Vurdering af lungebetændelse hos patienter med atopisk astma ved hjælp af Positron Emission Tomografi

Astma er en kronisk inflammatorisk sygdom. Vi foreslår at studere inflammatoriske ændringer i lungerne hos personer med atopisk astma af forskellig sværhedsgrad in vivo ved hjælp af positronemissionstomografi (PET) med 2-deoxy-2-[18F]fluoro-D-glucose (FDG). Det er blevet vist, at optagelsen af ​​FDG som påvist ved PET-scanning korrelerer med inflammation i dyremodeller såvel som i menneskelige sygdomsprocesser såsom sarkoidose, tuberkulose og bylddannelse. Derudover har det vist sig, at inflammationen forbundet med allergen challenge hos patienter med atopisk astma kan visualiseres ved hjælp af PET-scanning med FDG. Vi antager, at graden af ​​FDG-optagelse som et mål for inflammation korrelerer med sværhedsgraden af ​​astma som bestemt af lungefunktionstests og kliniske tegn og symptomer. Derudover vil der blive indhentet information om den rumlige fordeling af de inflammatoriske forandringer. For at sammenligne karakteristikaene for inflammationen ved astma med ikke-astmatisk betændelse i lungen, vil billederne, der er opnået hos astmatiske forsøgspersoner, blive sammenlignet med billeder fra forsøgspersoner, der har inflammatoriske forandringer i lungen forårsaget af Wegeners granulomatose. Forsøgspersoner med atopisk astma og ikke-atopiske kontrolpersoner vil blive udvalgt fra fællesskabet og, hvis de er kvalificerede til undersøgelsen, gennemgår hudtest mod almindelige allergener og lungefunktionstest. Forsøgspersoner med Wegeners granulomatose vil blive udvalgt fra en stor gruppe af forsøgspersoner fulgt med denne sygdom ved NIAID. PET-scanning med FDG vil blive brugt til at måle inflammation i PET-scanningsfaciliteten på NIH's kliniske center, og resultaterne af scanningen vil blive korreleret med sygdommens sværhedsgrad. Vi forventer, at denne metode for første gang vil tillade et objektivt mål for den grundlæggende patogene proces, den allergiske inflammation, hos patienter med atopisk astma. Ved at bruge denne metode vil det være muligt at studere effektiviteten af ​​aktuelt tilgængelige terapier mod allergisk inflammation. Derudover vil denne metode give et yderst nyttigt værktøj til udvikling af nye terapeutiske tilgange til behandling af astma.