Funktionelt optimeret CD33 CAR-T-celleterapi rettet mod tilbagevendende/refraktær akut myeloid leukæmi
Klinisk undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af funktionelt optimerede CD33 CAR-T-celler (FO33 CAR-T) behandling rettet mod CD33-positiv recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1. Patienter diagnosticeret med refraktær/recidiverende akut myeloid leukæmi (undtagen M3), der opfylder et af følgende kriterier:
- Recidiv: Genoptræden af leukæmiceller i perifert blod eller ≥5% blastceller i knoglemarv efter komplet remission (CR) af AML (undtagen andre årsager som knoglemarvsregeneration efter konsolideringskemoterapi), eller ekstramedullær leukæmiinfiltration.
Refraktær: Førstegangstilfælde, der ikke reagerer på to cyklusser af standardbehandling; recidiv inden for 12 måneder efter konsolideringsterapi efter CR; recidiv efter 12 måneder uden respons på konventionel kemoterapi; to eller flere recidiver; vedvarende ekstramedullær leukæmi.
2. Under screeningsfasen skal knoglemarvsflowcytometri vise en CD33+ ekspressionsrate på ≥80% i leukæmiceller og/eller patologisk immunhistokemisk bekræftelse af CD33+ ekstramedullære læsioner; 3. Forventet overlevelsesvarighed over 3 måneder fra datoen for underskrevet informeret samtykke; 4. Deltagere med Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fysisk status score mellem 0 og 2; 5. Aldersinterval fra 14 år ≤ ≤ 75 år, inklusive, uden kønsbegrænsning; 6. Hæmoglobin (HGB) niveau ≥70 g/L med transfusionskapacitet; 7. Lever/nyrefunktion og kardiopulmonal funktion, der opfylder følgende kriterier:
- Kreatinin ≤1,5×ULN;
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion ≥50%;
- Blodiltstofmætning>90%;
- Total bilirubin ≤1,5×ULN; ALT og AST ≤2,5×ULN; 8. Accept af autologe CART-celler med perifert blod tumorbelastning ≤ 30%; 9. Patient eller værge forstår og underskriver informeret samtykkeformular.
Eksklusionskriterier:
1. Tilstedeværelse af et af følgende kardiale kriterier: atrieflimren; myokardieinfarkt (MI) inden for de sidste 12 måneder; forlænget QT-syndrom eller sekundær QT-forlængelse som bestemt af undersøgeren. Echokardiografisk venstre ventrikel systolisk fraktion (LVSF) <30% eller venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) <50%; klinisk signifikant perikardial effusion; New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV hjerteinsufficiens (bekræftet ved echokardiografi inden for 12 måneder efter behandling).
2. Aktiv graft-versus-host-sygdom (GVHD); 3. Tidligere alvorlig lungefunktionsnedsættelse; 4. Samtidig anden progressiv malignitet; 5. Samtidig alvorlig eller vedvarende infektion, der ikke kan kontrolleres effektivt; 6. Samtidig alvorlig autoimmun sygdom eller medfødt immundefekt; 7. Aktiv hepatitis (HBV-DNA ≥ 500 IU/ml med abnorm leverfunktion eller HCV-antistof [HCV-Ab] positivitet, HCV-RNA over detektionsgrænsen for analysemetoder med abnorm leverfunktion); 8. Human immundefektvirus (HIV) infektion eller syfilisinfektion; 9. Tidligere alvorlige allergiske reaktioner på biologiske produkter (inklusive antibiotika); 10. Tilstedeværelse af centrale nervesystemlidelser som ukontrolleret epilepsi, cerebrale iskæmiske/hemoragiske tilstande, demens eller cerebellære sygdomme; 11. Gravide eller ammende kvindelige patienter, eller planlagt graviditet inden for 12 måneder; 12. Situationer, hvor undersøgere vurderer, kan øge patientrisiko eller forstyrre forsøgsresultater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Funktionelt optimeret CD33 CAR-T
Baseret på tidligere rapporterede kliniske data om sikkerhed og effektivitet af CAR-T-celleinfusion i AML-forsøg, samt etiske overvejelser om fordele-risikovurdering med henblik på at beskytte forsøgspersonernes sikkerhed, blev de indledende infusiondoser i dette forsøg fastsat som følger: Dosis 1: 0,5×10⁶ (±30%) CAR-T-celler/kg, Dosis 2: 1×10⁶ (±30%) CAR-T-celler/kg, og Dosis 3: 2×10⁶ (±30%) CAR-T-celler/kg.
|
Funktionelt optimeret CD33 CAR-T intravenøs infusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af forekomsten af behandlingsrelaterede bivirkninger (sikkerhed og tolerabilitet) af funktionelt optimeret CD33 CAR-T-celleterapi ved recidiverende/refraktær B-celle akut myeloid leukæmi
Tidsramme: op til en måned efter CAR-T-infusionen
|
forekomsten og sværhedsgraden af immunterapirelaterede toksiske reaktioner (irAE'er)
|
op til en måned efter CAR-T-infusionen
|
|
Vurder fuldstændig responsrate ved funktionelt optimeret CD33 CAR-T-celleterapi til recidiverende/refraktær B-celle akut myeloide leukæmi
Tidsramme: én måned og tre måneder efter CAR-T-infusionen
|
Komplet responsrate ved M1 og M3
|
én måned og tre måneder efter CAR-T-infusionen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cell Pharmacokinetics Dynamiske indikatorer
Tidsramme: Day7, Day10, Day14, Day28 efter CAR-T-infusion
|
CAR-T/T% efter flowcytometri
|
Day7, Day10, Day14, Day28 efter CAR-T-infusion
|
|
langtidseffektivitet
Tidsramme: op til et år efter CAR-T-infusionen
|
Samlet overlevelse
|
op til et år efter CAR-T-infusionen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XBAP2025-13
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .