medicinsk behandling af RPOC.
Tidsramme: Fra tidspunktet for indskrivning indtil opfølgningen er afsluttet for abort i første trimester – op til 12 uger
|
infektion, livmoderhæftninger
|
Fra tidspunktet for indskrivning indtil opfølgningen er afsluttet for abort i første trimester – op til 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0056-24MMC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .