Valutazione dell'infiammazione polmonare nei pazienti con asma atopico utilizzando la tomografia a emissione di positroni

L'asma è una malattia infiammatoria cronica. Proponiamo di studiare i cambiamenti infiammatori nei polmoni di soggetti con asma atopico di diversa gravità in vivo utilizzando la tomografia ad emissione di positroni (PET) con 2-desossi-2-[18F]fluoro-D-glucosio (FDG). È stato dimostrato che l'assorbimento di FDG rilevato dalla scansione PET è correlato all'infiammazione nei modelli animali e nei processi patologici umani come la sarcoidosi, la tubercolosi e la formazione di ascessi. Inoltre, è stato dimostrato che l'infiammazione associata alla sfida allergenica nei pazienti con asma atopico può essere visualizzata utilizzando la scansione PET con FDG. Ipotizziamo che il grado di assorbimento di FDG come misura dell'infiammazione sia correlato alla gravità dell'asma determinata dai test di funzionalità polmonare e dai segni e sintomi clinici. Inoltre, si otterranno informazioni sulla distribuzione spaziale dei cambiamenti infiammatori. Per confrontare le caratteristiche dell'infiammazione nell'asma con l'infiammazione polmonare non asmatica, le immagini ottenute in soggetti asmatici saranno confrontate con le immagini di soggetti che hanno alterazioni infiammatorie del polmone causate dalla granulomatosi di Wegener. I soggetti con asma atopico e i soggetti di controllo non atopici saranno selezionati dalla comunità e, se idonei per lo studio, saranno sottoposti a test cutanei contro allergeni comuni e test di funzionalità polmonare. I soggetti con granulomatosi di Wegener saranno selezionati da un ampio gruppo di soggetti seguiti con questa malattia al NIAID. La scansione PET con FDG verrà utilizzata per misurare l'infiammazione nella struttura di scansione PET presso il Centro clinico dell'NIH ei risultati della scansione saranno correlati alla gravità della malattia. Ci aspettiamo che per la prima volta questa metodologia consentirà una misura oggettiva del processo patogenetico di base, l'infiammazione allergica, nei pazienti con asma atopico. Utilizzando questa metodologia sarà possibile studiare l'efficacia delle terapie attualmente disponibili per l'infiammazione allergica. Inoltre, questa metodologia fornirà uno strumento estremamente utile per lo sviluppo di nuovi approcci terapeutici al trattamento dell'asma.