- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00002760
Antiandrogeenin vieroitus hoidettaessa potilaita, joilla on hormoniresistentti eturauhassyöpä
VAIHE III KAHDEN KÄSIN satunnaistettu TUTKIMUS, jossa verrataan ANTIANDROGEENIN VIROTTAMISTA PELKÄÄN ANTIANDROGEENIN VIROTTAMISEEN YHDESSÄ KETOKONATSOLIN JA HYDROKORTISONIN KANSSA potilailla, joilla on edennyt eturauhassyöpä
PERUSTELUT: Antiandrogeenivieroitus voi olla tehokas hoito eturauhassyövän hoidossa.
TARKOITUS: Satunnaistettu vaiheen III tutkimus ketokonatsolin ja hydrokortisonin tehokkuuden tutkimiseksi antiandrogeenivieroitushoidossa hoidettaessa miehiä, joilla on eturauhassyöpä, joka ei kestä hormonihoitoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET: I. Vertaa vasteprosenttia ja vasteen kestoa pelkkään antiandrogeenivieroitushoitoon vs. antiandrogeenivieroitus sekä ketokonatsoli/hydrokortisoni potilailla, joilla on pitkälle edennyt hormoniresistentti eturauhassyöpä. II. Vertaa vasteen määrää ja vasteen kestoa ketokonatsoliin/hydrokortisoniin potilailla, joita on hoidettu edellisellä vs. samanaikainen antiandrogeenin vieroitus. III. Arvioi niiden potilaiden osuus, joilla on kiertäviä eturauhassyöpäsoluja, jotka on tunnistettu käänteiskopioijapolymeraasiketjureaktiolla (rt-PCR). IV. Määritä, korreloiko rt-PCR positiivisesti vasteen kanssa. V. Vertaa vasteen todennäköisyyttä näihin hoito-ohjelmiin potilailla, joiden aikaisempi hormonihoito koostui aluksi yhdistettynä androgeenisalpauksesta, verrattuna alkuperäiseen monoterapiaan, jota seurasi myöhemmin antiandrogeenihoito. VI. Korreloi lisämunuaisen androgeenisynteesin suppressio, mitattuna erilaisten lisämunuaisen androgeenien tasoilla, vasteen kanssa.
YHTEENVETO: Satunnaistettu tutkimus. Potilaat, joille kehittyy etenevä sairaus käsivarressa I, siirtyvät osaan II. Käsivarsi I: Antiandrogeenin vieroitus. Antiandrogeeni lakkasi. Käsivarsi II: Antiandrogeenien poisto ja lisämunuaisen androgeenien esto. Antiandrogeeni pysähtyi; plus ketokonatsoli, KCZ; Hydrokortisoni, HC, NSC-10483.
ARVIOTETTU KERTYMÄ: Noin 250 potilasta otetaan 3 vuoden aikana, jotta saadaan 238 kelvollista potilasta (mukaan lukien 25–40 vähemmistöpotilasta).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
SAIrauden OMINAISUUDET: Histologisesti diagnosoitu eturauhasen adenokarsinooma Progressiivinen metastaattinen tai alueellinen solmukudossairaus vähintään 4 viikon flutamidilla, bikalutamidilla tai nilutamidilla käytön jälkeen, eli: Yli 25 %:n lisäys kaikkien mitattavissa olevien säteilytettyjen leesioiden kohtisuorassa halkaisijassa olevien tulojen summassa TAI ei aikaisemmin Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) vähintään 5 ng/ml ja noussut lähtötasosta vähintään kahdessa peräkkäisessä tilanteessa vähintään 2 viikon välein. PSA:n eteneminen vaaditaan "pelkän luuston" sairaudessa tai sairaudessa, joka reagoi androgeenin puutteeseen ja on negatiivinen kuvantamistutkimuksissa käynnin yhteydessä Primaarinen kivesten androgeenisuppressio luteinisoivaa hormonia vapauttavan hormonin (LHRH) analogilla ja antiandrogeenilla tai orkiektomialla. Jaksottainen LHRH-analogi/antiandrogeenihoito aloitettiin vähintään 4 viikkoa ennen tuloa ja sitä jatkettiin tulovaiheessa LHRH-analogia jatkettiin koko tutkimuksen ajan ilman orkiektomia
POTILAAN OMINAISUUDET: Ikä: Kaikki ikäiset Suorituskyky: 0-2 Hematopoieettinen: Ei määritelty Maksa: Bilirubiini enintään 1,5 kertaa normaali AST enintään 3 kertaa normaali Munuaiset: Ei määritelty Muu: Ei aktiivista, hallitsematonta tilaa, mukaan lukien: Bakteeri-, virus-, tai sieni-infektio Hyperglykemia Maha- tai pohjukaissuolihaava Ei olemassa olevaa lääketieteellistä tilaa, joka vaatii systeemisiä kortikosteroideja (inhaloitavat ja paikalliset steroidit sallittu) Ei samanaikaista käyttöä: Terfenadiini Astemitsoli Sisapridi
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO: Ei aikaisempaa hoitoa metastaattisen taudin kokeellisilla aineilla Biologinen hoito: Ei aikaisempaa immunoterapiaa metastaattisen taudin hoitoon Kemoterapia: Ei aikaisempaa estramustiinia tai muuta kemoterapiaa metastaattisen taudin hoitoon Endokriininen hoito: Katso Sairauden ominaisuudet Ei aikaisempaa hormonihoitoa metastaattisen taudin hoitoon Ei aikaisempaa aminoglutethimidia. aiempi ketokonatsoli Ei aikaisempaa hydrokortisonia tai muita kortikosteroideja Aikaisempi kokeellinen hormonihoito vaatii tutkimustuolin hyväksynnän Sädehoito: vähintään 4 viikkoa sädehoidosta (8 viikkoa strontiumhoidosta) Leikkaus: Orkiektomia sallittu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Antiandrogeenien vieroitus
antiandrogeenihoito peruutettu; potilas, joka etenee, "siirretään" käsivarteen 1A: 400 mg ketokonatsolia po tid ja hydrokortisonia 30 mg PO q am ja 10 mg PO qhs, kunnes hoito ei ole enää tehokas
|
lääkkeitä ei annettu
|
Active Comparator: Antiandrogeenivieroitus + hoito
Ketokonatsoli ja hydrokortisoni
|
400 mg PO tid niin kauan kuin hoito on tehokasta
hydrokortisoni 30 mg PO q am ja 10 mg PO qhs niin kauan kuin hoito on tehokasta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Vastaus: PSA
Aikaikkuna: q 8 vkoa, risteyksessä (tarvittaessa), etenemisen yhteydessä; q 6 kk f/u
|
q 8 vkoa, risteyksessä (tarvittaessa), etenemisen yhteydessä; q 6 kk f/u
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kiertyvät eturauhassyöpäsolut
Aikaikkuna: Esikäsittely, 1 kerta
|
Rt-PCR:llä havaitut kiertävät eturauhassyöpäsolut korreloidaan tulosten kanssa
|
Esikäsittely, 1 kerta
|
Lisämunuaisen androgeenisynteesin tukahduttaminen
Aikaikkuna: ennen tx:ää, 1 ja 3 kuukauden kuluttua tx, etenemisvaiheessa
|
Lisämunuaisen androgeenisynteesin suppressio arvioidaan verrattuna vasteeseen
|
ennen tx:ää, 1 ja 3 kuukauden kuluttua tx, etenemisvaiheessa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Eric Small, MD, University of California, San Francisco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- D'Amico AV, Halabi S, Vogelzang NJ, et al.: A reduction in the rate of PSA rise following chemotherapy in patients with metastatic hormone refractory prostate cancer (HRPC) predicts survival: results of a pooled analysis of CALGB HRPC trials. [Abstract] J Clin Oncol 22 (Suppl 14): A-4506, 383s, 2004.
- Halabi S, Small EJ, Kantoff PW, Kattan MW, Kaplan EB, Dawson NA, Levine EG, Blumenstein BA, Vogelzang NJ. Prognostic model for predicting survival in men with hormone-refractory metastatic prostate cancer. J Clin Oncol. 2003 Apr 1;21(7):1232-7. doi: 10.1200/JCO.2003.06.100. Erratum In: J Clin Oncol. 2004 Aug 15;22(16):3434.
- Gilligan TD, Halabi S, Kantoff PW, et al.: African-American race is associated with longer survival in patients with metastatic hormone-refractory prostate cancer (HRCaP) in four randomized phase III Cancer and Leukemia Group B (CALGB) trials. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 21: A-725, 2002.
- Ryan CJ, Halabi S, Ou SS, Vogelzang NJ, Kantoff P, Small EJ. Adrenal androgen levels as predictors of outcome in prostate cancer patients treated with ketoconazole plus antiandrogen withdrawal: results from a cancer and leukemia group B study. Clin Cancer Res. 2007 Apr 1;13(7):2030-7. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2344.
- Ryan CJ, Halabi S, Kaplan E, et al.: Use of adrenal androgen levels to predict response to ketoconazole in patients with androgen independent prostate cancer: results from CALGB 9583. [Abstract] J Clin Oncol 22 (Suppl 14): A-4558, 396s, 2004.
- Small EJ, Halabi S, Dawson NA, Stadler WM, Rini BI, Picus J, Gable P, Torti FM, Kaplan E, Vogelzang NJ. Antiandrogen withdrawal alone or in combination with ketoconazole in androgen-independent prostate cancer patients: a phase III trial (CALGB 9583). J Clin Oncol. 2004 Mar 15;22(6):1025-33. doi: 10.1200/JCO.2004.06.037.
- Halabi S, Small EJ, Hayes DF, Vogelzang NJ, Kantoff PW. Prognostic significance of reverse transcriptase polymerase chain reaction for prostate-specific antigen in metastatic prostate cancer: a nested study within CALGB 9583. J Clin Oncol. 2003 Feb 1;21(3):490-5. doi: 10.1200/JCO.2003.04.104.
- Halabi S, Small E, Farmer D, et al.: Reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) for prostate specific antigen (PSA) as a prognostic factor for survival among androgen independent prostate cancer patients (AICaP): a companion study to CALGB 9583. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 20: A-700, 2001.
- Vogelzang NV, Halabi S, Picus J, et al.: Prospective assessment of adrenal androgen levels as predictors of survival in androgen independent prostate cancer patients treated with ketoconazole: a correlative study to CALGB protocol 9583. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 20: A-749, 2001.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Hormoniantagonistit
- Antifungaaliset aineet
- Steroidisynteesin estäjät
- 14-alfa-demetylaasi-inhibiittorit
- Ketokonatsoli
- Hydrokortisoni
- Hydrokortisoni 17-butyraatti 21-propionaatti
- Hydrokortisoniasetaatti
- Hydrokortisoni hemisukkinaatti
- Androgeeniantagonistit
Muut tutkimustunnusnumerot
- CALGB-9583
- U10CA031946 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CLB-9583
- CDR0000064708 (Rekisterin tunniste: NCI Physician Data Query)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eturauhassyöpä
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Korean tasavalta, Italia, Ruotsi, Kanada
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Centre Francois BaclesseLigue contre le cancer, FranceRekrytointiPitkäaikaiset syövän sivuvaikutukset | Tukihoito syövän hoidossa | Cancer Survivorship Care Plan | Edistynyt sairaanhoitaja | Lantion gynekologinen syöpäRanska
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Antiandrogeenihoidon lopettaminen
-
The Family Institute at Northwestern UniversityThe Chicago Community Trust; Jewish Child and Family Services; Catholic Charities ja muut yhteistyökumppanitTuntematonPerheen toimintahäiriö | Yksilöllinen psykiatrinen häiriö | Parin toimintahäiriöYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
Paul A BreslinThe Gerber FoundationRekrytointiAkuutti gastroenteriittiYhdysvallat
-
Georgetown UniversityCedars-Sinai Medical Center; Thomas Jefferson University; Sinai Health System ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuMetastaattinen haimasyöpäYhdysvallat
-
Stanford UniversityUniversity of Colorado, Denver; University of TorontoValmisSepsis | Suhteellinen lisämunuaisten vajaatoimintaYhdysvallat
-
Queen's University, BelfastValmis
-
Peschke GmbHRekrytointiKeratiitti | Sarveiskalvon haavaumaYhdysvallat
-
Kristen GanjooRekrytointiKohdun leiomyosarkooma | LMS - LeiomyosarkoomaYhdysvallat