Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Comparison of the Inflammatory Response in Patients Undergoing Surgery for Degenerative Spinal Diseases: Sevoflurane-Based Balanced Anesthesia Versus Target-Controlled Propofol Infusion (TCI)

8 november 2026 bijgewerkt door: Mateo Peric, University Clinical Hospital Mostar

Comparison of the Inflammatory Response of the Organism After Surgical Treatment of Degenerative Spina Diseases Under Balanced Anesthesia and Target Controlled Infusion Anesthesia

A prospective cohort study with patients undergoing surgery at the Neurosurgery Clinic of the University Clinical Hospital Mostar.

Inclusion/Exclusion Criteria: Inclusion criteria will be: a) patients over 18 years of age undergoing elective surgery for degenerative spine diseases b) ASA status 1-3 Exclusion criteria will be: a) emergency surgeries b) spinal trauma c) allergy to any of the drugs routinely administered during surgery (cefazolin, pantoprazole, metoclopramide, sevoflurane, propofol, fentanyl) d) patients under 18 years of age e) ASA status 4 Variables and Data Sources: General patient data will be collected (gender, age, height, weight), comorbidities, and baseline values for hemoglobin, hematocrit, leukocytes, C-reactive protein (CRP), interleukin 6 (IL-6), ferritin, blood glucose (BG), creatine kinase, myoglobin, and cholesterol. These values will be monitored on the first and second postoperative days, and the dynamics of the results will be recorded. Intraoperatively, the need for vasopressors and transfusions will be documented, and the occurrence of postoperative infections, as well as postoperative nausea and vomiting, will be monitored.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Nog niet aan het werven

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Patients undergoing surgical treatment for degenerative spinal disease will be randomly assigned to two groups.

The first group will receive balanced anesthesia. Anesthesia will be induced using propofol, fentanyl, and a neuromuscular blocking agent, most commonly atracurium, while hypnosis will be maintained using an inhaled mixture of sevoflurane, oxygen, and air.

The second group will receive total intravenous anesthesia (TIVA). Anesthesia will be induced in the same manner as in the first group, while hypnosis during surgery will be maintained by a continuous infusion of propofol, adjusted according to the target plasma concentration of propofol (target-controlled infusion anesthesia - TCI anesthesia), with an oxygen-air mixture.

All patients will have their comorbidities documented, with particular emphasis on obesity, arterial hypertension, hypercholesterolemia, and diabetes mellitus. Their American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status classification will also be recorded.

Patients' sex, body weight, and height will be recorded, and their body mass index (BMI) will be calculated.

Before transfer to the operating room, all participants will receive premedication with midazolam at a dose of 0.02-0.04 mg/kg. Antibiotic prophylaxis with a first-generation cephalosporin will be administered and repeated every three hours.

Preoperative baseline levels of hemoglobin, hematocrit, leukocytes, C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), ferritin, blood glucose, creatine kinase (CK), myoglobin, and cholesterol will be measured. The same laboratory parameters will be assessed on the first and second postoperative days, and changes in their values over time will be recorded. Intraoperative blood glucose levels will also be monitored.

The need for blood product transfusion will be documented.

The depth of anesthesia will be monitored intraoperatively using entropy monitoring, and anesthetic doses will be adjusted to maintain entropy values between 40 and 60.

An arterial catheter will be inserted in all patients for invasive arterial blood pressure monitoring. Blood pressure will be maintained within 30% of the initial recorded value. Hypotension will be treated with ephedrine and/or norepinephrine. The administration of these medications will be documented and compared between the two groups.

Normal saline and other balanced crystalloid solutions will be used for intraoperative fluid replacement.

Before the end of surgery, all patients will receive analgesics for postoperative pain management. Antiemetic medications will also be administered, and the incidence of postoperative nausea and vomiting will be recorded.

Pain levels will be assessed before and after surgery. The duration of anesthesia will be documented. Pain intensity will be measured using the Visual Analog Scale (VAS).

The incidence of postoperative surgical site infections will also be monitored.

**Exclusion criteria** will include patients under 18 years of age, emergency surgical procedures, surgery for malignant diseases, and patients with contraindications to cephalosporins or any of the anesthetic agents used in the study.

The planned duration of the study is one to two years.

All surgical procedures will be performed in the neurosurgical operating room of the University Clinical Hospital Mostar. Intraoperative computed tomography (CT) with navigation will be used to ensure more precise placement of spinal implants.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
100

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  • patients over 18 years of age undergoing elective surgery for degenerative spine diseases
  • ASA status 1-3

Exclusion Criteria:

  • emergency surgeries
  • spinal trauma
  • allergy to any of the drugs routinely administered during surgery (cefazolin, pantoprazole, metoclopramide, sevoflurane, propofol, fentanyl)
  • patients under 18 years of age
  • ASA status 4
  • patients with imunosupressive therapy

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Actieve vergelijker: Sevoflurane-Based Balanced Anesthesia

Patients undergoing surgery for degenerative spinal diseases will receive balanced general anesthesia maintained with sevoflurane. The perioperative inflammatory response will be assessed using inflammatory biomarkers.
Geneesmiddel: Sevoflurane

General anesthesia maintained with inhaled sevoflurane as part of a balanced anesthesia technique during surgery for degenerative spinal diseases.
Experimenteel: Propofol-Based Total Intravenous Anesthesia (TCI)

Patients undergoing surgery for degenerative spinal diseases will receive total intravenous anesthesia maintained with propofol administered using target-controlled infusion (TCI). The perioperative inflammatory response will be assessed using inflammatory biomarkers.
Geneesmiddel: propofol

General anesthesia maintained with intravenous propofol administered using target-controlled infusion (TCI) during surgery for degenerative spinal diseases.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Change in Serum Interleukin-6 (IL-6) Concentration
Tijdsspanne: Before anesthesia induction (baseline), 4 hours and 24 hours after completion of surgery.

Change in serum IL-6 concentration from baseline will be compared between patients receiving sevoflurane-based balanced anesthesia and propofol-based total intravenous anesthesia (TCI). IL-6 concentrations will be measured using an ELISA assay.
Before anesthesia induction (baseline), 4 hours and 24 hours after completion of surgery.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
University Clinical Hospital Mostar

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 november 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 juni 2028

Studie voltooiing (Geschat)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 juli 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
8 november 2026

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
8 november 2026

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
13 november 2026

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
13 november 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
8 november 2026

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 november 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • eticko 224/25

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen