Baricitinib for vedvarende trombocytopeni etter HSCT (BAPT)
Sikkerhet og effekt av Baricitinib ved trombopoietinreseptoragonist-refraktær persisterende trombocytopeni etter allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon: En fase Ib/II-studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fase 1-del:
Fase 1b-delen vil bruke et standardt 3+3-design for å utforske sikkerhetsprofilene og for å etablere den anbefalte fase 2-dosen (RP2D) av baricitinib. Startdosen er 2 mg en gang daglig, og maksimaldosen er 4 mg en gang daglig. Ytterligere pasienter kan inkluderes for å utforske en valgt dose definert av doseøkningskohorter (opptil 9 pasienter på hvert dosenivå).
Fase 2-del:
Fase 2-delen er en enkeltarms, åpen studie for å vurdere effektiviteten og sikkerheten til baricitinib ved RP2D hos pasienter med trombopoietinreseptoragonist-refraktær vedvarende trombocytopeni etter allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon. Pasienter i fase 1b som ble behandlet med baricitinib ved RP2D vil inkluderes i fase 2-effektivitetsendepunktanalysene.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Peng Zhao
- Telefonnummer: +86-18810323668
- E-post: zpeng702@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100044
- Rekruttering
- Peking University People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Yue Jin
- Telefonnummer: +86-18161502996
- E-post: jinyue@pku.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-70 år;
- Har gjennomgått allo-HSCT;
- Oppfyller diagnostiske kriterier for forsinket plateletengraftment (DPE) eller sekundært svikt i plateletgjenvinning (SFPR);
- Har plateletantall konsekvent <20 × 10^9/L eller transfusjonsavhengig innen 14 dager før inkludering;
- Har fått adekvat kortikosteroid- og TPO-RA-behandling for vedvarende trombocytopeni i minst 4 uker, med behandlingssvikt eller intoleranse;
- Fullstendig donor-kimerisme.
Eksklusjonskriterier:
- Residiv av hematologisk malignitet eller MRD-positivitet;
- Aktiv infeksjon;
- Aktiv graft-versus-host-sykdom;
- Trombotisk mikroangiopati;
- Primært graft-svikt eller dårlig graft-funksjon;
- Tilstedeværelse av andre faktorer som kan føre til sekundær trombocytopeni ved PT-diagnosetidspunkt;
- Historie med systemisk herpes zoster-infeksjon innen 12 uker før inkluderingsscreening;
- Akutt eller kronisk infeksjon med HBV, HCV eller HIV;
- Bevis på aktiv tuberkulose, eller historie med aktiv tuberkulose uten dokumentert standard anti-tuberkulosebehandling, eller nær kontakt med aktiv tuberkulose uten dokumentert standard tuberkuloseprofylakse;
- Mottatt levende vaksine innen 12 uker før inkluderingsscreening, eller planlagt mottak av levende vaksine i løpet av studieperioden;
- Klinisk signifikant tromboembolisk hendelse innen 24 uker før inkluderingsscreening, eller nåværende bruk av antikoagulantia som av forskeren anses å bære en ukontrollerbar risiko;
- Estimert glomerulær filtrasjonsrate <50 mL/min/1.73 m^2;
- Alvorlige forutgående eller nåværende tilstander som involverer kardiovaskulært, respiratorisk, lever-, gastrointestinalt, endokrint, nervesystem eller nevropsykiatriske systemer, eller andre alvorlige eller ustabile sykdommer eller laboratorieavvik som vil gjøre studiemedikamentet uakseptabelt for pasienten eller kan forstyrre studiedata;
- Deltakelse i en annen klinisk studie innen 30 dager før inkludering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Baricitinib
Gruppe A: Åpen merking baricitinib 2 mg daglig (Fase 1) Gruppe B: Åpen merking baricitinib 4 mg daglig (Fase 1) Gruppe C: Åpen merking baricitinib i RP2D (Fase 2)
|
Baricitinib, et peroralt administrert, selektivt, reversibelt JAK1/2-hemmer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger i Ib-delen
Tidsramme: 24 uker
|
Forekomsten og alvorlighetsgraden av bivirkninger vurderes ved hjelp av kriteriene fra CTCAE 5.0.
|
24 uker
|
|
Samlet responsrate (ORR) for del IIa
Tidsramme: 12 uker
|
Andelen pasienter som oppnår en generell respons (OR), definert som et blodplatekantall ≥20×10^9/L opprettholdt i mer enn 7 dager uten transfusjonsstøtte.
Blodplatekantall innhentet innen 4 uker etter redningsterapi ble ikke inkludert i effektvurderingen.
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate (ORR) for Ib-delen
Tidsramme: 12 uker
|
Andelen pasienter som oppnår en total respons (OR), definert som et trombocyttall ≥20×10^9/L opprettholdt i mer enn 7 dager uten transfusjonsstøtte.
Trombocyttall innhentet innen 4 uker etter redningsterapi ble ikke inkludert i effektvurderingen.
|
12 uker
|
|
Fullstendig respons (CR)
Tidsramme: 12 uker
|
Andelen pasienter som oppnår en fullstendig respons (CR), definert som et trombocyttall ≥50×10^9/L opprettholdt i mer enn 7 dager uten transfusjonsstøtte.
Trombocyttall oppnådd innen 4 uker etter redningsterapi ble ikke inkludert i effektvurderingen.
|
12 uker
|
|
Varig respons
Tidsramme: 24 uker
|
Andelen pasienter som oppnår en varig respons (DR), definert som et trombocyttall ≥20×10^9/L opprettholdt i mer enn 8 uker uten transfusjon.
Trombocyttall oppnådd innen 4 uker etter redningsterapi ble ikke inkludert i effektvurderingen.
|
24 uker
|
|
Tid til respons
Tidsramme: 12 uker
|
Tiden fra datoen for første dose baricitinib til datoen for OR eller CR.
|
12 uker
|
|
Blødningshendelser
Tidsramme: 24 uker
|
Klinisk signifikant blødning vurdert ved bruk av Verdens helseorganisasjons (WHO) blødningsskala: 0, ingen blødning; 1, petekkier; 2, mildt blodtap; 3, betydelig blodtap; og 4, invalidiserende blodtap.
|
24 uker
|
|
Redningsmedisin
Tidsramme: 24 uker
|
Tidspunkt og type redningsmedisiner, definert som enhver ytterligere behandling som har til hensikt å forebygge blødning eller øke blodplateantallene, inkludert en doseøkning på mer enn 10 % over utgangsnivået for den samtidige medisinen og eventuelle ytterligere PT-modifiserende midler (f.eks. kortikosteroider, intravenøs immunglobulin og platelet-transfusjoner).
|
24 uker
|
|
Bivirkninger i IIa-delen
Tidsramme: 24 uker
|
Bivirkninger (AEs) rapporteres og graderes i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versjon 5.0.
|
24 uker
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 104 uker
|
Den totale overlevelsen til pasienter som mottok minst én dose baricitinib i studien.
|
104 uker
|
|
Transplantasjonsrelatert dødelighet (TRM)
Tidsramme: 104 uker
|
Alle dødsfall uten tilbakefall eller sykdomsprogresjon som inntreffer etter transplantasjon som en direkte eller indirekte konsekvens av transplantasjonsprosedyren eller tilhørende komplikasjoner hos pasienter som mottok minst én dose baricitinib i studien.
|
104 uker
|
|
Residiv eller progresjon av underliggende sykdom
Tidsramme: 104 uker
|
Residiv eller progresjon av underliggende sykdom hos pasienter som mottok minst én dose baricitinib i studien.
|
104 uker
|
|
Graft-versus-host-sykdom
Tidsramme: 104 uker
|
Forekomsten og alvorlighetsgraden av akutt graft-versus-host sykdom og kronisk graft-versus-host sykdom hos pasienter som mottok minst én dose baricitinib i studien.
|
104 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2026PHD005-BAPT
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .