- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00002760
Antiandrogenabstinenser ved behandling af patienter med hormonrefraktær prostatacancer
ET FASE III TO-ARMET RANDOMISERET UNDERSØGELSE, DER SAMMENLIGNER ANVENDELSE AF ANTIANDROGEN ALENE VERSUS ANTIANDROGEN TILBAGETRÆKNING KOMBINERET MED KETOCONAZOL OG HYDROCORTISON HOS PATIENTER MED AVANCERET PROSTAGACANCER
RATIONALE: Antiandrogenabstinenser kan være en effektiv behandling af prostatacancer.
FORMÅL: Randomiseret fase III-forsøg til undersøgelse af effektiviteten af ketoconazol og hydrocortison til antiandrogenabstinenser ved behandling af mænd med prostatacancer, der er refraktær over for hormonbehandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL: I. Sammenlign responsraten og varigheden af respons på antiandrogenabstinens alene versus antiandrogenabstinenser plus ketoconazol/hydrocortison hos patienter med fremskreden hormonrefraktær prostatacancer. II. Sammenlign responsraten og varigheden af respons på ketoconazol/hydrocortison hos patienter behandlet med tidligere vs. samtidig antiandrogenabstinenser. III. Evaluer andelen af patienter med cirkulerende prostatacancerceller identificeret ved omvendt transkriptase-polymerase kædereaktion (rt-PCR). IV. Bestem, om rt-PCR korrelerer positivt med respons. V. Sammenlign sandsynligheden for respons på disse regimer hos patienter, hvis tidligere hormonbehandling bestod af initial kombineret androgenblokering versus initial monoterapi efterfulgt senere af et antiandrogen. VI. Korrelér adrenal androgensynteseundertrykkelse, målt ved niveauer af forskellige adrenale androgener, med respons.
OVERSIGT: Randomiseret undersøgelse. Patienter, der udvikler progressiv sygdom på arm I, går over til arm II. Arm I: Antiandrogen tilbagetrækning. Antiandrogen stoppet. Arm II: Antiandrogentilbagetrækning plus binyreandrogenblokade. Antiandrogen stoppet; plus Ketoconazol, KCZ; Hydrocortison, HC, NSC-10483.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Ca. 250 patienter vil blive registreret over 3 år for at opnå 238 egnede patienter (inklusive 25-40 minoritetspatienter).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMSKARAKTERISTIKA: Histologisk diagnosticeret adenocarcinom i prostata Progressiv metastatisk eller regional knudesygdom efter mindst 4 uger på flutamid, bicalutamid eller nilutamid, dvs.: Mere end 25 % stigning i summen af produkter med vinkelrette diametre af alle tidligere målbare læsioner, der ikke tidligere har været målbare læsioner. Prostataspecifikt antigen (PSA) mindst 5 ng/ml og steget fra baseline ved mindst 2 på hinanden følgende lejligheder med mindst 2 ugers mellemrum PSA-progression påkrævet for "knogle-kun" sygdom eller sygdom, der reagerede på androgenmangel og er negativ på billedscanninger ved start Primær testikel androgen suppression med en luteiniserende hormon-releasing hormon (LHRH) analog plus antiandrogen eller ved orkiektomi påkrævet Intermitterende LHRH analog/antiandrogen terapi genoptaget mindst 4 uger før og fortsatte på tidspunktet for indtræden LHRH analog fortsatte under hele studiet i fravær af orkiektomi
PATIENT KARAKTERISTIKA: Alder: Enhver alder Præstationsstatus: 0-2 Hæmatopoietisk: Ikke specificeret Lever: Bilirubin ikke større end 1,5 gange normal AST højst 3 gange normal Nyre: Ikke specificeret Andet: Ingen aktiv, ukontrolleret tilstand, herunder: Bakteriel, viral, eller svampeinfektion Hyperglykæmi Mave- eller duodenalsår Ingen eksisterende medicinsk tilstand, der kræver systemiske kortikosteroider (inhalerede og topikale steroider tilladt) Ingen samtidig brug af følgende: Terfenadin Astemizol Cisaprid
TIDLIGERE SAMTYDLIG BEHANDLING: Ingen forudgående terapi med eksperimentelle midler til metastatisk sygdom Biologisk terapi: Ingen forudgående immunterapi mod metastatisk sygdom Kemoterapi: Ingen tidligere estramustin eller anden kemoterapi mod metastatisk sygdom Endokrin terapi: Se sygdomskarakteristika Ingen forudgående hormonbehandling for metastatisk sygdom Ingen forudgående aminoglutethimid No aminoglut tidligere ketoconazol Ingen tidligere hydrocortison eller andre kortikosteroider Forudgående eksperimentel hormonbehandling kræver godkendelse af studiestol Strålebehandling: Mindst 4 uger siden strålebehandling (8 uger siden strontiumbehandling) Kirurgi: Orkiektomi tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Antiandrogen tilbagetrækning
antiandrogenbehandling afbrudt; patient, der udvikler sig, vil blive "krydset over" til arm 1A: 400 mg ketoconazol PO tid og hydrocortison 30 mg PO q am og 10 mg PO qhs, indtil behandlingen ikke længere er effektiv
|
ingen medicin givet
|
|
Aktiv komparator: Antiandrogen abstinens + terapi
Ketoconazol og hydrocortison
|
400 mg PO tid, så længe behandlingen er effektiv
hydrocortison 30 mg PO q am og 10 mg PO qhs, så længe behandlingen er effektiv
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Svar: PSA
Tidsramme: q 8 uger, ved krydsning (hvis relevant), ved progression; q 6 mdr. i f/u
|
q 8 uger, ved krydsning (hvis relevant), ved progression; q 6 mdr. i f/u
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cirkulerende prostatacancerceller
Tidsramme: Forbehandling, 1 gang
|
Cirkulerende prostatacancerceller som påvist ved rt-PCR vil være korreleret med resultater
|
Forbehandling, 1 gang
|
|
Adrenal androgensyntese undertrykkelse
Tidsramme: pre tx, efter 1 og 3 måneder tx, ved progression
|
Adrenal androgensynteseundertrykkelse vil blive vurderet vs respons
|
pre tx, efter 1 og 3 måneder tx, ved progression
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Eric Small, MD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- D'Amico AV, Halabi S, Vogelzang NJ, et al.: A reduction in the rate of PSA rise following chemotherapy in patients with metastatic hormone refractory prostate cancer (HRPC) predicts survival: results of a pooled analysis of CALGB HRPC trials. [Abstract] J Clin Oncol 22 (Suppl 14): A-4506, 383s, 2004.
- Halabi S, Small EJ, Kantoff PW, Kattan MW, Kaplan EB, Dawson NA, Levine EG, Blumenstein BA, Vogelzang NJ. Prognostic model for predicting survival in men with hormone-refractory metastatic prostate cancer. J Clin Oncol. 2003 Apr 1;21(7):1232-7. doi: 10.1200/JCO.2003.06.100. Erratum In: J Clin Oncol. 2004 Aug 15;22(16):3434.
- Gilligan TD, Halabi S, Kantoff PW, et al.: African-American race is associated with longer survival in patients with metastatic hormone-refractory prostate cancer (HRCaP) in four randomized phase III Cancer and Leukemia Group B (CALGB) trials. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 21: A-725, 2002.
- Ryan CJ, Halabi S, Ou SS, Vogelzang NJ, Kantoff P, Small EJ. Adrenal androgen levels as predictors of outcome in prostate cancer patients treated with ketoconazole plus antiandrogen withdrawal: results from a cancer and leukemia group B study. Clin Cancer Res. 2007 Apr 1;13(7):2030-7. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2344.
- Ryan CJ, Halabi S, Kaplan E, et al.: Use of adrenal androgen levels to predict response to ketoconazole in patients with androgen independent prostate cancer: results from CALGB 9583. [Abstract] J Clin Oncol 22 (Suppl 14): A-4558, 396s, 2004.
- Small EJ, Halabi S, Dawson NA, Stadler WM, Rini BI, Picus J, Gable P, Torti FM, Kaplan E, Vogelzang NJ. Antiandrogen withdrawal alone or in combination with ketoconazole in androgen-independent prostate cancer patients: a phase III trial (CALGB 9583). J Clin Oncol. 2004 Mar 15;22(6):1025-33. doi: 10.1200/JCO.2004.06.037.
- Halabi S, Small EJ, Hayes DF, Vogelzang NJ, Kantoff PW. Prognostic significance of reverse transcriptase polymerase chain reaction for prostate-specific antigen in metastatic prostate cancer: a nested study within CALGB 9583. J Clin Oncol. 2003 Feb 1;21(3):490-5. doi: 10.1200/JCO.2003.04.104.
- Halabi S, Small E, Farmer D, et al.: Reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) for prostate specific antigen (PSA) as a prognostic factor for survival among androgen independent prostate cancer patients (AICaP): a companion study to CALGB 9583. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 20: A-700, 2001.
- Vogelzang NV, Halabi S, Picus J, et al.: Prospective assessment of adrenal androgen levels as predictors of survival in androgen independent prostate cancer patients treated with ketoconazole: a correlative study to CALGB protocol 9583. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 20: A-749, 2001.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Prostatasygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidsyntesehæmmere
- 14-alfa-demethylasehæmmere
- Ketoconazol
- Hydrocortison
- Hydrocortison 17-butyrat 21-propionat
- Hydrocortisonacetat
- Hydrocortison hemisuccinat
- Androgen-antagonister
Andre undersøgelses-id-numre
- CALGB-9583
- U10CA031946 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CLB-9583
- CDR0000064708 (Registry Identifier: NCI Physician Data Query)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .