Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Adapting the "Do More, Feel Better" Intervention for Older People Living With HIV

28. oktober 2026 opdateret af: Susan Graham, University of Washington

More than half of people living with HIV (PWH) in the United States are 50 years of age or older. Older PWH have a 2.3-fold increased risk of depression compared to their peers without HIV. The investigator team has developed a streamlined lay-delivered behavioral activation intervention called "Do More, Feel Better" that has been shown to decrease depressive symptoms among older adults obtaining services in community senior centers. The investigators propose to (1) identify barriers and facilitators to improving mental health among older PWH by using this intervention in the context of Ryan White case management services, (2) adapt and enhance the intervention to meet the needs of older PWH, and (3) conduct a pilot randomized controlled trial to determine the acceptability, feasibility, and appropriateness of the adapted DMFB intervention.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

More than half of people living with HIV (PWH) in the United States (US) are 50 years of age or older. Compared with those without HIV, older PWH have 2.3-fold increased risk of depression. The impact of unmitigated mental health symptoms and related conditions among this growing population is significant and includes social isolation, loss of independence, and poor engagement with healthcare, undermining progress towards ending the HIV epidemic. Due to a shortage behavioral health providers, there is growing interest in innovative interventions using community-based, peer-led approaches to improve access to effective mental health services. Behavioral activation is an evidence-based intervention that has shown promise for reducing depressive symptoms among older adults. The investigator team has developed a streamlined lay-delivered behavioral activation intervention called "Do More, Feel Better" (DMFB) that has been shown to decrease depressive symptoms among depressed (PHQ-9 ≥10) older adults obtaining services in community senior centers. Delivery of an adapted version of the DMFB intervention for older PWH with poor access to professional counseling could be relatively straightforward within the existing Ryan White HIV/AIDS program, supported by organizations that provide essential services such as non-medical case management to low-income PWH. Because the intervention is tailored to individual preferences and needs, it promises to be acceptable, especially after careful adaptation using input from community members and stakeholders. This study's aims are therefore: (1) to understand the impact of mental health issues on HIV care, functioning, and quality of life and identify multi-level barriers and facilitators that could influence participation in and delivery of an adapted DMFB intervention; (2) to adapt and enhance the DMFB intervention for delivery by case management program staff or volunteers to older PWH, following the ADAPT-ITT model in collaboration with community partners; and (3) to determine the acceptability, feasibility, and appropriateness of the adapted DMFB intervention compared to clinician-delivered Behavioral Activation therapy over 3 months in a pilot randomized controlled trial. Results of this research will have high impact by adapting an effective lay-delivered behavioral activation intervention for older PWH that is low-cost, scalable, and easily tailored to individual preferences and needs. Ongoing work on the DMFB intervention indicates that this lay-delivered intervention has great potential to produce concrete improvements in mental health and quality of life. The study's multidisciplinary team has a strong record of research on HIV care, geriatric mental health, HIV and aging, behavioral health and implementation science, and the experience with mixed methods approaches, intervention adaptation, and clinical trials necessary to successfully carry out this work. Adaptation of the DMFB intervention has the potential to be acceptable, feasible, effective and scalable when delivered within case management organizations, improving the lives and HIV outcomes of older PWH.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
48

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.
  • Navn: Susan M Graham, MD MPH PhD
  • Telefonnummer: 206-351-0414
  • E-mail: grahamsm@uw.edu

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Isabell Griffith Fillipo, BA
  • Telefonnummer: 206-685-4585
  • E-mail: irgf@uw.edu

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
        • University of Washington

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

50 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • ≥50 years of age
  • living with HIV
  • English-speaking
  • elevated depressive symptoms (PHQ-9 ≥10)
  • resident in Washington for ≥1 year
  • assigned to a Ryan White case manager
  • willing to undergo all study procedures

Exclusion Criteria: Participants in the Aim 1 and 2 work (interviews and theater testing) and those who serve as certification participants (for interventionist training) will be excluded from the trial. Other exclusion criteria include:

  • active suicidal ideation
  • a diagnosis of bipolar disorder, schizophrenia or psychosis
  • dementia or Telephone Interview for Cognitive Status-modified (TICS-M) scores <21
  • current regular psychotherapy
  • antidepressant use, unless at stable doses for 12 weeks

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Ingen indgriben: Usual care

The control condition will be usual care, which will likely involve some period waiting for an intake followed by supportive counseling sessions for treating depressive symptoms. Receipt of counseling and other supportive services during the trial for both the intervention and usual care groups will be closely tracked.
Eksperimentel: Adapted "Do More, Feel Better" Intervention

Lay-delivered behavioral activation intervention, adapted based on interviews and theater testing with the target audience
Adfærdsmæssigt: "Do More, Feel Better" for Older People with HIV

The adapted behavioral activation intervention will be delivered by trained lay interventionists and provided over 9 weekly sessions lasting 45-60 minutes in person, by telephone, or by Zoom. This intervention currently consists of an initial meeting for psychoeducation and compilation of a tailored list of enjoyable and rewarding activities the client will draw from and schedule, followed by 8 weekly sessions to monitor symptoms, review homework, and continue daily activity scheduling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Acceptability of Intervention Measure (AIM)
Tidsramme: week 3 and 9

4-item scale with response options ranging from 1-5 per item, with a summed scale score ranging from 4-20 and mean scale score ranging from 1-5. Higher scores indicate greater acceptability of the intervention.
week 3 and 9
Intervention Appropriateness Measure (IAM)
Tidsramme: week 3 and 9

4-item scale with response options ranging from 1-5 per item, with a summed scale score ranging from 4-20 and mean scale score ranging from 1-5. Higher scores indicate greater perceived appropriateness of the intervention.
week 3 and 9
Feasibility of Intervention Measure (FIM)
Tidsramme: week 3 and 9

4-item scale with response options ranging from 1-5 per item, with a summed scale score ranging from 4-20 and mean scale score ranging from 1-5. Higher scores indicate greater perceived feasibility of the intervention.
week 3 and 9
Session attendance
Tidsramme: week 9

Session attendance will be calculated as the proportion of intervention sessions attended out of nine possible sessions.
week 9
Exit interview
Tidsramme: week 9

Qualitative feedback on the adapted DMFB intervention and clinician-delivered BA therapy will be collected in exit interviews with a sample of participants from each arm
week 9

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hamilton Rating Scale for Depression (Ham-D)
Tidsramme: Baseline, week 3, week 6, week 9, week 12

The Ham-D 24-item scale is a semi-structured clinical interview that assesses depression severity. Scores range from 0 to 76, with higher scores indicating greater depressive-symptom severity. Scores 0-7 represent transient to no depressive symptoms; 8-13 mild depression; 14-18 moderate depression; 19-22 severe depression and above 22 very severe depression.
Baseline, week 3, week 6, week 9, week 12
Behavioral activation for depression scale (BADS)
Tidsramme: Baseline, week 3, week 6, week 9, week 12

The BADS is a 25-item scale assessing overall activity level based on four factors: activation, avoidance/rumination, work/school impairment and social impairment. Each item ranges from 0 ('not at all') to 6 ('completely'); total scores range from 0 to 150. Higher total scores indicate better behavioral activation and fewer depressive-avoidance behaviors.
Baseline, week 3, week 6, week 9, week 12
Three-item self-report measure for medication adherence
Tidsramme: Baseline, week 9, week 12

Wilson's three-item self-report measure for medication adherence assesses missed days during the past 30 days, frequency of taking medication as prescribed, and the person's rating of how well they took it. Scores range from 0-100 for the raw summary score, calculated as the mean of the three item scores. Higher scores indicate better medication adherence.
Baseline, week 9, week 12
Index of engagement in HIV care
Tidsramme: Baseline, week 9, week 12

The CFAR Network of Integrated Clinical Systems 10-item index of engagement in HIV care includes 10 items rated on a 5-point Likert scale. The range of summed scores is from 10-50 and mean scores range from 1-5. Higher scores indicate better HIV care engagement.
Baseline, week 9, week 12
HIV-1 RNA viral load
Tidsramme: Baseline, week 12

Dried blood spots will be collected for viral load testing through the University of Washington Department of Laboratory Medicine. Any viral load <200 copies/mL will be considered suppressed.
Baseline, week 12
Date of last clinic visit
Tidsramme: Baseline, week 24

Provider-reported date of last clinic visit, obtained for participants who grant permission for release of this information.
Baseline, week 24
Most recent viral load
Tidsramme: Baseline, week 24

Provider-reported most recent viral load, obtained for participants who grant permission for release of this information.
Baseline, week 24
Most recent CD4 count
Tidsramme: Baseline, week 24

Provider-reported most recent CD4 count, obtained for participants who grant permission for release of this information.
Baseline, week 24

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of Washington

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Institute of Mental Health (NIMH)

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Susan M Graham, MD MPH PhD, University of Washington

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
8. november 2027

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
26. juni 2028

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
25. september 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
20. oktober 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
28. oktober 2026

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
4. november 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
4. november 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
28. oktober 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. oktober 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • R34MH143573 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • 1R34MH143573-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

IDP will be shared with the NIMH Data Archive.

IPD-delingstidsramme

The protocol, statistical analysis plan, and ICF will be uploaded to ClinicalTrials.gov as soon as they are approved. The clinical study report and analytic code will be uploaded upon completion of the trial and its analysis.

IPD-delingsadgangskriterier

Deidentified data on arm, primary and secondary outcomes, and basic demographic characteristics will be available through the NIMH Data Archives.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger