Evaluación de la inflamación pulmonar en pacientes con asma atópica mediante tomografía por emisión de positrones

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica. Proponemos estudiar los cambios inflamatorios en los pulmones de sujetos con asma atópica de diferente gravedad in vivo mediante tomografía por emisión de positrones (PET) con 2-desoxi-2-[18F]fluoro-D-glucosa (FDG). Se ha demostrado que la captación de FDG detectada por exploración PET se correlaciona con la inflamación en modelos animales, así como en procesos de enfermedades humanas como la sarcoidosis, la tuberculosis y la formación de abscesos. Además, se ha demostrado que la inflamación asociada con la provocación de alérgenos en pacientes con asma atópica se puede visualizar mediante exploración PET con FDG. Nuestra hipótesis es que el grado de captación de FDG como medida de la inflamación se correlaciona con la gravedad del asma determinada por las pruebas de función pulmonar y los signos y síntomas clínicos. Además, se obtendrá información sobre la distribución espacial de los cambios inflamatorios. Para comparar las características de la inflamación en el asma con la inflamación del pulmón no asmática, las imágenes obtenidas en sujetos asmáticos se compararán con imágenes de sujetos que tienen cambios inflamatorios del pulmón causados ​​por la granulomatosis de Wegener. Los sujetos con asma atópica y los sujetos de control no atópicos se seleccionarán de la comunidad y, si son elegibles para el estudio, se someterán a pruebas cutáneas contra alérgenos comunes y pruebas de función pulmonar. Los sujetos con granulomatosis de Wegener se seleccionarán de un gran grupo de sujetos seguidos con esta enfermedad en el NIAID. La exploración PET con FDG se utilizará para medir la inflamación en las instalaciones de exploración PET del Centro Clínico de los NIH y los resultados de la exploración se correlacionarán con la gravedad de la enfermedad. Esperamos que por primera vez esta metodología permita una medida objetiva del proceso patogénico básico, la inflamación alérgica, en pacientes con asma atópica. Con esta metodología será posible estudiar la eficacia de las terapias actualmente disponibles para la inflamación alérgica. Además, esta metodología proporcionará una herramienta extremadamente útil para el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos para el tratamiento del asma.