Risikofaktorer og prediktionsmodel for leverrelaterede udfald hos ældre patienter med steatotisk leversygdom
Risikofaktorer og prediktionsmodel for leverrelaterede uønskede hændelser hos ældre patienter med steatotisk leversygdom
Studiet sigter mod at undersøge risikofaktorer for leverrelaterede bivirkninger (inklusive signifikant fibrose, avanceret fibrose, cirrose, hepatocellulært karcinom og leverrelateret død) og ekstrahepatiske udfald (nyopstået type 2-diabetes, kronisk nyresygdom og kardiovaskulær sygdom) hos ældre patienter (alder ≥60 år) med fedtleversygdom.
I alt vil cirka 10.000 deltagere blive inkluderet.
Baseline- og årlige opfølgningsdata om demografi, livsstil, antropometriske målinger, laboratorieprøver, abdominal ultralyd og medicinanvendelse vil blive indsamlet.
Risikoprædiktionsmodeller vil blive udviklet ved hjælp af maskinlæringsalgoritmer.
Studiet er observationsbaseret og involverer ikke nogen intervention.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Steatotisk leversygdom (SLD) er meget udbredt blandt ældre og kan udvikle sig til cirrose og hepatocellulært karcinom. Dog er der begrænset med store, langtidssigtede studier, der fokuserer på risikoprædiktion i kinesiske ældre befolkninger.
Formål: Det primære formål er at identificere risikofaktorer og udvikle en prædiktionsmodel for signifikant fibrose. Sekundære formål inkluderer modeller for avanceret fibrose, cirrose, hepatocellulært karcinom, leverrelateret død og ekstrahepatiske udfald (type 2-diabetes, kronisk nyresygdom, kardiovaskulær sygdom), samt sammenligning af udfald på tværs af SLD-subtyper (MASLD, MetALD, ALD).
Metoder: Dette er et enkeltcenter, retrospektivt kohortestudie, der anvender data fra Nanjing Elderly Steatotic Liver Disease Cohort (startet i 2018). Cirka 10.000 deltagere i alderen ≥60 år med billeddiagnostisk eller biopsibekræftet leversteatose vil blive inkluderet. Baseline- og årlige opfølgende data inkluderer demografi, livsstilsfaktorer (rygning, alkohol, kost, fysisk aktivitet), antropometriske målinger, laboratorietests (glukose, lipider, lever- og nyrefunktion), abdominal ultralydscanning og lægemiddelbrug. Det primære udfald er signifikant fibrose (FIB-4 ≥2,67); sekundære udfald inkluderer avanceret fibrose, cirrose, hepatocellulært karcinom, leverrelateret død og ekstrahepatiske udfald. Cox-regression vil blive brugt til univariat og multivariat analyse. Maskinlæringsalgoritmer (random forest, XGBoost, Cox-boost) vil blive anvendt til at udvikle prædiktionsmodeller, med præstation evalueret ved tidsafhængige ROC-kurver, kalibreringskurver og beslutningskurveanalyse. En konkurrerende risikomodel vil tage højde for død som en konkurrerende begivenhed. Studiet er blevet godkendt af Etisk Komité ved Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina
- Nanjing Drum Tower Hospital, Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥60 år
- Tilstedeværelse af hepatic steatose bekræftet ved baseline-billeddannelse (f.eks. ultralyd, transient elastografi) eller leverbiopsi
Eksklusionskriterier:
- Manglende data for nøglevariabler
- Allerede eksisterende hepatocecellekarcinom eller historik med levertransplantation ved baseline
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Ældre SLD-kohorte
Eldre patienter (alder ≥60 år) med steatotisk leversygdom (SLD) bekræftet ved billeddiagnostik eller biopsi, indskrevet fra Nanjing Eldre Steatotisk Leversygdom Kohorten.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af signifikant fibrose
Tidsramme: Fra baseline (første berettigede besøg) op til studiet afslutning (marts 2026), vurderet årligt
|
Signifikant fibrose defineret som FIB-4 ≥ 2.67.
Forekomsten under opfølgningen vil blive vurderet. |
Fra baseline (første berettigede besøg) op til studiet afslutning (marts 2026), vurderet årligt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af Avanceret Fibrose
Tidsramme: Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
Avanceret fibrose defineret som FIB-4 ≥ 3.25.
|
Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
|
Forekomsten af Cirrose
Tidsramme: Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
Cirrose diagnosticeret ved billeddiagnostik (ultralyd, CT eller MR) eller leverbiopsi under opfølgning.
|
Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
|
Forekomsten af Hepatocellulært Carcinom (HCC)
Tidsramme: Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
HCC diagnosticeret ved billeddiagnostik eller histopatologi i henhold til kliniske retningslinjer.
|
Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
|
Leverelateret dødelighed
Tidsramme: Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
Død tilskrevet leverfejl, komplikationer ved levercirrose eller hepatocellulært karcinom.
|
Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
|
Nyopstået type 2-diabetes mellitus
Tidsramme: Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
Defineret som fastende glukose ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L) eller HbA1c ≥6,5 % (48 mmol/mol) eller påbegyndelse af glukosesænkende medicin under opfølgningen.
|
Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
|
Nyopstået Kronisk Nyresygdom (CKD)
Tidsramme: Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
Defineret som estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) <60 mL/min/1.73m² eller urin albumin-til-kreatinin ratio ≥30 mg/g ved to på hinanden følgende målinger.
|
Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
|
Forekomst af hjerte-kar- og cerebrale karhændelser
Tidsramme: Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
Sammensat af ikke-dødelig myokardieinfarkt, koronar revaskularisering, apopleksi eller kardiovaskulær død.
|
Fra baseline op til marts 2026, vurderet årligt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IDD-2026-01 (Anden identifikator: Nanjing Drum Tower Hospital)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .