Avaliação da inflamação pulmonar em pacientes com asma atópica usando tomografia por emissão de pósitrons

A asma é uma doença inflamatória crônica. Propomos estudar as alterações inflamatórias nos pulmões de indivíduos com asma atópica de diferentes gravidades in vivo usando tomografia por emissão de pósitrons (PET) com 2-desoxi-2-[18F]fluoro-D-glicose (FDG). Foi demonstrado que a captação de FDG detectada por PET se correlaciona com a inflamação em modelos animais, bem como em processos de doenças humanas, como sarcoidose, tuberculose e formação de abscessos. Além disso, foi demonstrado que a inflamação associada ao desafio com alérgenos em pacientes com asma atópica pode ser visualizada usando PET scan com FDG. Nossa hipótese é que o grau de captação de FDG como uma medida de inflamação se correlaciona com a gravidade da asma, conforme determinado por testes de função pulmonar e sinais e sintomas clínicos. Além disso, serão obtidas informações sobre a distribuição espacial das alterações inflamatórias. Para comparar as características da inflamação na asma com a inflamação não asmática do pulmão, as imagens obtidas em asmáticos serão comparadas com imagens de indivíduos que apresentam alterações inflamatórias do pulmão causadas pela granulomatose de Wegener. Indivíduos com asma atópica e indivíduos de controle não atópicos serão selecionados na comunidade e, se elegíveis para o estudo, serão submetidos a testes cutâneos contra alérgenos comuns e testes de função pulmonar. Indivíduos com granulomatose de Wegener serão selecionados de um grande grupo de indivíduos acompanhados com esta doença no NIAID. O PET com FDG será usado para medir a inflamação na instalação de PET no Centro Clínico do NIH e os resultados do escaneamento serão correlacionados com a gravidade da doença. Esperamos que pela primeira vez esta metodologia permita uma medida objetiva do processo patogênico básico, a inflamação alérgica, em pacientes com asma atópica. Com esta metodologia será possível estudar a eficácia das terapias atualmente disponíveis para a inflamação alérgica. Além disso, esta metodologia fornecerá uma ferramenta extremamente útil para o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas para o tratamento da asma.