Lavt kolesteroltal og dødelighed hos sorte og kvinder

BAGGRUND:

Charleston Heart Study og Evans County Study blev begge påbegyndt i 1960 som prospektive kohorteundersøgelser designet til at studere risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme i biraciale samfund. Charleston Heart Study-kohorten omfattede en tilfældig stikprøve af sorte og hvide mænd og kvinder bosiddende i Charleston County South Carolina, som var 35 år eller ældre i 1960 (n=2281). Til Evans County-undersøgelsen (n=3102) blev 100 procent af befolkningen i Evans County, Georgia, som var 40 år og ældre, og 50 procent af beboerne i alderen 15-39 år rekrutteret (92 procent svarprocent).

På grund af mangel på data om sorte og kvinder, gav dataene fra de kombinerede Charleston og Evans County undersøgelser vigtig information om eksistensen af ​​en lav kolesterol/dødelighed sammenhæng og potentielle effektmodifikatorer i disse understuderede populationer.

DESIGN FORTÆLLING:

Ved hjælp af datasæt fandt undersøgelsen: (1) fast om et J-formet eller U-formet forhold mellem kolesterol og dødelighed af alle årsager og ikke-CVD blev observeret i Charleston og Evans County Georgia kohorter af sorte og hvide; (2) undersøgte eksistensen af ​​forskelle mellem race, køn og bopæl (by versus landdistrikter) i forholdet mellem kolesterol og dødelighed med særlig vægt på identifikation af race- og kønsforskelle i sammenhængen med lavt kolesterol/dødelighed; (3) fastslog, om socioøkonomisk status (SES) ændrede effekten af ​​kolesterol på dødeligheden hos sorte og hvide kvinder og sorte og hvide mænd og bestemte, om effektændringen af ​​SES, hvis den fandtes at eksistere, var forskellig i byer og landdistrikter. Data blev analyseret både separat for hver kohorte til sammenligning på tværs af kohorter og blev samlet til kombinerede analyser. Cox proportional hazards regressionsanalyser blev brugt til at modellere forholdet mellem totalt kolesterol og følgende dødelighedsendepunkter: alle årsager, hjerte-kar-sygdom, koronar hjertesygdom, slagtilfælde, cancer, ikke-kardiovaskulær sygdom/ikke-kræft. Race- og kønsforskelle i forholdet mellem kolesterol og dødelighed blev undersøgt gennem både race-køn stratificerede analyser og inklusion af interaktionsudtryk for disse variable i regressionsmodellen. By- og landforskelle i kolesterol-/dødelighedssammenhængen blev evalueret ved at teste for signifikans af forskel i regressionskoefficienterne for kolesterolleddet i regressionsmodellerne kørt separat for begge studiekohorter. Effektmodifikationen af ​​kolesterol/dødelighed-associationen af ​​SES blev undersøgt ved sammenligning af regressionskoefficienterne for kolesterol i modeller analyseret separat af høje og lave SES-lag og i modeller, der indeholdt en SES efter kolesterolinteraktionsterm.

Studiets afslutningsdato, der er angivet i denne post, blev hentet fra "Slutdatoen", der er indtastet i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).