Baricitinib til vedvarende trombocytopeni efter HSCT (BAPT)
Sikkerhed og effekt af Baricitinib ved trombopoietin-receptor-agonist-refraktær vedvarende trombocytopeni efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation: En fase Ib/II-studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fase 1-del:
Fase 1b-delen vil anvende et standard 3+3-design til at undersøge sikkerhedsprofilerne og etablere den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) for baricitinib. Startdosis er 2 mg én gang dagligt, og den maksimale dosis er 4 mg én gang dagligt. Yderligere patienter kan inkluderes for yderligere at undersøge en valgt dosis defineret af dosiseskaleringskohorter (op til 9 patienter på hvert dosisniveau).
Fase 2-del:
Fase 2-delen er en enkelt-armet, åben-label-studie til at vurdere effektiviteten og sikkerheden af baricitinib ved RP2D hos patienter med trombopoietin-receptor-agonist-refraktær vedvarende trombocytopeni efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation. Patienter i fase 1b, der blev behandlet med baricitinib ved RP2D, vil blive inkluderet i fase 2-effektivitetsendepunktanalyserne.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Peng Zhao
- Telefonnummer: +86-18810323668
- E-mail: zpeng702@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100044
- Rekruttering
- Peking University People's Hospital
-
Kontakt:
- Yue Jin
- Telefonnummer: +86-18161502996
- E-mail: jinyue@pku.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-70 år;
- Har gennemgået allo-HSCT;
- Opfylder diagnostiske kriterier for forsinket blodpladetilvækst (DPE) eller sekundær manglende blodpladetilvækst (SFPR);
- Har blodpladetal konsekvent <20 × 10^9/L eller er transfusionsafhængig inden for 14 dage før inklusion;
- Har modtaget adækvat kortikosteroid- og TPO-RA-terapi for vedvarende trombocytopeni i mindst 4 uger, med behandlingssvigt eller intolerance;
- Fuld donor-kimerisme.
Eksklusionskriterier:
- Recidiv af hematologisk malignitet eller MRD-positivitet;
- Aktiv infektion;
- Aktiv graft-versus-host sygdom;
- Trombotisk mikroangiopati;
- Primært graft-svigt eller dårlig graft-funktion;
- Tilstedeværelse af andre faktorer, der kan føre til sekundær trombocytopeni på tidspunktet for PT-diagnose;
- Historie med systemisk herpes zoster-infektion inden for 12 uger før inklusionsscreening;
- Akut eller kronisk infektion med HBV, HCV eller HIV;
- Evidens for aktiv tuberkulose, eller historie med aktiv tuberkulose uden dokumenteret standard anti-tuberkulosebehandling, eller tæt kontakt med aktiv tuberkulose uden dokumenteret standard tuberkuloseprofylakse;
- Modtagelse af en levende vaccine inden for 12 uger før inklusionsscreening, eller planlagt modtagelse af en levende vaccine i løbet af undersøgelsesperioden;
- Klinisk signifikant tromboembolisk hændelse inden for 24 uger før inklusionsscreening, eller nuværende brug af antikoagulantia, der af undersøgeren anses for at have en ukontrollerbar risiko;
- Estimerede glomerulære filtrationsrate <50 mL/min/1.73 m^2;
- Svære forudgående eller nuværende tilstande vedrørende det kardiovaskulære, respiratoriske, hepatiske, gastrointestinale, endokrine, nerve- eller neuropsykiatriske system, eller andre svære eller ustabile sygdomme eller laboratorieabnormaliteter, der vil gøre undersøgelsesmedicinen uacceptabel for patienten eller kan forstyrre undersøgelsesdata;
- Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse inden for 30 dage før inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Baricitinib
Gruppe A: Åben baricitinib med 2 mg dagligt (Fase 1) Gruppe B: Åben baricitinib med 4 mg dagligt (Fase 1) Gruppe C: Åben baricitinib ved RP2D (Fase 2)
|
Baricitinib, et oral administreret, selektivt, reversibelt JAK1/JAK2-hæmmer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger i Ib-delen
Tidsramme: 24 uger
|
Forekomsten og alvoren af bivirkninger vurderes ved hjælp af CTCAE 5.0-kriterierne.
|
24 uger
|
|
Samlet svarsrate (ORR) for IIa-delen
Tidsramme: 12 uger
|
Andelen af patienter, der opnår en samlet respons (OR), defineret som en trombocyttælling ≥20×10^9/L opretholdt i mere end 7 dage uden transfusionsstøtte.
Trombocyttællinger inden for 4 uger efter redningsbehandling blev ikke inkluderet i effektvurderingen. |
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate (ORR) for Ib-delen
Tidsramme: 12 uger
|
Andelen af patienter, der opnår et samlet respons (OR), defineret som et trombocytantal ≥20×10^9/L opretholdt i mere end 7 dage uden transfusionsstøtte.
Trombocytantal opnået inden for 4 uger efter redningsterapi blev ikke inkluderet i effektvurderingen.
|
12 uger
|
|
Komplet respons (CR)
Tidsramme: 12 uger
|
Andelen af patienter, der opnår en komplet respons (CR), defineret som en trombocytantal på ≥50×10^9/L, der opretholdes i mere end 7 dage uden transfusionsstøtte.
Trombocytantal opnået inden for 4 uger efter redningsbehandling blev ikke inkluderet i effektvurderingen.
|
12 uger
|
|
Varig respons
Tidsramme: 24 uger
|
Andelen af patienter, der opnår en varig respons (DR), defineret som et trombocytantal ≥20×10^9/L opretholdt i mere end 8 uger uden transfusion.
Trombocytantal opnået inden for 4 uger efter redningsbehandling blev ikke inkluderet i effektvurderingen.
|
24 uger
|
|
Tid til respons
Tidsramme: 12 uger
|
Tiden fra datoen for den første dosis baricitinib til datoen for OR eller CR.
|
12 uger
|
|
Blødningshændelser
Tidsramme: 24 uger
|
Klinisk signifikant blødning vurderet ved hjælp af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) blødningsskala: 0, ingen blødning; 1, petekkier; 2, let blodtab; 3, massivt blodtab; og 4, invalidiserende blodtab.
|
24 uger
|
|
Redningsmedicin
Tidsramme: 24 uger
|
Tid og type af redningsmedicin, defineret som enhver yderligere behandling, der er beregnet til at forebygge blødning eller øge trombocytantallet, herunder en dosisstigning på mere end 10 % over baseline for den samtidige medicin og eventuelle yderligere PT-modificerende midler (f.eks. kortikosteroider, intravenøs immunglobulin og trombocyt-transfusioner).
|
24 uger
|
|
Bivirkninger i IIa-delen
Tidsramme: 24 uger
|
Bivirkninger (AEs) rapporteres og graderes i overensstemmelse med Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5.0.
|
24 uger
|
|
Overlevelse (OS)
Tidsramme: 104 uger
|
Den overordnede overlevelse for patienter, der modtog mindst én dosis baricitinib i undersøgelsen.
|
104 uger
|
|
Transplantationsrelateret dødelighed (TRM)
Tidsramme: 104 uger
|
Alle dødsfald uden tilbagefald eller sygdomsprogression, der opstår efter transplantation som en direkte eller indirekte konsekvens af transplantationsproceduren eller tilknyttede komplikationer hos patienter, der modtog mindst én dosis baricitinib i studiet.
|
104 uger
|
|
Tilbagefald eller progression af underliggende sygdom
Tidsramme: 104 uger
|
Recession eller progression af den underliggende sygdom hos patienter, der modtog mindst én dosis baricitinib i studiet.
|
104 uger
|
|
Graft-versus-host sygdom
Tidsramme: 104 uger
|
Forekomsten og sværhedsgraden af akut graft-versus-host-sygdom og kronisk graft-versus-host-sygdom hos patienter, der modtog mindst én dosis baricitinib i studiet.
|
104 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026PHD005-BAPT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .