Option 4 Antibakteriel effekt af Moringa mundskyllemiddel hos børn med blandet tandsæt, der bærer ortodontiske apparater (MOR-MW)

Mundhulesygdomme, såsom gingivitis og caries, forbliver blandt de mest udbredte folkesundhedsproblemer på verdensplan trods betydelige fremskridt inden for tandpleje. Børn og unge påvirkes almindeligvis af forskellige parodontale tilstande, herunder gingivitis, parodontitis og parodontale sygdomme forbundet med systemiske lidelser. Epidemiologiske studier indikerer, at gingivitis af varierende sværhedsgrad er udbredt i denne befolkningsgruppe. Flytbare ortodontiske apparater skaber gunstige miljøer for patogene mikroorganismer på grund af biofilmakkumulation på deres overflader og retentionssteder som klemmer, elastomerringe, ledninger og akrylbaser. Introduktionen af disse enheder skaber nye retentionsområder i mundhulen, der letter bakteriel vedhæftning og biofilmvækst. Orale mikroorganismer kan klassificeres efter deres biologiske egenskaber og placering. Den supragingivale biofilm omfatter seks hovedmikrobielle grupper: rød, orange, gul, grøn og lilla komplekser, sammen med Actinomyces-gruppen og cariogene arter. Blandt disse er de røde og orange komplekser stærkt forbundet med parodontalsygdom. Den bakterielle mikroflora spiller en afgørende rolle i opretholdelse af mundsundhed ved at forhindre kolonisering af potentielt patogene eksogene mikroorganismer og regulere værtsorganets inflammatoriske respons til kommensale bakterier. Tidligere studier giver moderat til høj evidens for, at ortodontiske apparater signifikant ændrer sammensætningen af den orale mikrobiota, især ved at øge niveauerne af Streptococcus mutans (S. mutans) og Lactobacilli. Desuden udviser mange børn, der bærer flytbare ortodontiske apparater, ufuldkommen overholdelse af mundhygiejne, ofte på grund af begrænset manuel fingerfærdighed. Derfor anbefales det klinisk at bruge supplerende antimikrobielle midler til at kontrollere mikrobiel forurening af disse apparater og reducere risikoen for caries og

parodontalsygdom under ortodontisk behandling. Selvom mekanisk rengøring forbliver guldfaktoren for at forhindre mikrobiel kolonisering i mundhulen, kan dens effektivitet blive kompromitteret af patientoverholdelse, ukorrekt teknik og kompleksiteten af apparater eller proteser. Som følge heraf anbefales kemoterapeutiske midler ofte til at understøtte mundhygiejne og give antibakteriel effekt. Urtevask og urtetandpasta har vundet popularitet for deres gavnlige effekter på tandhelbredet. Flere urteprodukter udviser antibakterielle egenskaber, der hæmmer syreproduktion af cariogene bakterier og begrænser plakdannelse. Blandt urtealternativer er Moringa oleifera bemærkelsesværdig for sin rige sammensætning af bioaktive fytokemikalier, herunder fenolsyrer, flavonoider, alkaloider, fytosteroler, vitaminer, mineraler og organiske syrer. Det er også en betydelig kilde til antioxidanter såsom tokopheroler, carotenoider, flerumættede fedtsyrer, askorbinsyre og folat. Vigtigst indeholder Moringa oleifera saponiner, terpenoider og alkaloider med antiinflammatoriske effekter. Disse forbindelser modulerer transkriptionsfaktorer som nuclear factor kappa B (NF-kB) og nuclear factor erythroid-derived 2, som er involveret i patogenesen af kroniske inflammatoriske sygdomme såsom parodontitis. Dette studie vil blive udført for at evaluere de mikrobiologiske effekter af Moringa-mundskyl på Streptococcus- og Lactobacillus-bakterier hos børn med blandet dentition, der bærer flytbare