Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Comparison of the Inflammatory Response in Patients Undergoing Surgery for Degenerative Spinal Diseases: Sevoflurane-Based Balanced Anesthesia Versus Target-Controlled Propofol Infusion (TCI)

8. november 2026 opdateret af: Mateo Peric, University Clinical Hospital Mostar

Comparison of the Inflammatory Response of the Organism After Surgical Treatment of Degenerative Spina Diseases Under Balanced Anesthesia and Target Controlled Infusion Anesthesia

A prospective cohort study with patients undergoing surgery at the Neurosurgery Clinic of the University Clinical Hospital Mostar.

Inclusion/Exclusion Criteria: Inclusion criteria will be: a) patients over 18 years of age undergoing elective surgery for degenerative spine diseases b) ASA status 1-3 Exclusion criteria will be: a) emergency surgeries b) spinal trauma c) allergy to any of the drugs routinely administered during surgery (cefazolin, pantoprazole, metoclopramide, sevoflurane, propofol, fentanyl) d) patients under 18 years of age e) ASA status 4 Variables and Data Sources: General patient data will be collected (gender, age, height, weight), comorbidities, and baseline values for hemoglobin, hematocrit, leukocytes, C-reactive protein (CRP), interleukin 6 (IL-6), ferritin, blood glucose (BG), creatine kinase, myoglobin, and cholesterol. These values will be monitored on the first and second postoperative days, and the dynamics of the results will be recorded. Intraoperatively, the need for vasopressors and transfusions will be documented, and the occurrence of postoperative infections, as well as postoperative nausea and vomiting, will be monitored.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Patients undergoing surgical treatment for degenerative spinal disease will be randomly assigned to two groups.

The first group will receive balanced anesthesia. Anesthesia will be induced using propofol, fentanyl, and a neuromuscular blocking agent, most commonly atracurium, while hypnosis will be maintained using an inhaled mixture of sevoflurane, oxygen, and air.

The second group will receive total intravenous anesthesia (TIVA). Anesthesia will be induced in the same manner as in the first group, while hypnosis during surgery will be maintained by a continuous infusion of propofol, adjusted according to the target plasma concentration of propofol (target-controlled infusion anesthesia - TCI anesthesia), with an oxygen-air mixture.

All patients will have their comorbidities documented, with particular emphasis on obesity, arterial hypertension, hypercholesterolemia, and diabetes mellitus. Their American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status classification will also be recorded.

Patients' sex, body weight, and height will be recorded, and their body mass index (BMI) will be calculated.

Before transfer to the operating room, all participants will receive premedication with midazolam at a dose of 0.02-0.04 mg/kg. Antibiotic prophylaxis with a first-generation cephalosporin will be administered and repeated every three hours.

Preoperative baseline levels of hemoglobin, hematocrit, leukocytes, C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), ferritin, blood glucose, creatine kinase (CK), myoglobin, and cholesterol will be measured. The same laboratory parameters will be assessed on the first and second postoperative days, and changes in their values over time will be recorded. Intraoperative blood glucose levels will also be monitored.

The need for blood product transfusion will be documented.

The depth of anesthesia will be monitored intraoperatively using entropy monitoring, and anesthetic doses will be adjusted to maintain entropy values between 40 and 60.

An arterial catheter will be inserted in all patients for invasive arterial blood pressure monitoring. Blood pressure will be maintained within 30% of the initial recorded value. Hypotension will be treated with ephedrine and/or norepinephrine. The administration of these medications will be documented and compared between the two groups.

Normal saline and other balanced crystalloid solutions will be used for intraoperative fluid replacement.

Before the end of surgery, all patients will receive analgesics for postoperative pain management. Antiemetic medications will also be administered, and the incidence of postoperative nausea and vomiting will be recorded.

Pain levels will be assessed before and after surgery. The duration of anesthesia will be documented. Pain intensity will be measured using the Visual Analog Scale (VAS).

The incidence of postoperative surgical site infections will also be monitored.

**Exclusion criteria** will include patients under 18 years of age, emergency surgical procedures, surgery for malignant diseases, and patients with contraindications to cephalosporins or any of the anesthetic agents used in the study.

The planned duration of the study is one to two years.

All surgical procedures will be performed in the neurosurgical operating room of the University Clinical Hospital Mostar. Intraoperative computed tomography (CT) with navigation will be used to ensure more precise placement of spinal implants.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
100

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • patients over 18 years of age undergoing elective surgery for degenerative spine diseases
  • ASA status 1-3

Exclusion Criteria:

  • emergency surgeries
  • spinal trauma
  • allergy to any of the drugs routinely administered during surgery (cefazolin, pantoprazole, metoclopramide, sevoflurane, propofol, fentanyl)
  • patients under 18 years of age
  • ASA status 4
  • patients with imunosupressive therapy

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Aktiv komparator: Sevoflurane-Based Balanced Anesthesia

Patients undergoing surgery for degenerative spinal diseases will receive balanced general anesthesia maintained with sevoflurane. The perioperative inflammatory response will be assessed using inflammatory biomarkers.
Medicin: Sevoflurane

General anesthesia maintained with inhaled sevoflurane as part of a balanced anesthesia technique during surgery for degenerative spinal diseases.
Eksperimentel: Propofol-Based Total Intravenous Anesthesia (TCI)

Patients undergoing surgery for degenerative spinal diseases will receive total intravenous anesthesia maintained with propofol administered using target-controlled infusion (TCI). The perioperative inflammatory response will be assessed using inflammatory biomarkers.
Medicin: propofol

General anesthesia maintained with intravenous propofol administered using target-controlled infusion (TCI) during surgery for degenerative spinal diseases.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Change in Serum Interleukin-6 (IL-6) Concentration
Tidsramme: Before anesthesia induction (baseline), 4 hours and 24 hours after completion of surgery.

Change in serum IL-6 concentration from baseline will be compared between patients receiving sevoflurane-based balanced anesthesia and propofol-based total intravenous anesthesia (TCI). IL-6 concentrations will be measured using an ELISA assay.
Before anesthesia induction (baseline), 4 hours and 24 hours after completion of surgery.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University Clinical Hospital Mostar

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. november 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. juni 2028

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
8. november 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
8. november 2026

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
13. november 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
13. november 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
8. november 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. november 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • eticko 224/25

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger