Vurdering av lungebetennelse hos pasienter med atopisk astma ved bruk av positronemisjonstomografi

Astma er en kronisk inflammatorisk sykdom. Vi foreslår å studere inflammatoriske endringer i lungene til personer med atopisk astma av ulik alvorlighetsgrad in vivo ved bruk av positronemisjonstomografi (PET) med 2-deoksy-2-[18F]fluor-D-glukose (FDG). Det har vist seg at opptak av FDG som påvist ved PET-skanning korrelerer med betennelse i dyremodeller så vel som i menneskelige sykdomsprosesser som sarkoidose, tuberkulose og abscessdannelse. I tillegg er det vist at betennelsen forbundet med allergenutfordring hos pasienter med atopisk astma kan visualiseres ved bruk av PET-skanning med FDG. Vi antar at graden av FDG-opptak som et mål på betennelse korrelerer med alvorlighetsgraden av astma som bestemt av lungefunksjonstester og kliniske tegn og symptomer. I tillegg vil det innhentes informasjon om den romlige fordelingen av de inflammatoriske endringene. For å sammenligne egenskapene til betennelsen ved astma med ikke-astmatisk betennelse i lungen, vil bildene som er oppnådd hos astmatiske forsøkspersoner sammenlignes med bilder fra forsøkspersoner som har betennelsesforandringer i lungen forårsaket av Wegeners granulomatose. Personer med atopisk astma og ikke-atopiske kontrollpersoner vil bli valgt fra samfunnet og, hvis de er kvalifisert for studien, gjennomgå hudtesting mot vanlige allergener og lungefunksjonstesting. Pasienter med Wegeners granulomatose vil bli valgt fra en stor gruppe personer som følges med denne sykdommen ved NIAID. PET-skanning med FDG vil bli brukt til å måle betennelse i PET-skanningsanlegget ved det kliniske senteret til NIH, og resultatene av skanningen vil være korrelert med alvorlighetsgraden av sykdommen. Vi forventer at denne metodikken for første gang vil tillate et objektivt mål på den grunnleggende patogene prosessen, den allergiske betennelsen, hos pasienter med atopisk astma. Ved å bruke denne metodikken vil det være mulig å studere effektiviteten til tilgjengelige terapier for allergisk betennelse. I tillegg vil denne metodikken gi et ekstremt nyttig verktøy for utvikling av nye terapeutiske tilnærminger til behandling av astma.